Definição
A paralisia facial, também chamada de paralisia de Bell, é um distúrbio que afeta o nervo envolvido no controle dos músculos faciais; quando esse nervo sofre um insulto inflamatório, ele incha, causando uma rigidez reflexa na face que impede o uso correto da musculatura do local envolvido. Na maioria das vezes, a paralisia afeta apenas um lado do rosto; no entanto, o distúrbio pode envolver todo o rosto.
Causas
Mesmo que a causa específica não seja totalmente acreditada, parece que a paralisia facial se deve a um insulto viral: o agente etiopatológico envolvido é o Herpes simplex, o mesmo vírus responsável pelo herpes genital e labial. No entanto, algumas fontes acreditam que a paralisia facial também é favorecido por infecções por HIV, doença de Lyme, sarcoidose e infecções do ouvido médio.
- Os indivíduos em maior risco são crianças com menos de 15 anos e adultos com mais de 60 anos; idealmente, o distúrbio pode ocorrer em qualquer idade.
Sintomas
Pacientes com paralisia facial parcial apresentam um “sorriso unilateral” característico e evidente dificuldade para fechar e abrir um dos olhos. Outros sinais que acompanham o distúrbio incluem: paladar alterado, quantidade alterada de lágrimas e saliva, dificuldade para expressar o rosto, dor na mandíbula e no ouvido, hipersensibilidade ao som e início rápido de fraqueza muscular nos músculos da face envolvidos.
- Às vezes, a paralisia pode afetar todo o rosto.
Informações sobre paralisia facial - Medicamentos para tratamento de paralisia facial não têm como objetivo substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Paralisia Facial - Medicamentos para Tratar Paralisia Facial.
Remédios
Felizmente, na maioria dos pacientes afetados, a paralisia facial tende a se resolver logo após seu início; frequentemente, os sintomas melhoram após algumas horas e desaparecem após alguns dias ou semanas. No entanto, algumas paralisias faciais manifestam-se de forma particularmente abrupta: nessas situações, a recuperação completa pode ocorrer após alguns meses, também com a ajuda de medicamentos poderosos como os corticosteróides (prednisona) e antivirais (aciclovir ou valaciclovir). A utilidade do medicamentos para o tratamento da paralisia facial ainda não são totalmente compreendidos; entretanto, observou-se que seu efeito terapêutico é apreciável quando o tratamento farmacológico começa desde os primeiros sintomas.
Paralelamente à terapia medicamentosa, é aconselhável seguir um processo de fisioterapia: massagens e exercícios direcionados à musculatura facial evitam que a paralisia progrida e cause danos permanentes. A fisioterapia geralmente é essencial para promover a recuperação completa em um curto espaço de tempo.
Em casos extremos, a cirurgia (descompressão cirúrgica) é necessária, com o objetivo de aliviar a pressão sobre o nervo, se a paralisia facial desfigurar a face, é aconselhável intervir com plástica facial (raro).
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a paralisia facial e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Corticosteroides: como já analisamos, a chamada paralisia facial “idiopática” tende a se resolver em poucas semanas (2-6). A administração de corticosteróides é algumas vezes recomendada para prevenir qualquer neurite; no entanto, deve-se observar que a abordagem com drogas potentes desse tipo só faz sentido se a administração das mesmas começar nos primeiros 3-10 dias a partir do início da doença. Drogas à base de esteróides são indicadas para reduzir a inflamação na carga do nervo facial, dado seu poderoso efeito antiinflamatório.
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): a posologia deve ser sempre estabelecida pelo médico com base na gravidade da paralisia facial e no estado do paciente. A título indicativo, a dose a tomar varia de 5 a 60 mg por dia, podendo ser dividida em várias doses (1-4) ao longo de 24 horas.Tome o medicamento dentro de 3-10 dias a partir do início dos primeiros sintomas.
Medicamentos antivirais: quando a paralisia facial está relacionada a um insulto sofrido pelo Herpes simplex, os medicamentos antivirais podem exercer seu efeito terapêutico, principalmente se associados à corticoterapia. Em qualquer caso, a eficácia da terapia antiviral para o tratamento da paralisia facial não é totalmente acreditada : alguns estudos confirmam a sua eficácia, outros negam. Caberá ao médico prescrever um tratamento semelhante, com base na causa desencadeadora, na gravidade do quadro e no estado geral de saúde do paciente.
- Aciclovir (por exemplo, Aciclovir, Xerese, Zovirax): o medicamento é um inibidor da síntese de DNA de vírus herpéticos; portanto, é indicado para o tratamento da paralisia facial de etiologia viral, sempre associada a um corticoide. Tome um comprimido de 400 mg três vezes ao dia durante 7 a 10 dias, em total conformidade com o que o seu médico prescreve.
- Valaciclovir (por exemplo, Talavir, Valtrex, 500 mg ou 1000 mg): a título indicativo, tome um comprimido de 250 mg, três vezes ao dia, durante 7 a 10 dias. Recomenda-se que um esteroide seja combinado com o antiviral.
- Famciclovir (por exemplo, Famvir): recomenda-se tomar uma dose de 250 mg por via oral, duas vezes ao dia. Para pacientes que também sofrem de AIDS, aumente a dose para 500 mg. A duração da terapia deve ser determinada pelo médico. Combine uma droga corticosteróide.
Não existem dados científicos sobre o uso de antivirais isoladamente no tratamento da paralisia facial, recomenda-se sempre a associação de um esteroide.
Medicamentos hidratantes para os olhos: no caso de paralisia facial, o olho (ou ambos os olhos afetados) se esforça para fechar completamente. Para evitar xerose (secura) dos olhos, é altamente recomendável aplicar regularmente colírios específicos ou pomadas oftálmicas que mantenham a superfície do olho úmida. Em alguns casos, é aconselhável cobrir o olho com uma bandagem enquanto dorme à noite .
- Parafina (por exemplo, pomada oftálmica Lacrilube): as pomadas à base de parafina são indicadas para favorecer a lubrificação dos olhos, principalmente quando o olho seco afeta o epitélio da córnea. Recomenda-se aplicar a pomada antes de deitar, pois a droga pode causar visão turva temporária. Não aplique com lentes de contato.
- Hipromelose (ex. Tioretina): é um dos tratamentos farmacológicos mais adequados para remediar a secura ocular leve, no contexto da paralisia facial. Para obter alívio dos sintomas em um curto espaço de tempo, recomenda-se a administração frequente do medicamento, cerca de uma aplicação a cada hora nos primeiros dias de terapia.
- Acetilcisteína (ex. Tirocular, Brunac): é possível aplicar este mucolítico no olho na forma de colírio, em associação com hipromelose, a fim de restaurar a camada superficial de muco do olho, claramente alterada por locais xerose causada por paralisia facial.
Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento de olhos secos
