Vena Porta: O que é?
A veia porta é um grande tronco venoso que coleta o sangue do baço e da porção subdiafragmática do trato digestivo para transportá-lo para o fígado.
A veia porta origina-se da confluência de dois vasos principais: a veia mesentérica superior e a veia esplênica.Este drena o sangue do baço e, em menor extensão, do estômago, duodeno e pâncreas.Os vasos do intestino delgado, a metade direita do intestino grosso e a cabeça do pâncreas e do estômago.
Uma terceira raiz da veia porta, a veia mesentérica inferior, coleta o sangue do cólon esquerdo e reto. Essa veia geralmente flui para o trato terminal da veia esplênica; outras vezes, ele se junta diretamente à veia porta no trato para onde convergem os outros dois ramos principais ou na porção terminal da veia mesentérica superior.
Outros vasos menores do estômago e da vesícula biliar também convergem na veia porta.
Juntos, esses vasos participam do sistema portal hepático (um sistema portal é, por definição, um dispositivo venoso que coleta o sangue residual de um ou mais órgãos e o transporta para outro órgão do qual é feito fluir para a circulação geral )
O lúmen da veia porta tem um diâmetro interno de cerca de um centímetro (8-12 mm) e é percorrido por um litro de sangue por minuto, quantidade que corresponde a aproximadamente 70-80% do suprimento de sangue para o fígado. 20-30 % é coberto pela artéria hepática, que carrega o sangue oxigenado retirado diretamente da aorta; o que vem dos órgãos digestivos, embora ainda contenha uma boa porcentagem de oxigênio, é particularmente rico em nutrientes e outras substâncias absorvidas no intestino.
Uma vez que o hilo hepático é alcançado (fissura - ponto de inserção - de onde os vasos sanguíneos e os nervos para o órgão entram e saem), a veia porta se divide quase em forma de T nos dois ramos intra-hepáticos principais, da direita para a esquerda. Esses ramos, por sua vez, subdividem-se repetidamente até envolverem cada lóbulo hepático. A artéria hepática também compartilha com a veia porta o ponto de entrada e a ramificação densa dentro do órgão; assim, dois distritos vasculares claramente distintos são formados, um à direita e outro à esquerda. O sangue vem da veia mesentérica superior, rico em os produtos da digestão, corre principalmente ao longo do ramo direito, enquanto o que vem da veia esplênica vai principalmente para a esquerda. De fato, no curto trajeto da veia porta, o sangue flui proveniente dos dois ramos eferentes principais (mesentérico e esplênico) conseguem misturar apenas parcialmente.
O sangue que irriga os hepatócitos é então coletado das vênulas hepáticas terminais da veia hepática e conduzido para a veia cava inferior e daí para o coração.
Hipertensão portal
Para mais informações: Portal de hipertensão - causas e sintomas
A hipertensão portal freqüentemente resulta de cirrose hepática e hepatite alcoólica; neste caso, as alterações estruturais do fígado obstruem o fluxo sanguíneo em seu interior, aumentando a pressão arterial na veia porta. Mesmo a presença de uma "obstrução" em seu interior (trombose da veia porta) determina o mesmo resultado, exatamente como quando o obstáculo está localizado a jusante e impede o escoamento normal do sangue do fígado para a circulação geral (por exemplo, por trombose veias hepáticas ou insuficiência cardíaca congestiva).
Na presença de hipertensão portal, o organismo tenta compensar o bloqueio da circulação desenvolvendo ou fortalecendo a circulação colateral; se a obstrução for inerente ao fígado, conseqüentemente, parte das substâncias tóxicas geralmente inativadas pelo órgão (tanto endógenas quanto exógenas , como medicamentos tomados por via oral) "pulam" a passagem hepática e se encontram inalterados na circulação. Além disso, há fenômenos de sofrimento dos vasos nos quais um maior fluxo de sangue é veiculado devido à obstrução, com aparecimento de lesões às varizes esofágicas e hemorróidas, aspecto patológico das veias umbilicais (caput medusas) e aumento do baço. Na presença de hipertensão portal, ascite (acúmulo de líquido no peritônio) também é comum; também pode haver um aumento anormal do baço (esplenomegalia) e fenômenos de sofrimento no cérebro (encefalopatia hepática) e nos rins (síndrome hepatorrenal).
