Remédios para vaginismo

Vaginismo significa desconforto na esfera sexual feminina.
Consiste na contração muscular reflexa da vagina e do assoalho pélvico.
Do ponto de vista sexual, o vaginismo é altamente incapacitante, pois dificulta “fisicamente” a penetração (obviamente necessária para o coito e exames ginecológicos), que se torna difícil e dolorosa (dispareunia).

Tem origens emocionais e psicológicas (fobia), com repercussões no plano físico. Por esse motivo, o vaginismo é definido como um problema de natureza psicossomática.
É um verdadeiro "reflexo" nervoso e sua manifestação independe da vontade de quem o sofre. É classificado em 4 níveis de gravidade. Geralmente é permanente e apenas raramente é transitório.
O vaginismo NÃO está incluído nas formas de frigidez; na verdade, as mulheres que sofrem com isso mantêm a libido e a capacidade de atingir o orgasmo com a estimulação do clitóris.
NB: A atração física pelo parceiro não é causa de vaginismo.
Infelizmente, mesmo alcançando um equilíbrio entre as necessidades sexuais, vários problemas podem surgir na tentativa de engravidar.

O material publicado tem como objetivo permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que os médicos e livros didáticos geralmente dispensam para o tratamento do vaginismo; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.

O que fazer

• Não existe um protocolo preventivo eficaz para o vaginismo; entretanto, há uma série de erros que você NÃO deve cometer. Por ser um desconforto de etiologia psicossomática, o que prejudica um sujeito pode ser totalmente inofensivo para outros e vice-versa.
• Reconhecer e avaliar objetivamente os sintomas do vaginismo, sem, no entanto, convencer-se de ser acometido por eles antes de receber um diagnóstico médico:
• Contração do períneo, vulva e orifício vaginal.
• Dor durante a penetração ao ponto da impossibilidade.
• Características de início súbito e involuntário.
• Compreender as causas do vaginismo: Isso pode ajudar uma mulher a identificar o distúrbio e avaliar sua gravidade, reduzi-lo, conviver com ele ou tentar curá-lo:
• Causas de natureza psicológica. Eles são baseados em um ou mais traumas emocionais atribuíveis à penetração:
• Falha ou dor nas primeiras tentativas de penetração.
• Experiências de abuso sexual.
• Características subjetivas da mulher, principalmente no que diz respeito à história da vida sexual.
• Por outro lado, boa parte da população feminina não se queixa de experiências negativas e apresenta uma predisposição individual, que diz respeito ao manejo emocional e à relação com o corpo, por exemplo:
• Expressão da feminilidade adulta de alguém.
• Na fase educacional, culpar a sexualidade.
• Convicção de forte dor na primeira relação sexual.
• Associação de vários fatores (por exemplo, crença em fortes dores e rigidez muscular na primeira relação sexual, com sofrimento real).
• Entrando na fase da menopausa e dificuldades relacionadas:
• Humor alterado.
• Redução da libido.
• Modificação corporal (mudança de forma, crescimento do cabelo, etc.).
• Lubrificação vaginal prejudicada (secura).
• Vá ao especialista: a primeira referência é o ginecologista, que vai verificar a total ausência de causas patológicas.
• Com um diagnóstico concreto de vaginismo, é importante informar o parceiro.
• O parceiro deve ser indulgente com a reação da mulher ao problema. Qualquer reação negativa provaria ser absolutamente contraproducente.
• Se possível, tenha relações sexuais regulares e satisfatórias na ausência de penetração.
• Do ponto de vista curativo, os tratamentos possíveis são:
• Terapia sexológica ou psico-sexológica. Consiste na associação entre psicoterapia e treinamento de gerenciamento de resposta muscular. Os meios são:
• Técnicas de relaxamento induzido e autogênico.
• Gestão de mecanismos psicofisiológicos.
• Atribuição de exercícios (por assim dizer) a serem realizados em privado (terapia sexual). NB: Se estiver presente, a participação do parceiro é fundamental.
• Terapia medicamentosa: ansiolíticos, antidepressivos e relaxantes musculares.

• Caso o casal deseje engravidar, convém não excluir as ajudas tecnológicas para a concepção. Em qualquer caso, é fundamental evitar culpar a outra metade do casal (por um lado pode agravar o vaginismo, por outro pode favorecer o aparecimento de problemas para o homem).

O que não fazer

• Convença-se de que você tem uma vagina estreita demais para lidar com o coito: a capacidade de dilatação da vagina é muito alta para qualquer mulher e não tem relevância no início do vaginismo.
• Ignore os sintomas do vaginismo.
• Não informe e envolva o parceiro.
• Culpe a si mesmo ou a seu parceiro.
• Evite o problema e retire-se para dentro de si mesmo.
• Encontre desculpas para evitar ir a um especialista.
• Desistir.
• Forçar o coito experimentando dor e agravando a situação.
• Dificultam a busca (na terapia) das possíveis causas.
• Reprima, limite-se ou não aceite a sua sexualidade.
• Rejeitando a menopausa e o que ela acarreta.
• Para o parceiro masculino: exercer pressão psicológica, mostrar desconforto significativo, forçar uma escolha, estranhar, fechar o diálogo, forçar o coito, interromper a relação sexual e priorizar a penetração.
• Não realize ou abandone a terapia sexológica ou psico-sexológica precocemente: para ser eficaz, pode durar vários anos.
• Recuse a terapia medicamentosa.
• Se suspirou, abandone a ideia de gravidez.

O que comer

Não existe uma dieta específica para o tratamento do vaginismo. No entanto, algumas dicas podem ser úteis:

• Equilíbrio nutricional e boa distribuição das refeições: uma alimentação correta ajuda a regular o estilo de vida. Por sua vez, um estilo de vida regular ajuda a aumentar a paz de espírito e a reduzir o estresse. Nós recomendamos:
• Coma 5 refeições por dia, 3 principais e 2 secundárias. A noite NÃO deve ser a mais abundante.
• Para distribuir a energia corretamente, ou seja: 45-60% carboidratos, 25-30% lipídios e o restante em proteínas.
• Prefira alimentos frescos, parcialmente crus e sempre de boa qualidade: facilitam o alcance das rações recomendadas para moléculas essenciais (ácidos graxos ômega 3 e ômega 6, aminoácidos essenciais, sais e vitaminas).
• Cubra a necessidade de fibras e água para prevenir a constipação: pelo menos 30g / dia. O consumo de alimentos probióticos pode ajudar.
• Consuma refeições que não sejam muito abundantes ou tardias antes do coito: a sensação de plenitude gástrica pode reduzir a libido, que é necessária durante a terapia do vaginismo.
• Na ausência de terapia medicamentosa, consumir uma unidade de álcool (taça de vinho ou garrafinha de cerveja) na refeição antes do coito pode promover relaxamento mental.TENHA CUIDADO para não exagerar!

O que NÃO comer

Não existem alimentos menos recomendados do que outros. No entanto, é recomendável evitar:

• Dietas de um único problema.
• Dieta vegana.
• Dieta livre de vegetais e verduras.
• Dietas baseadas exclusivamente em:
• Alimentos cozinhados.
• Alimentos em conserva.
• É aconselhável evitar o consumo abusivo de álcool, pois além de comprometer o metabolismo, a absorção intestinal e a saúde em geral, pode causar sonolência e diminuição da libido.
• É necessário consumir a quantidade certa de carboidratos: as dietas com muito baixo teor de carboidratos (especialmente quando também são deficientes em gorduras) são responsáveis ​​por uma piora do humor e uma sensação geral de mal-estar.

Curas e remédios naturais

• Todas as atividades que melhoram o relaxamento são preparatórias para a terapia psico-sexológica (não importa se atuam por auto-sugestão ou graças a mecanismos fisiológicos reais):
• Fitoterapia: baseia-se na ingestão de plantas capazes de aumentar os níveis de relaxamento e diminuir os de stress, nomeadamente: valeriana, espinheiro, erva-cidreira e principalmente maracujá.
• Oligoterapia: baseada na administração de minerais, principalmente manganês e cobalto. Este último deve ser tomado uma vez ao dia durante 3 semanas, após o que é reduzido para 2-3 doses por semana, podendo ser complementado com magnésio.
• Gemmoterapia: baseada na administração de botões, em particular: Ficus carica (fig.) E Tilia tormentosa (tília).
• Aromaterapia: baseada na inalação (ou absorção cutânea) de óleos essenciais voláteis neurossedativos, em particular: lavanda, erva-cidreira, camomila e laranja amarga.
• Ioga, pilates e qualquer esporte ou hobby que tenha um efeito positivo no humor, reduzindo o estresse e "desconectando o plugue" do pensamento do vaginismo.

Tratamento farmacológico

• Inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs): ajudam a reduzir a ansiedade.
• Diazepam: ajuda a diminuir a hipertonia muscular.
• Relaxantes musculares: para uso em casos graves. Alguns especialistas sugerem o uso de toxina botulínica injetável.

Prevenção

• A prevenção do vaginismo é baseada fundamentalmente na razoabilidade e na lógica:
• Em primeiro lugar, educação: criar tabus, falsas crenças, restrições e medos predispõe ao aparecimento do vaginismo.
• Consciente da ocorrência de abuso sexual, procure ajuda psicológica imediatamente.
• Garantir uma boa harmonia e compreensão mútua no casal: o comportamento egoísta e irracional do parceiro é contraproducente, assim como a falta de comunicação por parte da mulher. Essas atitudes podem ser responsáveis ​​pelo aparecimento do vaginismo mesmo após muitos anos de relacionamento, por exemplo, na fase da menopausa ou durante períodos emocionalmente difíceis para a mulher (luto, separação de um filho, etc.).
• Não ignore os problemas relacionais: a superação de certos obstáculos e a conquista da tranquilidade emocional-sentimental favorecem a restauração do "equilíbrio psicológico. É essencial levar em consideração qualquer possibilidade e estar disposto a mudar, mas sem agir precipitadamente." Alguns problemas só podem ser resolvidos com muito tempo (seja mudança de comportamento / atitude ou rompimento de relacionamento).
• Aceitar a orientação sexual e as fantasias de alguém: O vaginismo também pode ocorrer em mulheres homossexuais ou bissexuais reprimidas.

Tratamentos médicos

• O único tratamento médico invasivo é a injeção localizada de toxina botulínica. É usado como um poderoso relaxante muscular, mas representa o "último recurso" no tratamento curativo (geralmente no vaginismo grau III e IV). A toxina botulínica tem uma duração variável (alguns meses), após a qual deve ser repetida. principalmente injetado no músculo elevador do ânus, o mais responsável pelo espasmo típico do vaginismo.