Generalidade
A abdominoplastia é a operação de cirurgia estética, que visa a retirada de tecido adiposo e excesso de pele; serve para melhorar a aparência do abdômen, mas não é um tratamento para controle de peso.
Existem três tipos principais de abdominoplastia: abdominoplastia completa, abdominoplastia parcial (ou mini-abdominoplastia) e abdominoplastia estendida.
A abdominoplastia é uma cirurgia de grande porte, portanto, apresenta riscos e complicações.
A recuperação completa de uma abdominoplastia depende principalmente das modalidades de intervenção.
Geralmente, os resultados satisfazem os pacientes.
O que é abdominoplastia?
A abdominoplastia é a cirurgia estética que serve para remover os acúmulos de tecido adiposo abdominal, associados a um excesso de pele e um relaxamento da parede muscular abdominal.
O objetivo da abdominoplastia é melhorar a aparência do abdômen, eliminando parte das chamadas "imperfeições" e tentando fazer com que os músculos aqui localizados se destaquem mais.
O QUE NÃO É?
Ao contrário do que algumas pessoas podem pensar, a abdominoplastia não é um tratamento cirúrgico para controle de peso.
Ou seja, se quem faz abdominoplastia não adota um estilo de vida saudável e não se alimenta de forma balanceada, recupera a aparência abdominal que tinha antes da operação.
Portanto, para que a abdominoplastia tenha resultados permanentes, é fundamental que as pessoas operadas controlem a ingestão calórica e mantenham a forma com exercícios físicos saudáveis.
Usos
Os candidatos ideais para abdominoplastia são:
- Mulheres que foram protagonistas de inúmeras gestações e que, por isso, apresentam abdômen com acúmulos de tecido adiposo, extremamente relaxado e com excesso de pele difícil de eliminar com exercícios físicos. condição conhecida como diástase abdominal A diástase abdominal é a separação patológica do músculo reto abdominal direito do músculo reto abdominal esquerdo.
A "abdominoplastia" é uma operação indicada também para a resolução de episódios graves de diástase abdominal; - Homens e mulheres que têm os efeitos colaterais de uma dieta drástica para perda de peso, implementada para curar a "obesidade severa. Os efeitos colaterais consistem em depósitos de gordura abdominal que são difíceis de eliminar, excesso de pele no nível abdominal, dobras abdominais desagradáveis, etc.
A QUEM NÃO É ADEQUADO?
A abdominoplastia não é uma intervenção para curar a obesidade. Os tratamentos para estes últimos são outros, a começar por: a prática constante de atividade física e o controlo da alimentação (alimentação adequada).
Preparação
A abdominoplastia é uma cirurgia de grande porte, portanto requer preparo especial.
Primeiro, o futuro paciente deve:
- Pare de fumar se for fumante. A fumaça do cigarro favorece o aparecimento de infecções nas feridas cirúrgicas, decorrentes de futuras abdominoplastias, além de alterar o fluxo sanguíneo para a pele e retardar o processo de cicatrização das referidas feridas cirúrgicas.
Geralmente, os médicos recomendam parar de fumar pelo menos duas semanas antes da operação e, se o paciente quiser recomeçar, reinicie somente duas semanas após a operação; - Perder peso e atingir o peso corporal considerado ideal pelo médico que irá realizar a cirurgia;
- Pare de tomar a pílula anticoncepcional. Claramente, esta indicação pré-operatória se aplica se a paciente for mulher e usar o método anticoncepcional mencionado acima. A pílula anticoncepcional favorece episódios de trombose; interromper seu uso reduz o risco de trombose;
- Suspenda a ingestão de medicamentos antiplaquetários (aspirina) e anticoagulantes (varfarina). Essa indicação pré-operatória se explica pelo fato de os medicamentos citados diluírem o sangue e, portanto, representar um fator que favorece o sangramento.
Das feridas de abdominoplastia é esperada perda de sangue que, se forem tomados os medicamentos mencionados, pode ser conspícuo e perigoso para a saúde do paciente; - Avise a equipe médica sobre qualquer alergia a todos esses medicamentos (analgésicos, sedativos, anestésicos, etc.), que podem ser usados durante a abdominoplastia.
A abdominoplastia é uma operação que requer, pouco antes de sua execução, a prática de anestesia geral.
Para que a anestesia geral não leve a complicações, é imprescindível que o paciente, no dia da operação, esteja em jejum completo pelo menos na noite anterior. Por jejum completo entende-se a abstenção de alimentos e bebidas que não sejam água, sendo esta permitida até algumas horas após o procedimento.
Quais são as principais implicações da anestesia geral?
A tarefa de um anestesista, a prática da anestesia geral envolve:
- O paciente adormece durante o procedimento;
- Monitoramento contínuo dos parâmetros vitais do paciente (frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura corporal, nível de oxigênio no sangue, etc.), por meio de "instrumentação adequada.
Normalmente, o anestésico do sono entra em vigor em 10-15 minutos; sua administração dura por toda a operação e o despertar ocorre ao final do procedimento e quando o anestesista interrompe a injeção do anestésico.
EXAMES PRÉ-OPERADOR
Normalmente, cerca de uma semana antes da operação, o paciente deve ir ao hospital, onde será realizada a operação, para se submeter a uma série de exames clínicos.
Esses exames clínicos de avaliação - também conhecidos como exames pré-operatórios - são usados pelo cirurgião para garantir que não haja contra-indicações para a operação. Os exames pré-operatórios clássicos incluem: exame de sangue, urinálise, eletrocardiograma e medição da pressão arterial.
CONSULTA PRÉ-OPERATÓRIA
A fase preparatória para uma "operação como a abdominoplastia também inclui uma reunião consultiva entre o cirurgião e o futuro paciente, durante a qual o primeiro explica o método de intervenção (desde a forma como o procedimento é realizado até as possíveis complicações) e o segundo tem o" oportunidade de tirar quaisquer dúvidas sobre aspectos processuais ainda não esclarecidos.
Procedimento
Existem vários tipos de abdominoplastia. Alguns tipos são ideais para eliminar grandes quantidades de excesso de gordura e pele; outros tipos, por outro lado, são adequados para a remoção de acúmulos moderados / limitados de gordura e excesso de pele.
Os principais tipos de abdominoplastia são:
- A abdominoplastia completa ou padrão;
- L "abdominoplastia parcial ou mini-abdominoplastia;
- A abdominoplastia estendida.
DE QUE DEPENDE A ESCOLHA DO TIPO ABDOMINOPLÁSTICO?
A escolha do tipo de abdominoplastia a ser praticada fica por conta do cirurgião operatório e depende, de forma bastante intuitiva, da quantidade e localização da gordura abdominal e do excesso de pele nessa região.
ABDOMINOPLASTIA COMPLETA OU PADRÃO
A abdominoplastia completa é indicada para a retirada de grandes quantidades de tecido adiposo e pele, além disso, garante a possibilidade de remodelar a parede muscular abdominal com mais facilidade e bons resultados.
Do ponto de vista estritamente técnico-operacional, a abdominoplastia completa inclui:
- A incisão do abdômen de um lado para o outro e logo acima da região pubiana. Com "é fácil imaginar, é uma" gravura de dimensões importantes;
- Uma segunda incisão ao redor do "umbigo, de forma a" libertar "este da pele ao redor;
- O descolamento da pele e do tecido adiposo da parede muscular abdominal;
- A retirada da pele e do tecido adiposo é considerada excessiva. Nesta fase da operação, o cirurgião também repara a parede muscular abdominal, se esta apresentar anomalias ou estiver, de alguma forma, alterada;
- A realocação do umbigo e a sutura deste às partes da pele resultantes da etapa anterior;
- A sutura da primeira grande incisão cirúrgica;
- A aplicação de uma bandagem protetora, que cobre toda a ferida cirúrgica.
Uma "abdominoplastia completa" é uma operação que pode durar até 5 horas; em média, dura 3.
ABDOMINOPLÁSTICOS PARCIAIS OU MINI-ABDOMINOPLÁSTICOS
A abdominoplastia parcial é indicada para quem precisa remover pequenas quantidades de tecido adiposo e / ou pele em excesso.
Do ponto de vista estritamente técnico-operacional, a abdominoplastia parcial envolve:
- A execução de uma incisão curva no abdômen, justamente um pouco mais alta que a região púbica;
- O descolamento da pele e do tecido adiposo da parede muscular abdominal, localizado logo abaixo do umbigo;
- A retirada da pele e do tecido adiposo descolado da parede muscular abdominal localizada logo abaixo do umbigo.Nesta fase do procedimento, o cirurgião também repara a parede muscular abdominal, se esta apresentar anormalidades ou estiver, de alguma forma, alterada;
- A sutura da incisão;
- A aplicação de uma bandagem protetora, que cobre toda a ferida cirúrgica.
Como os leitores certamente terão notado, não há incisão do umbigo, que permanece em sua posição original durante todo o tempo da operação.
A abdominoplastia parcial é uma operação que geralmente dura algumas horas no máximo.
ABDOMINOPLASTIA ESTENDIDA
A abdominoplastia ampliada é indicada para a retirada de grande quantidade de tecido adiposo e pele localizada no abdômen, quadril e parte das costas. Na verdade, corresponde a uma abdominoplastia completa, mais a retirada de tecido adiposo do quadril e da região lombar mais próxima ao quadril.
Do ponto de vista estritamente técnico-operacional, a abdominoplastia parcial envolve:
- A execução de uma grande incisão, que abrange toda a região abdominal púbica, os dois lados e a região lombar imediatamente após os lados do corpo;
- Uma segunda incisão ao redor do "umbigo, de forma a" libertar "este da pele ao redor;
- Descolamento da pele e do tecido adiposo das paredes musculares subjacentes. Esta parte do procedimento obviamente diz respeito a todas as áreas anatômicas das quais o médico deseja remover o excesso de gordura e pele;
- A remoção da pele e do tecido adiposo é considerada excessiva. Nesta fase da operação, o cirurgião também repara a parede muscular abdominal, se esta apresentar anomalias ou estiver, de alguma forma, alterada;
- A realocação do umbigo e a sutura deste às partes da pele resultantes da etapa anterior;
- A sutura da primeira grande incisão cirúrgica;
- A aplicação de uma bandagem protetora, que cobre toda a ferida cirúrgica.
A abdominoplastia estendida é uma operação que pode durar de 3 a 5 horas.
Fase pós-operatória
Ao término da abdominoplastia e ao despertar da anestesia geral, a internação é sempre prevista.
O tempo de internação varia de acordo com o tipo de abdominoplastia: por exemplo, nas abdominoplastias extensas - que são bastante invasivas - a internação pode durar até 4 dias; enquanto nas operações de abdominoplastia parcial - menos invasivas que as anteriores - a hospitalização dura no máximo alguns dias.
Durante todo o período de internação, a equipe médica monitora periodicamente os parâmetros vitais do paciente, além disso, prevê a drenagem contínua do sangue e demais fluidos da ferida operatória, por meio de um tubo especial, sendo a retirada deste tubo pouco antes da alta .
Para a alta e principalmente para o retorno ao domicílio, o paciente deve solicitar o apoio de um familiar ou amigo próximo.
SENTIMENTO PÓS-OPERATÓRIO
É normal que, após a abdominoplastia, o paciente sinta:
- Dor na área operada. Essa sensação geralmente desaparece em alguns dias. Se persistir ou for particularmente agudo, é aconselhável o uso de analgésicos (por exemplo, ibuprofeno ou paracetamol);
- Confusão e tontura. Esses efeitos são causados pela anestesia geral e se resolvem em no máximo 24 horas;
- Sensação de cansaço. A abdominoplastia é uma operação que tira muita energia do paciente, que precisa de alguns dias para se recuperar de forma aceitável.
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
As recomendações médicas mais importantes relacionadas à fase pós-operatória incluem:
- A observância de um período de descanso de qualquer atividade cansativa (levantamento de peso, exercício físico intenso, etc.) Os médicos consideram necessário seguir esta recomendação por pelo menos 6 semanas;
- A limpeza da ferida e a bandagem protetora, que o cirurgião aplicou no final da operação;
- Não fume por pelo menos algumas semanas. Os efeitos do tabagismo já foram amplamente discutidos acima.
Perguntas frequentes sobre o retorno às atividades diárias:
D: Quando é aconselhável voltar ao trabalho?
R: Em caso de trabalho não particularmente cansativo, o reinício da atividade pode ocorrer após 4 semanas, em caso de trabalho muito pesado é melhor esperar pelo menos mais algumas semanas.
D: Quando é possível retomar a prática de atividades físicas de intensidade modesta, sem risco de complicações?
R: Após 10-20 dias.
REMOÇÃO DE PONTOS
Os pontos aplicados na fase final da abdominoplastia podem ser reabsorvíveis ou não reabsorvíveis.
Se as suturas forem reabsorvíveis, sua retirada ocorre de forma espontânea, sem que o paciente tenha que ir ao cirurgião nos dias seguintes à alta. Se, por outro lado, as suturas não são reabsorvíveis, a sua retirada requer a intervenção do cirurgião responsável pelo tratamento, sendo este, em geral, quem estabelece a data adequada para a retirada das chamadas "suturas".
Recuperação
O tempo de recuperação da abdominoplastia depende do tipo de procedimento a que o cirurgião plástico recorreu. Para operações complexas, como as da abdominoplastia estendida, a fase de recuperação pode levar de 3 a 6 meses; para operações mais simples, como abdominoplastia parcial, no entanto, pode levar 6 semanas ou mais.
Não se deve esquecer que a idade do paciente, a atenção que dá às recomendações pré e pós-operatórias, etc. também afetam o tempo de recuperação.
Apesar dos avanços recentes da cirurgia plástica, a incisão cirúrgica, feita durante a abdominoplastia, ainda deixa cicatriz.
Riscos e complicações
A abdominoplastia é uma cirurgia de grande porte, portanto, como qualquer operação desse tipo, apresenta alguns riscos e pode levar a complicações, às vezes até muito graves.
EFEITOS ADVERSOS
Por efeitos adversos, os médicos se referem a problemas menores.
No caso da abdominoplastia, os principais efeitos adversos consistem em:
- Dor aguda e prolongada por mais tempo que o normal;
- Aparecimento de grandes hematomas na área operada;
- Inchaço ao nível da área de intervenção;
- Presença de cicatriz bem perceptível.
COMPLICAÇÕES
Por complicações, os médicos se referem a problemas de algum significado clínico.
As complicações de uma "abdominoplastia incluem:
- Episódios de infecção;
- Episódios de sangramento subcutâneo;
- Episódios de seroma;
- Sensação de dormência permanente
- Vermelhidão óbvia da cicatriz, decorrente da incisão cirúrgica;
- Formação de um coágulo sanguíneo nas artérias pulmonares e em um de seus ramos (embolia pulmonar)
- Cicatrização lenta da ferida cirúrgica
Contra-indicações
A abdominoplastia tem algumas contra-indicações.
Na verdade, não é adequado para:
- Pessoas com doenças cardíacas (os chamados pacientes cardíacos);
- Pessoas com diabetes;
- Pessoas que sofrem de obesidade severa;
- Mulheres em idade fértil que desejam ter um filho. Se todas as condições de intervenção forem satisfeitas, os sujeitos em questão podem ser submetidos à abdominoplastia assim que a gestação ou gestações desejadas forem concluídas.
Intervenções relacionadas e alternativas
Às vezes, as mulheres que precisam de uma abdominoplastia também são candidatas a intervenções alternativas: lipoaspiração, cirurgia de contorno corporal (ou elevação corpo), uma mamoplastia redutora, uma elevação mama e / ou uma "histerectomia.
Dentre os procedimentos cirúrgicos citados, a lipoaspiração merece atenção especial. Esta última pode ser não apenas uma intervenção relacionada à abdominoplastia, mas também uma alternativa, dependendo muito da elasticidade da pele do paciente.
A lipoaspiração é o procedimento cirúrgico de eliminação, por aspiração, de depósitos de gordura resistentes à ação adelgaçante de uma dieta ou exercício físico.
Resultados
Geralmente, os pacientes submetidos à abdominoplastia ficam satisfeitos com os resultados obtidos graças à operação. É muito raro que alguns indivíduos não fiquem felizes com seu aspecto final ou tenham dificuldade de se reconhecer (pois, em alguns casos, a alteração física é muito profunda )
Para manter os resultados da abdominoplastia, é imprescindível a adoção de uma alimentação balanceada e de exercícios físicos.
