Definição
Bulimia nervosa (ou mais simplesmente bulimia) é um distúrbio alimentar que leva os indivíduos a consumir grandes quantidades de alimentos; essas farras são seguidas pelo início de uma série de sentimentos de culpa que levam os sujeitos a adotarem comportamentos que visam "cancelar" a quantidade de calorias ingeridas. Esses comportamentos geralmente consistem em: autoindução de vômitos; ingestão inadequada de laxantes; adoção e dieta extremamente restritiva para os dias seguintes à compulsão; exercício excessivo.
Causas
As causas que levam ao aparecimento da bulimia nervosa ainda são objeto de debate, certamente, na base dessa patologia está uma "percepção alterada da própria imagem e do peso corporal. Essa alteração de percepção pode ser desencadeada por uma série de fatores que concorrem entre si no desenvolvimento da doença. Mais especificamente, falamos de fatores biológicos (predisposição genética), fatores psicológicos (ansiedade, depressão, estresse, baixa autoestima, transtornos comportamentais e de personalidade) e fatores ambientais.
Sintomas
Os sintomas da bulimia são muitos e podem ser psicológicos e físicos. Mais especificamente, os indivíduos com bulimia nervosa manifestam: desejo incoercível por comida, sentimento de culpa após compulsão alimentar, visão distorcida do corpo e da imagem, estados ansiosos e depressivos, tendência para se isolarem, inflamação da cavidade orofaríngea, alterações do ciclo menstrual, queda de cabelo, danos ao esmalte dentário, alterações na pele, distúrbios gastrointestinais, desequilíbrios eletrolíticos e problemas cardíacos.
Dieta
As informações sobre Bulimia - Medicamentos para o Tratamento da Bulimia Nervosa não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar medicamentos para Bulimia - Bulimia Nervosa.
Remédios
No tratamento da bulimia nervosa, em primeiro lugar, é imprescindível um diagnóstico correto e atempado da doença, de forma a compreender de imediato o seu estado e gravidade. Posteriormente, podem ser intervidos diferentes tipos de tratamentos que envolvem diferentes especialistas, como médicos especializados em transtornos alimentares, psicólogos, psiquiatras e nutricionistas.
O tratamento da bulimia nervosa visa restaurar uma atitude saudável em relação à alimentação dos pacientes. Nesse sentido, é fundamental o uso de psicoterapia, que pode ser acompanhada de um tratamento farmacológico à base de antidepressivos.
Os antidepressivos mais comumente usados neste caso são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ou SSRIs). O único ISRS disponível no mercado que obteve aprovação oficial para o tratamento da bulimia nervosa é a fluoxetina. Apesar disso, outros tipos de SSRIs também são usados como medicamentos off-label no tratamento da bulimia nervosa e distúrbios relacionados.
Certamente, a instituição de um regime alimentar adequado também é fundamental, visando suprir todas as carências nutricionais que um sujeito bulímico pode encontrar.
Se necessário, o médico especialista também pode prescrever a administração de medicamentos destinados a neutralizar os sintomas da bulimia, como, por exemplo, alterações no ciclo menstrual.
A seguir, alguns dos antidepressivos mais utilizados na terapia contra a bulimia nervosa e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
Fluoxetina
A fluoxetina (Prozac®), conforme mencionado, é o único antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina que obteve aprovação oficial para o tratamento da bulimia nervosa.
É um medicamento disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral, como cápsulas, comprimidos solúveis e gotas orais.
Quando usada no tratamento da bulimia nervosa, a dose de fluoxetina usada rotineiramente em pacientes adultos é de 60 mg por dia.
A fluoxetina, além de ser útil no tratamento da depressão que frequentemente ocorre em pacientes com bulimia, parece ser capaz de reduzir a compulsão alimentar e os comportamentos implementados a fim de cancelar a ingestão calórica ingerida; além disso, parece ser eficaz também na prevenção da risco de recaída.
Paroxetina
A paroxetina (Daparox®, Seroxat®) é outro ingrediente ativo pertencente à classe dos ISRSs que pode ser utilizado como apoio à psicoterapia no tratamento da bulimia nervosa. No entanto, é usado como medicamento off-label, pois não recebeu aprovação oficial para o tratamento desse transtorno.
A paroxetina está disponível para administração oral e pode ser usada para tratar depressão, transtornos de ansiedade e transtornos comportamentais relacionados à bulimia nervosa. A dose do medicamento usada pode variar de 10 mg a 60 mg por dia e deve ser estabelecida pelo médico em um base individual para cada paciente.
Geralmente, a terapia é iniciada com baixas doses de paroxetina, que serão gradualmente aumentadas até que a dose mais adequada para cada paciente individual seja alcançada.
Sertralina
A sertralina (Sertralina - Generic Drug®) também é um SSRI que pode ser usado como uma droga off-label no tratamento de distúrbios comportamentais, depressão e ansiedade que estão frequentemente associados à bulimia nervosa.
É um medicamento disponível na forma de comprimidos, portanto, é administrado por via oral.
A dose administrável é de 50-200 mg de ingrediente ativo por dia. Novamente, o médico iniciará o tratamento com uma dose baixa e depois aumentará gradativamente até que os resultados esperados sejam obtidos, porém a dose máxima diária de 200 mg de sertralina nunca deve ser ultrapassada.
Citalopram
Citalopram (Citalopram®) é um antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina adicional que pode ser usado como uma droga off-label no tratamento de depressão e transtornos de ansiedade que acompanham a bulimia nervosa.
O citalopram é administrado por via oral na forma de comprimidos ou na forma de gotas orais. A dose geralmente usada para o tratamento da depressão é de 20-40 mg de ingrediente ativo por dia, enquanto para o tratamento de transtornos de ansiedade a dose geralmente usada é de 10-20 mg por dia. Caso, o médico irá determinar a dosagem exata do medicamento em uma base individual para cada paciente.
