Definição
O calázio é uma "inflamação crônica não infecciosa que afeta as glândulas sebáceas meibomianas ao longo das pálpebras, razão pela qual também é conhecido como cisto meibomiano.
O calázio pode afetar as pálpebras superiores e inferiores; também pode ser externo, se localizado próximo à margem dos cílios, ou interno, se localizado próximo à conjuntiva.
Se a inflamação envolver mais de uma glândula meibomiana, é chamada de calaziose.
Causas
O calázio é uma "inflamação causada pela" obstrução do ducto excretor das glândulas sebáceas meibomianas. Com o fechamento do ducto excretor, a secreção produzida pelas supracitadas glândulas estagna em seu interior e se acumula dando origem a um cisto (melhor definido como lipogranuloma).
Inicialmente, pensava-se que o calázio tinha origens infecciosas, hipótese que mais tarde foi descartada. No entanto, acredita-se que a presença de uma infecção pré-existente pode facilitar o aparecimento de calázio. Na verdade, não é incomum que um terçol (patologia causada por uma "infecção bacteriana) não tratada adequadamente evolua para calázio. Além disso, foi observado que em pacientes que sofrem de blefarite, rosácea ou eczema da pele existe um" maior probabilidade de aparecimento do mesmo calázio.
Sintomas
Conforme mencionado, o calázio se manifesta como um cisto (ou lipogranuloma) que pode estar localizado próximo à borda do cílio ou dentro da pálpebra.
Os sintomas que podem ocorrer na presença de calázio são: inchaço das pálpebras, fotofobia, visão turva, vermelhidão ocular, secreção ocular e blefaroptose.
Na fase inicial, calázio pode ser confundido com chiqueiro, mas - ao contrário deste - não é doloroso.
Porém, quando o calázio cresce muito, pode exercer pressão excessiva sobre a córnea causando dor nos olhos.
Além disso, se o calázio estiver associado a uma blefarite pré-existente, pequenas crostas podem se formar entre os cílios, causando coceira e queimação.
As informações sobre calázio - medicamentos para o tratamento de calázio não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Chalazion - Medicamentos para o Tratamento de Chalazion.
Remédios
Em alguns casos, o calázio tende a se auto-resolver e cicatrizar espontaneamente em 2 a 8 semanas, sem a necessidade de recorrer a qualquer tipo de tratamento. Eventualmente - para facilitar o processo de cicatrização - compressas úmidas e quentes podem ser realizadas várias vezes ao dia, a fim de favorecer a drenagem da glândula meibomiana obstruída.
Se o calázio não cicatrizar por si mesmo, os possíveis tratamentos consistem na retirada cirúrgica do cisto e / ou no uso de antiinflamatórios esteroidais (corticosteróides). A cirurgia pode ser acompanhada de antibioticoterapia a ser realizada em ambos antes e depois da remoção do lipogranuloma, a fim de prevenir ou neutralizar quaisquer infecções bacterianas. Por fim, deve-se lembrar que para evitar o aparecimento de complicações graves - como lesões palpebrais e infecções - a cirurgia só deve ser realizada por médico especialista neste tipo de operação.
Mesmo que o calázio esteja associado à blefarite, pode ser útil recorrer à administração tópica de antibióticos.
A seguir estão os medicamentos mais utilizados na terapia contra o calázio e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na resposta ao tratamento.
Corticosteróides
Os corticosteróides podem ser usados no tratamento do calázio devido às suas propriedades antiinflamatórias. Eles podem ser administrados topicamente na forma de colírios ou pomadas oftálmicas, ou podem ser realizadas injeções intralesionais.
No entanto, deve-se lembrar que o uso de corticosteroides não deve ser usado em casos de oftalmias purulentas, chiqueiro ou infecções virais, cujos sintomas podem ser mascarados ou agravados pelo tratamento com esses medicamentos.
- Triancinolona (Taioftal ®): A triancinolona está disponível como suspensão injetável para uso intravítreo e pode ser usada para aliviar a glândula sebácea meibomiana. A quantidade de medicamento habitualmente utilizada é de 0,05-0,1 ml, a ser administrado em dose única, podendo o médico - se julgar necessário - decidir variar a dose do medicamento utilizado.
- Hidrocortisona (Idracemi ®, Cortivis ®): a hidrocortisona pode ser usada tanto para o tratamento do calázio, quanto como tratamento de suporte para cirurgia de remoção do cisto. Geralmente, é usado em formulações farmacêuticas de uso tópico, como colírios e pomadas oftálmicas.
A dose do medicamento normalmente utilizada é de duas gotas de colírio, a serem administradas duas ou mais vezes ao dia, conforme prescrição médica. Caso seja utilizada pomada oftálmica, recomenda-se a aplicação do medicamento 2 a 3 vezes ao dia, conforme prescrição médica. - Dexametasona (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): A dexametasona está disponível para administração ocular na forma de colírio, gel para os olhos e pomada oftálmica. A dose normalmente utilizada é uma gota de colírio ou gel oftálmico, a ser administrado no olho afetado 3 a 4 vezes ao dia, conforme prescrição médica, ou três horas, conforme prescrição do médico.
Além disso, a dexametasona também está disponível em especialidades medicinais em combinação com antibióticos, como o cloranfenicol (Cloradex ®) e a netilmicina (Netildex ®). Estas preparações podem ser utilizadas após a remoção cirúrgica do calázio, pois - além de exercerem uma "ação antiinflamatória graças à presença da dexametasona - também previnem ou neutralizam as infecções bacterianas graças à presença do antibiótico ativo.
Antibióticos
Conforme mencionado, a antibioticoterapia pode ser realizada caso o calázio esteja associado a blefarite, ou como profilaxia pré ou pós-operatória na cirurgia de retirada do cisto.
Neste último caso, o antibiótico mais utilizado é o cloranfenicol (Flogocyn ®, Sificetina ®) na forma de colírio ou pomada oftálmica. No caso do colírio, a dose recomendada é de 1 a 2 gotas, a serem administradas 3 a 4 vezes ao dia, ou de acordo com a prescrição do médico. Quando, por outro lado, se utiliza pomada oftálmica, recomenda-se a realização de três a quatro aplicações por dia.
Para o tratamento com antibióticos que deve ser realizado quando o calázio está associado à blefarite, consulte o "artigo dedicado" Medicamentos para o tratamento da blefarite ".
