Ceratite

Definição de ceratite

Na medicina, o termo ceratite identifica uma inflamação genérica da córnea, a fina membrana que cobre a íris e a pupila do olho. Embora a ceratite mais comum seja de origem infecciosa, as causas da inflamação da córnea também podem ser encontradas em traumas de natureza diferente.
As ceratites (principalmente as infecciosas) representam uma "urgência oftalmológica em todos os aspectos, pois, quando não tratadas a tempo, podem causar sérios danos aos olhos", como a terrível perfuração da córnea.

• A ceratite negligenciada pode representar uma ameaça real à visão.

Para entender...

Antes de prosseguir com a discussão, é necessário dar um passo atrás para analisar brevemente a anatomia da córnea.
A córnea é uma membrana transparente desprovida de vasos sanguíneos que constitui - juntamente com a esclera - a túnica fibrosa (externa) do olho. Localizada na frente da íris, a córnea tem uma função muito importante porque transmite imagens para a retina ( a maior parte do olho, do qual se origina um complexo processo neurológico que permite a visão).
A membrana fina da córnea é composta por 5 camadas:

1. Camada mais externa: consistindo em epitélio de múltiplas camadas
2. Três camadas subjacentes: compostas de tecido conjuntivo
3. Última camada: composta por endotélio (células epiteliais em uma única camada).

É importante conhecer a anatomia da córnea porque a gravidade dos sintomas relacionados a uma possível ceratite depende da camada córnea afetada pela inflamação.

Causas e classificação

Existem diferentes tipos de ceratite, diferenciados com base na camada córnea envolvida e na causa desencadeadora:

• Ceratite superficial ou ulcerativa
• Ceratite intersticial
• Ceratite infecciosa
• Ceratite não infecciosa ou traumática

CERATITE DE SUPERFÍCIE OU ULCERATIVA

Afeta as camadas mais superficiais da córnea. Os principais culpados são os fototraumas em geral, como em particular a exposição prolongada à radiação ultravioleta e o brilho do maçarico. Além dessas causas, a conjuntivite por adenovírus e infecções virais recorrentes também podem predispor ao risco de ceratite superficial.

CERATITE INTERSTIZIAL

Esta forma de ceratite envolve as camadas mais profundas da córnea: é uma doença grave, pois, quando não tratada, pode causar danos irreversíveis aos olhos, incluindo cegueira permanente.
Na maioria das vezes, a causa está em uma "infecção sustentada por". Treponema pallidum, o mesmo agente etiológico (causal) da sífilis. Com menos frequência, a ceratite intersticial reconhece outras causas, como agentes infecciosos (bacterianos, virais, parasitários) ou doenças autoimunes.

CERATITE INFECCIOSA

A inflamação infecciosa da córnea pode ser causada por:

• Infecções bacterianas, em particular causadas por Staphylococcus aureus E Pseudomonas aeruginosa.
• Insultos virais: os adenovírus - que também são os principais agentes causadores de doenças respiratórias comuns e conjuntivite viral - juntamente com "Herpes simplex e" Herpes zoster, são os vírus mais envolvidos na ceratite infecciosa viral.
• Ataques parasitários: infecção da córnea transmitida por ameba (como Acanthamoeba) representa, sem dúvida, a forma mais grave e perigosa de ceratite infecciosa, típica dos usuários de lentes de contato.
• Infecções fúngicas (fúngicas): também alguns fungos pertencentes ao gênero Fusarium E Candida eles podem causar sérios danos à córnea.

CERATITE NÃO INFECCIOSA OU TRAUMÁTICA

É uma "inflamação da córnea induzida por trauma, como cirurgia, penetração de objetos no olho (por exemplo, canetas, lápis, etc.) e uso inadequado de lentes de contato. Algumas doenças autoimunes - como a síndrome de Sjögren - também podem causar danos semelhantes à córnea.

Fatores de risco

Juntamente com a pele, a superfície ocular representa uma das mais importantes defesas naturais contra agressões externas, sejam de natureza infecciosa ou traumática.
Metaforicamente falando, é como se o epitélio corneano, o filme lacrimal e as pálpebras fossem os protagonistas de uma partida, companheiros que trabalham juntos para defender o olho de infecções e ferimentos de todos os tipos. Quando, por alguma razão, esta equipe está enfraquecida, o oponente (por exemplo, bactérias, vírus) tem a vantagem porque os jogadores não são mais capazes de sustentar o jogo (sendo, portanto, incapazes de proteger o olho de forma eficaz).

A vulnerabilidade do sistema de defesa do olho (ou, neste caso específico, da córnea) reside precisamente na incapacidade do filme lacrimal, do epitélio da córnea e das pálpebras em combater infecções e proteger o olho de eventos traumáticos.

Dito isso, é bem entendido por que pacientes desafiados e indivíduos gravemente imunocomprometidos (especialmente pacientes com AIDS) estão particularmente expostos ao risco de infecções, incluindo aquelas que afetam os olhos, como ceratite, blefarite (inflamação da pálpebra) e esclerite (inflamação do esclera).
Além dos fatores listados acima, o sistema imunológico do olho pode ser enfraquecido em várias circunstâncias:

• Exposição excessiva da córnea devido a maloclusões da pálpebra
• Perda do tônus ​​da pálpebra
• Alteração dos sistemas qualitativos e quantitativos de produção de lágrimas
• Má distribuição do filme da pálpebra
• Uso indiscriminado de corticosteroides e antibióticos tópicos / sistêmicos

Doenças reumáticas sistêmicas, diabetes, doenças do colágeno e alcoolismo crônico também não são fatores de risco subestimados para ceratite.

Ceratite: sintomas, tratamento e prevenção "