Generalidade
A colinesterase é uma enzima que hidrolisa a acetilcolina e outros ésteres de colina.
- Sua concentração sérica aumenta em várias patologias, incluindo doença hepática aguda e crônica, diabetes, hipertireoidismo e síndrome nefrótica.
- Uma diminuição dos níveis sanguíneos de colinesterase pode ocorrer, entretanto, no caso de infecções agudas, infarto do miocárdio e doença hepática.
O que é isso
As colinesterases são enzimas responsáveis pela hidrólise dos vários ésteres de colina: sua atividade é, portanto, importante para interromper a transmissão do impulso nervoso proveniente dos neurônios colinérgicos. Para saber mais sobre o assunto, consulte o artigo dedicado à acetilcolina.
- No plasma, a colinesterase mais abundante é conhecida como pseudocolinesterase, uma proteína presente em várias isoformas e também concentrada no fígado, que a produz, e nas células gliais do sistema nervoso.
- A acetilcolinesterase, também conhecida como colinesterase vera ou acetilcolina hidrolase, prevalece no nível dos eritrócitos (nas hemácias), nos músculos, nas estruturas nervosas e na placenta.
A diferença entre a pseudcolinesterase e a acetilcolinesterase reside na preferência do substrato; enquanto a acetilcolinesterase é capaz de degradar a acetilcolina mais rapidamente, a pseudcolinesterase é capaz de hidrolisar uma gama mais ampla de ésteres de colina, exibindo uma marcada capacidade degradativa em direção ao butir-colina.
Enquanto a acetilcolinesterase não hidrolisa a succinilcolina, um relaxante muscular administrado por anestesiologistas para obter paralisia rápida e facilitar as manobras de intubação traqueal do paciente, a pseudocolinesterase a inativa em alguns segundos.
Porque é medido
A dosagem da pseudocolinesterase é um exame de sangue usado para avaliar os níveis dessa proteína enzimática, também encontrada no fígado, pâncreas e em algumas células do sistema nervoso.
O ensaio da pseudcolinesterase é usado para três finalidades principais:
- Determinar a resposta potencial do paciente à succinilcolina antes da cirurgia, para evitar apneias prolongadas em indivíduos portadores de variantes da enzima (triagem pré-operatória com dibucaína);
- Identifique uma suspeita de intoxicação ou envenenamento;
- Avalie a função hepática.
