Generalidade
Displasia é o termo com que os médicos indicam uma "alteração qualitativa, morfológica e, por vezes, quantitativa, da estrutura celular de um tecido, geralmente de tipo epitelial.
Um tecido displásico - isto é, um tecido afetado por um evento de displasia - é um conjunto de células com inúmeras variações do normal; essas células, de fato, apresentam irregularidades na forma, no tamanho, nas propriedades da cromatina e na disposição dentro do próprio tecido.
Embora tenham algumas características em comum, os eventos displásicos e os neoplásicos são duas situações distintas: ao contrário das células cancerosas, as células displásicas ainda podem voltar ao normal.
Existem três graus de displasia: leve, moderada e grave.
O que é displasia?
Displasia é o termo médico-oncológico que indica uma variação qualitativa, morfológica e, às vezes, quantitativa da estrutura celular de um tecido, geralmente do tipo epitelial.
As células displásicas - isto é, as células protagonistas de um evento de displasia - são células que assumiram características diferentes em comparação com suas contrapartes saudáveis.
Se, por exemplo, as células de um tecido epitelial saudável apresentam uma regularidade precisa no tamanho, nas propriedades da cromatina e no esquema organizacional subjacente à arquitetura do tecido, as células de um tecido epitelial displásico apresentam alterações dimensionais, irregularidades morfológicas, núcleos volumosos e hipercromático e uma desorganização evidente ao nível da arquitetura do tecido.
Exemplo de mudança arquitetônica, induzida por um evento de displasia
O tecido epitelial normal é o resultado de uma série de camadas de células sobrepostas.
Ao microscópio, essas células parecem altas, nas camadas inferiores, e cada vez mais achatadas à medida que avançamos em direção às camadas superficiais.
Em um tecido epitelial afetado por um processo de displasia, as camadas celulares inferiores podem ter células achatadas, em vez das células altas características; inversamente, as camadas de células mais superficiais podem ter células altas em vez de achatadas.
DISPLASIA SIGNIFICA NEOPLASIA?
Ao contrário do que muitos acreditam, displasia não é sinônimo de neoplasia e sua presença não significa necessariamente a presença de um tumor, seja ele benigno ou maligno.
As células displásicas apresentam características morfológicas e qualitativas semelhantes às células neoplásicas, mas, ao contrário destas, têm a possibilidade de voltar ao normal.
Em outras palavras, enquanto o processo neoplásico é um processo irreversível (uma vez formado, as células de um tumor benigno ou maligno permanecem), o processo displásico é um processo potencialmente reversível (desde que a causa desencadeadora seja eliminada).
A confusão entre displasia e neoplasia - geralmente neoplasia maligna - deriva do fato de que, em alguns casos (nem sempre!), A displasia de um tecido representa o prelúdio para a formação de um tumor maligno.
Causas
Os fenómenos de displasia são, em geral, consequência de uma “exposição repetitiva a agentes inflamatórios / irritativos de tipo físico (por exemplo radiação solar), químicos (por exemplo hidrocarbonetos aromáticos) ou biológicos (por exemplo vírus).
Recursos
Do ponto de vista microscópico, as alterações mais significativas que caracterizam a displasia são quatro:
- Anisocitose: termo especializado que indica a presença de células de diferentes tamanhos.
- Poiquilocitose: termo especializado que indica a presença de células de formato irregular ou deformadas.
- Hipercromatismo: termo especializado que indica a capacidade dos núcleos celulares de se corar mais intensamente, após a presença de um espessamento da cromatina.
- Aumento do número de figuras mitóticas: isso significa que há um número anormal de células.
Na displasia, a divisão celular ocorre regularmente.
Classificação
Médicos e histologistas classificam a displasia com base na densidade das células displásicas em um tecido. A densidade das células displásicas em um tecido é uma característica chamada grau.
Dependendo do grau, a displasia pode ser:
- Leve (displasia leve). É leve quando a densidade de células displásicas em um tecido é baixa.
Breve descrição dos recursos: o epitélio retém a série normal de camadas de células (estratificação normal), mas as células das camadas inferiores (células basais) são alteradas em número e têm um núcleo volumoso e hipercromático. - Moderado (displasia moderada). É moderado quando a densidade de células displásicas em um tecido é razoável.
Breve descrição dos recursos: as alterações mencionadas no ponto anterior são mais marcadas (a estratificação tem mais variações, etc.), mas não podem ser definidas como graves. - Grave (displasia grave). É grave quando a densidade de células displásicas em um tecido é alta.
Breve descrição dos recursos: a estratificação do epitélio apresenta alterações profundas e as células apresentam núcleo extremamente volumoso, hipercromático e irregular.
Se no caso da displasia leve o processo displásico ainda está em um estágio inicial, no caso da displasia grave o processo displásico está em um estágio muito avançado.
Com "é facilmente compreendido (também pelo que acabamos de afirmar), dos três graus de displasia aquele com maior tendência a se transformar em neoplasia maligna é o grau severo.
