A mastite puerperal é um processo inflamatório de origem infecciosa, que atinge a mama durante a lactação ou após sua suspensão. Apesar de afetar um percentual significativo de enfermeiras (até 10%), a mastite pode ser prevenida em primeiro lugar, mas também curada sem necessidade pare de amamentar.
Causas
A mastite puerperal é causada pela entrada de germes nos ductos lactíferos, pequenos dutos que fazem o leite fluir até o mamilo. Além da dilatação natural pela amamentação, a entrada de patógenos é favorecida pela falta de higiene local e lesões cutâneas. causada pelo recém-nascido durante uma pega incorreta na mama (fissuras mamilares). O ingurgitamento mamário também pode favorecer o aparecimento de mastite, uma vez que o leite materno é um excelente criadouro para bactérias.
Os agentes causadores mais comumente implicados no desenvolvimento da mastite puerperal são os estafilococos, em particular o estafilococo aureus.
A mastite é mais frequente em mães primigestas, provavelmente devido à inexperiência no manejo dos fatores de risco citados, e em mulheres que param de amamentar.
Muito raras são as mastites puerperais de origem hematogênica ou linfática.
Sintomas
Para mais informações: Sintomas de Mastite
A sintomatologia da mastite é muito semelhante à do ingurgitamento mamário. Dor mamária e mal-estar geral, ambos de maior entidade, são, no entanto, acompanhados por um aumento febril significativo (> 1 ° C), que está ausente na obstrução simples semelhante a uma gripe os sintomas também são típicos de mastite, enquanto ao exame físico uma parte da mama parece inchada, vermelha e bastante dolorida à palpação e sucção.
Prevenção
Para reduzir a possibilidade de infectar os dutos de leite, é essencial:
- preste atenção especial à higiene das mamas durante a gravidez.
- A mãe deve lavar o seio antes e depois de cada mamada; higiene escrupulosa com água é suficiente, enquanto sabonetes, pomadas, pomadas e detergentes e soluções anti-sépticas geralmente não são recomendados. Essas substâncias, na verdade, podem irritar a pele e dar ao mamilo um cheiro e um sabor desagradáveis. No mercado existem toalhetes especiais para a limpeza dos seios em amamentação, obviamente isentos de surfactantes, perfumes ou substâncias que necessitem de enxaguamento. As mãos, obviamente, deverão ser lavadas com cuidado antes de iniciar a amamentação, enquanto os mesmos cuidados no cumprimento das normas básicas de higiene também serão tomados na troca da roupa de cama.
- Fixe corretamente o bebê ao seio, para evitar o aparecimento de fissuras e irritações, ao mesmo tempo que estimula a lactação (ver artigo dedicado).
- Previna o ingurgitamento mamário (veja o artigo dedicado).
Tratamento
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da mastite
A mastite é uma complicação que deve ser levada a sério, pois a parte afetada da mama pode supurar (abscesso).
Normalmente, a mastite não é motivo para interromper a amamentação, pois os patógenos envolvidos são totalmente inofensivos à saúde do bebê. Em vez disso, mesmo neste caso, é importante amamentar com frequência (aproximadamente a cada duas horas). Quando isso não for possível, por dor ou orientação médica, é aconselhável esvaziar o seio com a bomba tira leite, alimentando o bebê no outro seio, pois como mencionado, na verdade, o leite é um excelente criadouro de bactérias. a estagnação facilitaria a propagação do processo infeccioso.
Se necessário, o médico prescreverá antiinflamatórios e analgésicos para aliviar os sintomas de dor materna. Quando o médico julgar adequado, é necessária a antibioticoterapia; nesse sentido, todos os princípios ativos secretados no leite (tetraciclinas, sulfonamidas e metronidazol) devem ser evitados. A punção aspirativa da área afetada pela mastite permite a realização de exames culturais com antibiograma, de forma a utilizar o antibiótico mais eficaz no combate aos patógenos envolvidos. Promovem a cicatrização, inclusive o repouso no leito e o uso de compressas quentes e frias respectivamente aplicados na parte inflamada da mama antes e depois da amamentação.
Quando o processo inflamatório associado à mastite resulta em abscesso, a drenagem cirúrgica é necessária por meio de uma pequena incisão na mama.
