O achado de vermes nas fezes é um evento bastante revoltante, mas certamente não incomum. Na verdade, estima-se que os helmintos (como esses parasitas são cientificamente chamados) infectem cerca de três bilhões de pessoas no mundo. Os mais comuns em nossas latitudes são, sem dúvida, os vermes das crianças (Enterobius vermicularis), também chamados de oxiúros, cuja prevalência na idade pediátrica varia entre 30 e 70%. As crianças são mais suscetíveis a essa infestação tanto pela imaturidade dos sistemas de defesa quanto pelo hábito de brincar com lama e colocar as mãos na boca sem lavá-las. Nessa infestação, os vermes nas fezes aparecem como tiras móveis minúsculas, brancas, filiformes. As fêmeas, de fato, medem em média de oito a treze milímetros (0,8 - 1,3 cm), enquanto os machos - menores - não ultrapassam 5 mm. Além do exame macroscópico das fezes, a presença de oxiúros pode ser evidenciada por uma forte coceira noturna na região anal e perianal, as fêmeas, de fato, migram do intestino para este local para colocar seus ovos. O consequente arranhão e o hábito de colocar as mãos na boca, como você pode facilmente adivinhar, favorecem a autoinfestação.
A análise das fezes de uma pessoa, por mais nojenta que pareça, pode ajudar a revelar a presença de vermes intestinais. Nem sempre, porém, como no caso dos oxiúros, os parasitas são grandes o suficiente para serem facilmente identificados a olho nu. Por outro lado, quando o tamanho dos vermes torna-se importante o cenário torna-se ainda mais repugnante. Os helmintos, de facto, têm dimensões muito variáveis e, em alguns casos, têm muito mais de um metro de comprimento. É o caso da ténia , um flatworm segmentado (cestode), que pode atingir 8-9 metros. Geralmente, neste caso, não tanto o verme inteiro é encontrado nas fezes, mas alguns nos segmentos branco-amarelados, semelhantes a pedaços de tagliatelle e proglotes definidos. Os sintomas associados podem estar ausentes ou limitados a náuseas, distúrbios do álvus e dor abdominal.O principal veículo de transmissão é representado pela ingestão de carnes cruas ou malcozidas infectadas pelas larvas.
Ancilostoma duodenal (ancilostomíase)
examinado em microscopia eletrônica
digitalização.
Outros vermes de tamanho considerável, chamados lombrigas (Ascaris lumbricoides), determinam a geohelmintíase mais frequente em nosso país. No resto do mundo, também, a ascaridíase é uma infestação onipresente e bastante disseminada. O termo geoelmentíase explica os modos de transmissão desses organismos; brevemente, o homem elimina os ovos do solo, onde eles se embrionam e adquirem a capacidade de infestar outros humanos. Os ovos, portanto, não infestam imediatamente como os da traça, mas devem passar algum tempo no solo para "amadurecer". A falta de saneamento ou o uso de água preta para irrigar os campos contribuem para a disseminação da infestação, típica - mas não exclusiva - do meio rural. Ascaris lumbricoides atingir um comprimento de 40 cm por um peso de cerca de 9 gramas. Além do achado visual desses vermes branco-creme ou rosado nas fezes, a ascaridíase pode ser caracterizada por sintomas de natureza respiratória ou gastrointestinal (dependendo do estágio de desenvolvimento das amostras). O primeiro a aparecer - por ocasião de a migração das larvas através dos pulmões - são as respiratórias, com tosse irritante, dispneia e vestígios de sangue na expectoração. No intestino, entretanto, os sintomas costumam ser específicos ou limitados, caracterizados por cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Especialmente nos países em desenvolvimento, a ascaríase pode causar complicações potencialmente graves, se não fatais.
Outros vermes intestinais comuns são os "Ancilostoma duodenal e a Necator americanus, responsável pelos ancilóstomos. É sempre uma geohelmintíase, na qual as larvas - em vez de serem ingeridas - penetram pela pele que entra em contato com o solo contaminado. Esses nematóides, ligeiramente curvos, atingem um comprimento de 6-12 mm ( 0,6 - 1,2 cm). Graças ao aparelho bucal particular, eles estão firmemente ancorados à mucosa duoedeno-jejunal, absorvendo quantidades consideráveis de sangue. O paciente, portanto, pode tornar-se anêmico, manifestando palidez, fraqueza, dispneia e unhas quebradiças.
Na triocefalose, o parasita (Trichuris trichiura) atinge um comprimento de 3-5 cm e se assemelha a um chicote, com a extremidade cefálica fina e cilíndrica e a posterior achatada e rosada.
Encontrar um verme nas fezes certamente não é uma experiência agradável, mas as repercussões na saúde da vítima são geralmente leves. Muito pior, por exemplo, estar infectado com organismos muito pequenos, como alguns vírus ou bactérias. o parasita foi identificado, além disso, geralmente é possível erradicá-lo facilmente, recorrendo a uma curta terapia medicamentosa. A prevenção visa essencialmente respeitar as regras elementares de higiene, como limpeza cuidadosa e frequente das mãos, lavagem cuidadosa dos alimentos a comer cozimento de carnes cruas e generosas (especialmente carne de porco picada). Atenção especial ao ir a países subdesenvolvidos (preste atenção também em andar descalço e nos locais de banho).
