Definição e Sintomas
Para descrever o que o paciente chama de "boca seca", os médicos preferem usar os termos xerostomia ou boca seca .
Seja como for, a boca seca é uma condição desagradável causada pela falta de saliva. Esse déficit pode alterar a percepção do gosto normal dos alimentos, dificultar a fala e predispor à cárie dentária. A saliva, de fato, é capaz de tamponar a acidez da boca e contém algumas substâncias com ação antimicrobiana.
A boca seca também pode dificultar a deglutição, enquanto os processos digestivos não sofrem consequências negativas particulares (a falta de amilase salivar é amplamente compensada pela amilase pancreática). Além da secura da mucosa oral, o paciente pode se queixar de dor de garganta, lábios rachados, sede constante, dificuldade em falar, mau hálito, doenças gengivais e infecções fúngicas da boca (ver candidíase oral ou candidíase).
Causas
Dieta
Ter boca seca de vez em quando é um fenômeno completamente normal, geralmente o resultado de uma ligeira desidratação causada por muito suor, ingestão insuficiente de líquidos ou ingestão excessiva de álcool ou alimentos salgados. Lembre-se de que, em condições normais, as glândulas salivares que elas produzem e secretam cerca de um a um litro e meio de saliva por dia.
Remédios
Além da alimentação, a boca seca pode ter origem iatrogênica, que está ligada à ingestão de certos medicamentos.
A lista de drogas ofensivas é bastante longa e inclui, em particular, produtos farmacêuticos usados para o tratamento da depressão, ansiedade, doença de Parkinson, obesidade (sibutramina, fendimetrazina, derivados de anfetaminas), incontinência urinária e câncer (quimioterapia), mas também narcóticos, anti-histamínicos - descongestionantes, anti-hipertensivos (diuréticos), antidiarreicos e relaxantes musculares.
Fumo e Narcótico
Tabaco (fumado ou mascado), exercícios físicos respirando pela boca e falar ou cantar por muito tempo podem agravar a sensação de boca seca.
Em outros casos, o ressecamento pode ser causado pelo uso de drogas, como maconha, cocaína, efedrina e anfetaminas, ou pelo álcool (que tem efeito desidratante no corpo).
Doenças e distúrbios
Uma obstrução nasal (desvios septais, rinite alérgica, polipose nasal, etc.), que força o paciente a respirar pela boca, pode torná-la ressecada como nas condições listadas acima.
Entre as doenças responsáveis por boca seca Destaca-se a síndrome de Sjogrens, seguida por diabetes comum e diabetes insípido, caxumba (caxumba), fibrose cística e distúrbios psicológicos (depressão e ansiedade); a sensação de boca seca também pode ser sentida por pacientes com doença de Parkinson ou que sofreram um ataque cardíaco.
Quando a boca seca é acompanhada por sudorese excessiva e magreza acentuada, isso pode indicar uma doença da tireoide chamada hipertireoidismo.
A boca seca também pode ser causada por lesões nas glândulas salivares, por exemplo, por traumatismo craniano, cirurgia ou radioterapia localizada no pescoço e na cabeça (neste caso, a lesão pode ser irreversível).
Para mais informações: Boca seca: causas e sintomas "
Diagnóstico
Para diagnosticar a xerostomia, o médico ou dentista examina cuidadosamente o histórico médico e os sintomas do paciente; uma "inspeção cuidadosa da cavidade oral e palpação do pescoço e bochechas - possivelmente associada a exames de sangue ou técnicas de imagem (diagnóstico por imagem) - acabará por ajudá-lo a identificar as origens do problema. Em casa, a boca seca pode ser" diagnosticada "ao ingerir bolachas ou arroz seco: se tem dificuldade em mastigar ou engolir o teste é considerado" positivo ".
Tratamento
O tratamento da xerostomia é personalizado em relação às causas de origem. Por exemplo, o médico pode decidir descontinuar certos medicamentos e substituí-los por outros. Enxaguatórios orais com bochechos especiais, aplicação de umectantes artificiais em spray (Xerotin, Secriva), capazes de mimetizar o efeito da saliva (especialmente útil antes das refeições) e a adoção de outras medidas paliativas consideradas estimulantes da secreção (mascar ou amêndoas açucaradas, estritamente açúcar -gratuito), representam uma estratégia de intervenção generalizada. O paciente, por sua vez, deve manter uma higiene bucal adequada e corrigir os chamados hábitos estragados, abolindo o tabagismo, procurando respirar pelo nariz ao invés da boca, aumentando a ingestão de líquidos e umidificando os quartos em que está hospedado.
Quando as glândulas salivares estão saudáveis, o tratamento da boca seca pode fazer uso de medicamentos especiais scialagogos, como a anetoltritiona (Sulfarlem) e a pilocarpina (Salágeno), que aumentam o fluxo de saliva.