Definição
Entre as neoplasias malignas mais temidas, o câncer de pâncreas infelizmente desempenha um papel de destaque: quando as células pancreáticas sofrem uma alteração, elas tendem a se proliferar muito rapidamente, tanto no órgão quanto no organismo, causando a morte da grande maioria. No entanto, o câncer de pâncreas é não muito difundidos, como o câncer de cólon ou de colo do útero, por exemplo.
Causas
Alguns estudiosos falam de "etiologia multifatorial", outros acreditam que o câncer de pâncreas não pode ser atribuído a uma causa precisa: muitas incógnitas, apenas questões não resolvidas. De qualquer forma, parece que a associação de vários elementos pode contribuir para aumentar exponencialmente as chances de câncer de pâncreas: abuso de álcool, dieta hiperlipídica, exposição a carcinógenos, obesidade, predisposição genética e tabagismo.
Sintomas
O câncer de pâncreas é uma doença sutil e insignificante: além de uma neoplasia quase incurável, é difícil de diagnosticar, pois não começa com nenhum sintoma realmente distinguível. Apenas muitos sinais vagos e inespecíficos na fase inicial: ascite, dificuldades digestivas, dor abdominal, perda de apetite, icterícia, náusea, perda de peso, vômitos.
- Possíveis complicações (estágio avançado): diabetes, resultado da incapacidade das células beta do pâncreas de produzir insulina, morte.
As informações sobre Câncer de Pâncreas - Medicamentos para Tratamento do Câncer de Pâncreas não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Câncer de Pâncreas - Medicamentos para Tratar Câncer de Pâncreas.
Remédios
Os medicamentos contra o câncer de pâncreas são úteis apenas para aliviar os sintomas e prolongar a expectativa de vida do paciente.
É quase paradoxal: embora a cirurgia seja a única opção terapêutica eficaz, é quase impossível retirar todo o órgão, garantindo assim um bloqueio definitivo da proliferação celular maligna. No que diz respeito ao câncer de pâncreas, a teoria nem sempre é válida. Segundo a qual " quanto mais rápido o câncer for diagnosticado, maior a probabilidade de o paciente obter um bom prognóstico ”: as células pancreáticas doentes, de fato, têm uma capacidade impressionante de regeneração.
A taxa de mortalidade é praticamente comparável ao número de cânceres pancreáticos realmente diagnosticados → mortalidade = incidência
A radioterapia praticamente não é aplicável no caso do câncer de pâncreas, dada a localização particular do órgão próximo a estruturas anatômicas muito sensíveis aos raios-X.
A laparotomia exploradora é um tipo de cirurgia que visa verificar a expansão do câncer, após a qual é possível proceder à ressecção do baço e cauda do pâncreas, com a erradicação do duodeno, da cabeça do pâncreas e da vesícula biliar, ou com a remoção de grande parte do pâncreas, baço, duodeno e vesícula biliar. A intervenção depende do estágio do tumor.
A quimioterapia, embora viável, não é uma "opção de tratamento de primeira escolha: na verdade, falamos do câncer de pâncreas como uma patologia resistente a quimio. Alguns medicamentos quimioterápicos só são úteis para fins paliativos".
A seguir estão as classes de medicamentos anticâncer mais usados na terapia paliativo contra o câncer de pâncreas e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
- Gencitabina (por exemplo, Gembin, Tabin, Gemzar): a dose recomendada para o tratamento paliativo do câncer de pâncreas é 1 g / m2 por via intravenosa (infusão de 30 minutos); repetir a administração uma vez por semana, por um máximo de 7 semanas, seguida de 7 dias de descanso. Dose de manutenção: 1 g / m2 por via intravenosa (infusão de 30 minutos) a ser repetida uma vez por semana durante três semanas, seguida de 4 semanas de repouso.
- Estreptozocina (por exemplo, Zanosar): pertence à classe dos agentes alquilantes: o medicamento é indicado para o tratamento paliativo do carcinoma de células das ilhotas do pâncreas, especialmente na fase metastática. Tome 500mg / m2 de medicamento por injeção intravenosa uma vez por dia durante 5 dias consecutivos. Repita a aplicação a cada 6 semanas, até que o paciente se beneficie sem muitos efeitos colaterais tóxicos.
- 5-fluorouracil (por exemplo, fluorouracil): iniciar a terapia contra o câncer de pâncreas com 12 mg / kg por via intravenosa, uma vez por dia durante 4 dias consecutivos. Não exceda 800 mg por dia. Em caso de não toxicidade, tomar 6 mg do medicamento por quilo de peso corporal no 6º, 8º, 10º e 12º dias. Para pacientes obviamente desnutridos, diminuir a dose inicial para 6 mg / kg por 3 dias (máx. 400 mg / dia) e continuar a administração de 3 mg / kg no 5º, 7º e 9º dias. Suspenda a terapia no final do dia 9, mesmo que não haja sinais de toxicidade. Repita este método de administração a cada 30 dias; alternativamente, administrar 10-15 mg / kg por semana, em dose única, sem exceder um grama por semana. A posologia deve ser verificada cuidadosamente pelo médico e possivelmente modificada de acordo com a resposta do paciente doente.
- Mitomicina (ex: Mitomicina C): o medicamento é um antimetabólito e antineoplásico, indicado para reduzir os sintomas dolorosos no caso do câncer de pâncreas: tomar 20 mg / m2 por via intravenosa, em dose única, via cateter. Repita a dose em intervalos de 4-8 semanas.
- Docetaxel (por exemplo, Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): este medicamento é injetado por perfusão intravenosa e, embora não seja o ingrediente ativo de primeira linha para o câncer de pâncreas, às vezes é usado para aliviar os sintomas. A dosagem deve ser estabelecida pelo médico.
Perspectivas terapêuticas para o tratamento do câncer pancreático
Os anticorpos monoclonais - como o erlotinibe - parecem ser benéficos para o tratamento do câncer pancreático:
- Erlotinibe (por exemplo, Tarceva), o medicamento anticâncer, é frequentemente usado na terapia contra o câncer de pâncreas em combinação com a gencitabina. A dose recomendada é de 100 mg por via oral antes das refeições ou duas horas depois.
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