"cor dos olhos
Generalidade
As possíveis alterações na cor da pele podem ser divididas basicamente em dois grandes grupos:
- Variações devido ao aumento da coloração (hiperpigmentação);
- Descoloração associada à perda de tônus (hipopigmentação).
As causas subjacentes da descoloração da pele podem ser de várias origens e naturezas: algumas podem ser herdadas, enquanto outras podem ser adquiridas ao longo da vida.
Neste artigo serão analisadas as características dos principais tipos de hiperpigmentação e hipopigmentação envolvendo a pele.
Hiperpigmentação
A hiperpigmentação cutânea pode se espalhar por toda a superfície da pele, afetar áreas mais ou menos extensas ou mesmo limitar-se a pontos únicos, neste último caso falamos de hiperpigmentação focal.
Hiperpigmentação focal
Quando falamos de "hiperpigmentação focal, nos referimos a uma" alteração cromática da pele que envolve apenas alguns pontos circunscritos na superfície da pele.
Sardas e sardas
As efélides são manchas acastanhadas que se tornam mais evidentes com a exposição do indivíduo ao sol. Nos pontos onde o defeito estético se torna evidente, ocorre um "aumento da concentração local de melanina (o pigmento cutâneo responsável, de fato, pela cor da pele , mas também dos olhos e do cabelo).
As sardas em muitos aspectos são semelhantes às sardas, das quais, entretanto, diferem por uma cor geralmente mais escura e pelo fato de não serem afetadas pela radiação solar. Ambas as condições, absolutamente inofensivas, ocorrem em uma idade jovem e são mais frequentes em indivíduos com pele e cabelo claros.
Lentigo solar e senil
Os lentigos solares são manchas hiperpigmentadas que representam a consequência da "exposição excessiva ao sol. Podem ocorrer em homens e mulheres de qualquer idade, embora haja uma" maior incidência em indivíduos com mais de 50 anos.
Já os lentigos senis ocorrem em pessoas idosas como consequência do envelhecimento da pele associado à exposição excessiva à radiação ultravioleta.
A formação dessas manchas hiperpigmentadas é suportada por uma superprodução local de melanina.
Nevi
Os nevos, comumente chamados de toupeiras, são o resultado de uma massa de melanócitos, insensível à luz solar, como é o caso, porém, das sardas solares e senis ou lentigos. Eles podem ser planos ou elevados, benignos ou malignos.
Veja também: Couperose
Hiperpigmentação local
A hiperpigmentação da pele pode afetar áreas mais ou menos grandes da superfície da pele: neste caso, falamos de hiperpigmentação local.
O exemplo típico é o do melasma, também conhecido como cloasma ou máscara de gravidez, quando ocorre em gestantes. Essa imperfeição, que atinge principalmente o sexo feminino, é caracterizada pelo aparecimento de manchas hiperpigmentadas mais ou menos extensas, localizadas ao nível de o rosto.
O problema tende a piorar com a exposição ao sol. O principal agente causador é representado por desequilíbrios hormonais que podem afetar a mulher durante a vida. Considerando a ação fotossensibilizadora dos hormônios sexuais femininos, o melasma também pode aparecer em mulheres que tomam a pílula anticoncepcional.
No entanto, deve-se observar que o melasma não é um distúrbio puramente da pigmentação da pele feminina, pois também pode ocorrer em homens.
Além dos desequilíbrios hormonais, outros possíveis fatores envolvidos no aparecimento do transtorno são representados por fatores genéticos, estresse, exposição aos raios ultravioleta, distúrbios endócrinos e ingestão de alguns tipos de medicamentos.
Hiperpigmentação generalizada
A hiperpigmentação generalizada, ou seja, estendida a toda a superfície da pele, é característica de algumas patologias, entre elas lembramos a doença de Addison, uma doença adrenal (redução da produção de corticosterídeos), que aumenta a pigmentação da pele, até a pele ficar com uma tez bronzeada.
Hipopigmentação
Semelhante à hiperpigmentação da pele, a hipopigmentação da pele também pode ser local ou generalizada.
Hipopigmentação local
O vitiligo é o exemplo clássico de hipopigmentação local. É uma condição bastante comum, que consiste na despigmentação progressiva de algumas áreas da pele como as mãos, o rosto e as áreas ao redor dos orifícios da pele.
O problema tende a se agravar com o tempo: a princípio as áreas descoloridas são limitadas, mas com o passar dos anos podem se expandir, envolvendo as áreas adjacentes. Em correspondência com essas manchas despigmentadas, ocorre uma inativação quase total dos melanócitos (células responsáveis pela produção de melanina).
As causas de origem não são certas, acredita-se que o problema seja de natureza psicossomática. Em termos práticos, condições estressantes (tanto físicas quanto psicológicas) podem determinar o aparecimento de vitiligo em sujeitos geneticamente predispostos. Na verdade, certa familiaridade com os doença, tanto que o filho de um pai afetado por vitiligo tem maior probabilidade de estar na mesma condição.
Veja também: Manchas brancas na pele
Hipopigmentação localizada
À semelhança do que ocorre na hiperpigmentação generalizada, mesmo na hipopigmentação generalizada, as alterações da cor da pele afetam toda a superfície cutânea; porém, neste caso há falta ou perda do tom, portanto, perda da cor natural da pele.
Os exemplos mais conhecidos de hipopigmentação generalizada são o albinismo e a fenilcetonúria.
Albinismo
O albinismo é uma condição patológica hereditária, devido a uma mutação genética que leva a uma substituição de aminoácidos ao nível da enzima tirosinase. Essa proteína é um cofator essencial de algumas reações que transformam a tirosina em melanina.
A ausência do papel protetor da melanina expõe os albinos a um maior risco de desenvolver neoplasias cutâneas.
Fenilcetonúria
A fenilcetonúria é outra "condição hereditária. Os corpos das pessoas afetadas por esta doença são incapazes de converter a fenilalanina, um aminoácido essencial, em tirosina, outro aminoácido essencial para a síntese da melanina".
A deficiência de melanina se manifesta na hipopigmentação disseminada da pele.
CONTINUAR: radiação solar "
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