TALAVIR ® é um medicamento à base de Valaciclovir
GRUPO TERAPÊUTICO: Antivirais para uso sistêmico
Indicações TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® é indicado no tratamento de infecções causadas por Herpes Simplex tipo 1 e 2, Vírus Varicella Zooster e na profilaxia da infecção e doença por Citomegalovírus relacionada associada a procedimentos de transplante.
Mecanismo de ação TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® é um fármaco à base de Valaciclovir, molécula constituída por L-Valina e aciclovir, portanto considerado um pró-fármaco do Aciclovir, caracterizado por propriedades farmacocinéticas decididamente mais favoráveis, incluindo a sua biodisponibilidade.
Por via oral, é absorvido e posteriormente convertido em Aciclovir no intestino e no fígado para posteriormente ser distribuído entre os diversos tecidos onde pode exercer a sua ação terapêutica.
Mais precisamente, uma vez que as membranas plasmáticas das células hospedeiras são permeadas, ele é convertido em trifosfato de aciclovir em duas etapas sucessivas suportadas respectivamente por enzimas virais, como a timidino quinase viral e, finalmente, por quinases celulares.
O trifosfato de aciclovir recém-formado, graças à analogia com os nucléxidos de purina, interpõe-se à cadeia de DNA nascente bloqueando a atividade da enzima DNA polimerase viral e, assim, inibindo os mecanismos potenciais de replicação viral.
No entanto, a atividade acima mencionada pode ser limitada pelo estabelecimento de mecanismos de resistência, como para reduzir a eficácia do Aciclovir por:
- A redução da afinidade de ligação entre o Aciclovir e a DNA polimerase viral;
- Ausência da enzima iniciadora da timidina quinase viral;
- A redução da afinidade de ligação entre o Aciclovir e a timidina quinase viral.
Estudos realizados e eficácia clínica
VALACICLOVIR NO TRATAMENTO DE TRANSTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS INDUZIDOS POR EBV
Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 20 de dezembro de 2012. Pii: S2152-265000246-7.
Ensaio clínico de fase I de valaciclovir e ciclofosfamida padrão de tratamento em crianças com linfoma de Burkitt endêmico em Malaui.
Olson D, Gulley ML, Tang W, Wokocha C, Mecânico O, Hosseinipour M, Gold SH, Nguluwe N, Mwansambo C, Shores C.
Ensaio clínico muito interessante que demonstra como o uso de Valaciclovir pode ser eficaz na determinação de uma melhora dos sintomas associados a patologias dependentes de EBV como, por exemplo, distúrbios linfoproliferativos.
VALACICLOVIR NA PROFILAXIA DE INFECÇÕES POR CMV EM PACIENTES TRANSPLANTES
Transplante de dial de nefrol. 14 de dezembro de 2012.
Resultado clínico com valaciclovir em baixas doses em receptores de transplante renal de alto risco: uma experiência de 10 anos.
Sund F, Tufveson G, Döhler B, Opelz G, Eriksson BM.
Considerando que as infecções por CMV ainda são um dos riscos mais importantes associados aos procedimentos de transplante, o uso de baixas doses de Valaciclovir por 90 dias após o transplante pode representar uma estratégia preventiva particularmente importante.
VALACICLOVIR E RETINITE
BMC Ophthalmol. 5 de setembro de 2012; 12: 48.
Valaciclovir no tratamento da necrose retinal aguda.
Taylor SR, Hamilton R, Hooper CY, Joshi L, Morarji J, Gupta N, Lightman SL.
Estudo muito recente que demonstra como a administração oral de Valaciclovir pode ser eficaz no tratamento da necrose retiniana aguda, garantindo a resolução completa da doença.
Método de uso e dosagem
TALAVIR ®
Comprimidos revestidos de 500 mg - 1000 mg de Valaciclovir.
A definição da posologia e do esquema terapêutico previsto para o TALAVIR ® deve ser necessariamente definida por médico competente no tratamento de doenças infecciosas, tendo em conta:
- As condições fisiopatológicas do paciente;
- De seu quadro imunológico;
- Sua idade e a possível presença de contra-indicações ao uso do medicamento;
- A gravidade do quadro clínico;
- De objetivos terapêuticos.
Avisos TALAVIR ® Valaciclovir
O uso de TALAVIR ® deve ser necessariamente precedido de cuidadoso exame médico que avalie a adequação da prescrição e a possível presença de contra-indicações ao uso do medicamento.
De fato, cuidado especial deve ser reservado aos pacientes que sofrem de patologias hepáticas e renais, nos quais, dada a capacidade alterada de excretar o fármaco, podem ocorrer efeitos colaterais e reações adversas com maior incidência.
Para reduzir a disseminação do vírus, seria aconselhável, junto com a terapia medicamentosa, aplicar uma série de regras de higiene para controlar a transmissão do patógeno entre humanos.
O uso prolongado de TALAVIR ®, além de aumentar a incidência de potenciais efeitos colaterais, pode favorecer o surgimento e a disseminação de cepas virais resistentes à terapia medicamentosa e, portanto, responsáveis por quadros clínicos particularmente graves.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Dada a capacidade do Aciclovir, forma farmacologicamente ativa do Valaciclovir, de cruzar a barreira hemato-placentária e o filtro mamário, felizmente apenas raramente atingindo concentrações clinicamente relevantes, seria apropriado estender as contra-indicações mencionadas ao uso do medicamento também na gravidez e o período subsequente - amamentação.
Caso as necessidades exijam o uso de TALAVIR ®, é tarefa do ginecologista estabelecer a utilidade da terapia com base na relação custo / benefício.
Interações
Embora as interações medicamentosas entre o Aciclovir e outros princípios ativos sejam bastante raras e clinicamente pouco relevantes, no entanto, seria aconselhável prestar atenção especial à ingestão simultânea de medicamentos capazes de alterar a função renal, determinando assim o acúmulo do princípio ativo e da possível início de efeitos colaterais.
Contra-indicações TALAVIR ® Valaciclovir
O uso de TALAVIR ® é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade ao Aciclovir ou a princípios ativos estruturalmente relacionados, e não aos excipientes presentes no medicamento.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
O uso de TALAVIR ® pode causar o aparecimento de diarreia, dor abdominal, náuseas, dores de cabeça e vômitos.
Muito mais raras são as reações adversas clinicamente relevantes caracterizadas por patologias renais e hepáticas, reações de hipersensibilidade e doenças neurológicas.
Observação
TALAVIR ® é um medicamento sujeito a receita médica obrigatória.
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