Editado pelo Dr. Luca Franzon
O termo pubalgia refere-se a uma síndrome dolorosa caracterizada por dor na virilha e / ou região pubiana e / ou na face interna das coxas.
Sua etiologia é tão vasta que, segundo Jarvinen, é possível identificar até 72 causas de dor na virilha. Atualmente está classificado em três categorias diferentes que são:
TENDINOPATIA INSERCIONAL = dor na virilha é causada por microtrauma repetido nos músculos adutores da coxa e músculos abdominais. O ponto crítico dessas inserções musculares é a sínfise púbica, que representa a área onde as forças ascendentes e descendentes dos músculos envolvidos são descarregadas.
SÍNDROME DA SIFISIÁRIA = causada por microtrauma induzido pelos músculos adutores que, atuando de forma desequilibrada e alongada entre os dois membros, criam uma espécie de colapso ao nível da sínfise. Esta situação leva a um desequilíbrio da estabilidade e do equilíbrio da pelve, situação que surge especialmente na idade de desenvolvimento, durante a qual a sínfise já se encontra mais debilitada.
SÍNDROME DA BAINHA DO RETO ABDOMINAL OU DO NERVO PERFURADOR DO RETO ABDOMINAL DO JOGADOR = dor na virilha é causada pelo ato de chutar durante o qual existe uma forte tensão na musculatura abdominal. Essa tensão às vezes cria uma fissura da fáscia superficial com conseqüente alongamento e compressão do nervo perfurante, que então dá origem à síndrome de dor.
Inicialmente a dor localiza-se na região púbica, depois irradia na face ântero-medial da coxa e às vezes também na região retropúbica associada ao tenesmo vesical (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga a ponto de ter que ir quase continuamente para urinar mesmo se a bexiga estiver completamente vazia)
Pode se apresentar com uma sintomatologia inicial com dor, especialmente ao acordar e ao iniciar a atividade física. Ambos os sintomas desaparecem com o movimento, demonstrando a presença de uma leve inflamação. Nos casos mais graves, a dor é contínua e intensa e aumenta com movimentos bruscos. No exame clínico, os músculos adutores se contraem e a pressão no púbis é mais ou menos dolorosa.
, má oclusão e postura. A presença de quaisquer pré-contatos cria tensões musculares que, através da articulação temporomandibular, são transmitidas ao sistema muscular articular do pescoço e do trato cervical com conseqüentes repercussões em todo o sistema postural.
Como instrutores de fitness, é correto saber que até as mulheres grávidas às vezes podem sofrer de dores na virilha devido à flacidez da sínfise púbica devido à liberação acentuada do hormônio relaxina, que torna as articulações mais frouxas.
Em conclusão, pode-se dizer que a dor na virilha é uma "entidade patológica bem conhecida, requer um diagnóstico precoce que nos permitirá dar um tratamento adequado e eficaz. Além de todas aquelas que podem ser terapêuticas médicas ou cinesiológicas neste tipo de patologia com etiologia muito vasta, é preciso saber compreender qual é a causa ou as causas desencadeantes e tentar eliminá-las.
Como em todas as patologias, seria útil tentar preveni-los em vez de tratá-los. Os vários programas de prevenção, aplicados com rigor, devem permitir nos anos vindouros evitar esta patologia de sobrenatural.
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