Gordura abdominal e risco cardiovascular
A circunferência abdominal é um parâmetro amplamente usado para avaliar o risco cardiovascular de uma pessoa. A distribuição prevalente da gordura subcutânea na região abdominal está de fato correlacionada ao aumento da gordura visceral e é proporcional à sua circunferência externa.
O acúmulo de lipídios na região visceral, ou seja, na parte interna do abdômen, representa um fator de risco independente para doenças cardiovasculares, diabetes e mortalidade em geral. Ou seja, ter a mesma gordura corporal, ter a barriga característica ao invés de uma distribuição homogênea do excedente adiposo resulta em uma expectativa de vida menor.
O método mais simples de avaliar a porcentagem de gordura visceral é medir a circunferência ao nível do abdômen.
O que é e como é medido
Por definição, a circunferência abdominal representa:
a circunferência mínima entre a caixa torácica e o umbigo, com o sujeito em pé e com os músculos abdominais relaxados.
A circunferência abdominal é avaliada com uma fita métrica comum, não elástica, posicionada na altura da cintura, de acordo com um plano horizontal paralelo ao chão.
A cintura representa a parte mais estreita do abdômen e normalmente está localizada logo acima da porção superior da borda lateral da crista ilíaca. Se essa área não for claramente evidente, a medição é feita na altura do umbigo.
É muito importante manter a fita na horizontal e evitar apertá-la em demasia ou deixá-la muito frouxa, o abdômen também deve ser despojado de roupas.
É um método indireto, mas prático, econômico e com bastante confiabilidade. Alternativamente, dados muito mais precisos são obtidos por avaliação de ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom, mesmo que esses métodos não sejam aplicáveis em grande escala.
Interpretação de resultados
A circunferência abdominal, medida de acordo com o procedimento que acabamos de descrever, assume um significado diferente em relação à idade e ao sexo do paciente. Em particular, para um indivíduo adulto:
- valores maiores que 94 cm em homens e 80 cm em mulheres indicam obesidade visceral e estão associados a um "risco moderado"
- Valores maiores que 102 cm em homens e 88 cm em mulheres estão associados a um "risco acentuado"
CARA
MULHER
Risco
cm
cm
Muito alto
> 120
> 110
Alto
100 - 120
90 - 109
Baixo
80 - 99
70 - 89
Muito baixo
<80
< 70
Fonte: Diretrizes ACSM ACSM para teste de esforço e prescrição, 7ª ed. Lippincott, Williams e Wilkins, 61
Esses parâmetros de referência não são válidos para crianças e, em geral, para indivíduos com menos de 152 cm de altura; o teste não é muito indicativo mesmo para fisiculturistas (alta massa muscular no abdômen) e, se medido isoladamente sem associá-lo a outros parâmetros, não está significativamente correlacionado com o risco de mortalidade de mulheres com obesidade ginóide (massa gorda concentrada também , nas nádegas, coxas e abdômen abaixo do umbigo).
O monitoramento da circunferência abdominal ao longo do tempo é muito importante, pois seu aumento, mesmo com o mesmo peso, reflete o aumento da gordura abdominal e, consequentemente, o risco de mortalidade em geral.
Circunferência abdominal do feto
Durante a gravidez, a circunferência abdominal do feto é monitorada - por meio de ultrassom morfológico e em conjunto com outras medidas (como perímetro cefálico) - para avaliar o grau de crescimento.
O desenvolvimento insuficiente pode indicar uma "infecção ou certas patologias;" o excesso de peso (macrossomia) pode, em vez disso, ter origem na diabetes materna.
