O que é apolipoproteína B?
A apolipoproteína B é o principal componente proteico da lipoproteína de baixa densidade (LDL ou colesterol "ruim"), responsável pelo transporte do colesterol para os tecidos.
A apolipoproteína B, ou mais simplesmente APOB, também constitui cerca de 40 por cento da fração de proteína de lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) e quilomícrons (que carregam triglicerídeos de origem endógena e exógena.
Funções no corpo
APOB é essencial para a montagem, secreção e metabolismo dessas lipoproteínas.
Embora a função da apolipoproteína B ainda esteja longe de ser totalmente compreendida, sabemos que ela atua como ligante para os receptores de LDL localizados em inúmeras células do organismo. Na prática, representa a "chave" que uma vez inserida na fechadura do a respectiva “janela” localizada na superfície externa da célula, permite a entrada do colesterol.
A interação de alta afinidade entre o LDL e o receptor de LDL (localizado na superfície da maioria das células do nosso organismo) ocorre por meio do APOB, que é o ligante fisiológico e, portanto, o grande responsável pela regulação dos níveis de colesterol LDL no organismo.
Por que é medido no sangue?
As dosagens da apolipoproteína B, juntamente com as de outros indicadores sanguíneos, permitem quantificar o risco de sofrer doenças arteriais coronárias. De facto, existe uma relação clara entre níveis elevados de APOB e aterosclerose, tão evidente que a dosagem de APOB no o sangue representa um melhor indicador de risco cardiovascular do que o colesterol LDL (que por sua vez é mais indicativo de colesterol total). Da mesma forma que o último, os níveis de apolipoproteína B podem estar elevados devido a fatores genéticos e / ou ambientais (dieta hipercalórica rica em gorduras saturadas e açúcares simples, excesso de peso, estilo de vida sedentário, etc.).
No sangue encontramos duas isoformas, APOB48, sintetizada exclusivamente pelo intestino delgado, e APOB100, produzida no fígado.
Valores normais
Valores normais de apolipoproteína B no plasma: 35-100 mg / 100 ml
Causas de APOB Elevate
Aumento: gravidez; hipercolesterolemia; defeitos nos receptores de LDL; obstrução biliar; síndrome nefrótica.
Diminuição: doença hepática; sepse; administração de estrogênio; deficiência familiar de apolipoproteína B.
Riscos de saúde
Existe uma relação clara entre a concentração de APOB100 no sangue e o número de partículas de lipoproteínas de origem hepática (VLDL, IDL, LDL), uma vez que cada uma delas possui uma, e apenas uma, proteína APOB100.
Níveis elevados de APOB100 no sangue são, portanto, sinônimos de um alto número de lipoproteínas LDL, mas não fornecem nenhuma informação sobre seu conteúdo em lipídios e, em particular, em colesterol (as várias partículas podem ter uma carga mais ou menos importante de triglicerídeos e colesterol). Então, como explicar a associação entre níveis elevados de APOB100 e aumento do risco cardiovascular?
Acredita-se que a presença de um elevado número de lipoproteínas na corrente sanguínea dê origem a mecanismos de competição pelos receptores celulares do APOB100 (LDL-R). Como o número dessas "travas" e suas respectivas "janelas" é limitado, o o excesso de "chaves" (lipoproteínas) no sangue os torna mais suscetíveis aos fenômenos de origem oxidativa e não oxidativa, que estão por trás da formação de ateromas. Essas considerações explicariam a relação entre níveis elevados de apolipoproteína B e um aumento do risco de doença coronariana, bem como a maior confiabilidade desse parâmetro em relação ao colesterol LDL.
Os níveis de apolipoproteína B são freqüentemente relacionados aos da apoliporoteína A1 (que caracteriza o HDL ou colesterol "bom"). Quanto menor essa relação (APO-A1 / APO-B), maior o risco cardiovascular.
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