CâNCER DE CóLON - MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DO CâNCER DE CóLON - MEDICAMENTOS

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Medicamentos para câncer de cólon

Definição

O câncer de cólon é uma neoplasia maligna que afeta o intestino grosso e, muitas vezes, está intimamente associado ao câncer retal: não surpreendentemente, esses dois cânceres são frequentemente combinados em uma "única doença, câncer colorretal., Uma das principais causas de morte por câncer em nosso país. De acordo com isso, é fácil entender como o diagnóstico precoce constitui uma forma profilática que salva vidas de importância primária.

Causas

Os pólipos do cólon e reto certamente representam o fator de risco mais importante para a formação de neoplasia maligna do cólon: isso explica porque a extração cirúrgica de um pólipo do cólon é de importância absoluta, mesmo que a maioria destes sejam benignos. Entre outras causas estão: dieta pobre em fibras e rica em gordura, doença de Crohn, predisposição genética, patologias neoplásicas gastrointestinais, colite ulcerativa, síndrome de Lynch.

Sintomas

A presença de sangue nas fezes é um sinal claro de câncer de cólon; entre outros sintomas típicos, não podemos esquecer: diminuição da motilidade intestinal (diarreia, prisão de ventre), dor abdominal, fadiga e cansaço, inchaço abdominal, falta de esvaziamento intestinal, meteorismo, mucorreia, perda de peso, prurido anal.

Informações sobre o câncer de cólon - Medicamentos para o tratamento do câncer de cólon não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar o câncer de cólon - medicamentos para o tratamento do câncer de cólon.

Remédios

O tratamento cirúrgico é fundamental na abordagem terapêutica do câncer de cólon: a cirurgia depende, como sempre, da gravidade da doença (estágio do câncer).

Terapia cirúrgica do câncer de cólon:

colonoscopia operatória: possível opção cirúrgica em caso de pequenos tumores de cólon, em estágio muito inicial
laparoscopia: o câncer de cólon é erradicado graças a pequenas incisões na região abdominal, com o auxílio de instrumentos com câmeras, essenciais para a visualização da cavidade intestinal em um monitor
colectomia (remoção de parte do cólon): reservado para pacientes com câncer de cólon avançado

Após o tratamento cirúrgico, o paciente geralmente é submetido ao tratamento farmacológico com quimioterapia, aproximadamente após 6-8 meses.

A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia do câncer de cólon e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

5-fluorouracil (por exemplo, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): tome 12 mg / kg de medicamento por via intravenosa uma vez por dia durante 4 dias consecutivos. Se nenhuma toxicidade for observada, tome mais 6 mg / kg no 6º, 8º, 10º e 12º dia. Após 1 mês, repita a dosagem de acordo com o esquema descrito; alternativamente, quando os sinais tóxicos derivados do primeiro curso de administração diminuírem, tomar uma dose de manutenção de 10-15 mg por quilo de peso corporal por semana, em dose única. Não exceda um grama por semana.
Irinotecano (por exemplo, Irinotecano ACC, Campto) este medicamento quimioterápico é indicado para o tratamento do câncer de cólon; é usado como monoterapia (350 mg / m2 por via intravenosa durante 90 minutos a cada 3 semanas) e em combinação com fluorouracil e leucovorina (125 mg por m2 por via intravenosa durante 90 minutos, uma vez por semana durante 4 semanas).
Oxaliplatina (por exemplo, Oxaliplatina ACC, Eloxatina) Este medicamento, usado para tratar pacientes com câncer de cólon, é freqüentemente usado em combinação com fluorouracil. Geralmente, o medicamento deve ser tomado na dosagem de 85 mg por m2 de superfície corporal associada a 200 mg / m2 de leucovorina por via intravenosa (120 minutos), seguido de 400 mg / m2 de fluorouracila por 2-4 minutos. Termine com 600 mg / m2 de fluorouracil para infusão lenta de 22 horas. No dia seguinte, primeiro administre 200 mg / m2 de leucovorin i.v. por 120 minutos, então 400 mg / m2 de fluorouracil por 2-4 minutos, finalmente outros 600 mg / m2 de fluorouracil para infusão intravenosa lenta de 22 horas. Repita este ciclo a cada 2 semanas, com assistência médica.
Capecitabina (por exemplo, xeloda), a droga, indicada para o tratamento do câncer de cólon, está disponível em comprimidos de 150 ou 500 mg. É administrado na dose de 625-1,250 mg por m2 de superfície corporal, duas vezes por dia, 30 minutos após o final da refeição. O tratamento com esse medicamento deve ser continuado por alguns meses, sempre após a retirada cirúrgica.
Cetuximab (por exemplo, Erbitux) indicado para o tratamento do câncer metástico do cólon e reto. Deve ser administrado uma vez por semana: na primeira vez, deve ser injetado na dosagem de 400 mg por m2 de superfície corporal, em infusão lenta de 2 horas. A partir daí, a dosagem é alterada para 250mg / m2, para infusão de 60 minutos. A duração da terapia deve ser determinada pelo médico com base na gravidade da doença (estágio do câncer) e na resposta do paciente ao tratamento.
Bevacizumab (Avastin) amplamente utilizado na terapia para o tratamento do colo-retal: é injetado na veia por infusão lenta gota a gota e pode ser tomado junto com outros medicamentos anticâncer para aumentar o efeito final (por exemplo, fluorouracil). a primeira infusão dura 90 minutos e a posologia indicativa é de 5-15 g por quilo de peso corporal, a ser repetida a cada 14-21 dias. Quando combinada com oxaliplatina, ácido folínico ou fluorouracil, a dose recomendada de Bevacizumabe é de 10 mg / kg de peso corporal.
Panitumumab (por exemplo, Vectibix), o medicamento é administrado por via intravenosa lentamente e é indicado para pacientes com câncer colorretal, mesmo na fase de metástase. É recomendado quando outras drogas menos potentes não são mais capazes de exercer sua função terapêutica. Dosagem: 6 mg / kg de peso corporal uma vez a cada 15 dias, por via i.v. 60-90 minutos.

Observação:

Antes de iniciar um curso de quimioterapia, os pacientes podem ser tratados com corticosteroides para reduzir a inflamação local e com anti-histamínicos para aliviar a coceira; medicamentos antiácidos também podem ser tomados para eliminar o ácido gástrico. Consulte seu médico.
Os medicamentos de nova geração, como a oxaliplatina, bevacizumabe e cetuximabe, permitiram, estatisticamente, estender a expectativa de vida para 20 meses, mesmo no caso do câncer de cólon com evolução para metástases.