Ele usa uma câmera de fibra óptica, montada no ápice de um tubo flexível que é inserido pelo ânus. A colonoscopia pode assim fornecer um diagnóstico visual (por exemplo de úlceras, pólipos, divertículos, lesões cancerosas, etc.); quando necessário, esse exame também oferece a possibilidade de realização de biópsia ou remoção de lesões suspeitas de câncer ou pré-cancerosas (pólipos) na área de cólon retal; estes, uma vez removidos, devem ser estudados ao microscópio para determinar seu tipo histológico (benigno, maligno, estágio, etc.).
ATENÇÃO! Para evitar alarmismo desnecessário, lembramos que um pólipo intestinal pode levar até 15 anos para se transformar em uma lesão cancerosa; entretanto, ao atingir uma certa idade (em torno de 55-60 anos), a colonoscopia deve ser considerada um "teste de triagem".
Em certos assuntos considerados potencialmente em risco (devido à familiaridade, história clínica de outras lesões, sofrimentos intestinais inflamatórios, etc.), seria desejável que fosse sistematicamente programado e repetido a partir dos 40 anos de idade.
Por ser um exame visual, a colonoscopia requer uma fase preparatória da limpeza do cólon, na qual a dieta tem um papel muito importante (para mais informações leia o artigo: Dieta na preparação para a colonoscopia).
Por outro lado, nem todo mundo sabe qual dieta seguir imediatamente após o exame. No próximo capítulo, descreveremos a dieta mais adequada para a fase de recuperação da colonoscopia.
Além disso, deve-se ter em mente que, após uma colonoscopia, o cólon é:
- Quase desprovido de flora intestinal
- Subnutrido (como o resto do corpo)
- Eliminado do muco protetor fisiológico.
Os princípios básicos para evitar os sintomas intestinais clássicos (especialmente constipação, mas também diarreia) são:
- Evite álcool e bebidas / alimentos ou suplementos contendo moléculas nervosas (cafeína, teobromina, teína, etc.) por pelo menos 12-24 horas; entre estes: vinho, cerveja, grappa, café, chocolate, cacau, chás fermentados, energéticos, suplementos termogênicos, etc.
- Evite alimentos muito gordurosos e receitas que envolvam o uso de muitos condimentos, inclusive sal e temperos (guisados, assados no forno com banha, macarrão todo amatriciana, espinafre frito com linguiça e similares).
- Caso a colonoscopia preveja sedação forte, ou que o sujeito seja particularmente afetado, é aconselhável estruturar uma dieta líquida ou semilíquida; os alimentos mais adequados são frutas descascadas e bem cozidas, verduras e legumes (por exemplo, purê de legumes e / ou leguminosas - não puré - e cozidas - descascadas - maçãs).
Essa recomendação é necessária porque, em alguns casos, a anestesia causa náuseas e / ou vômitos, a mente turva não consegue controlar melhor esse tipo de impulsos, por isso seria melhor otimizar o processo de expulsão. - Prefira uma dieta com baixo resíduo insolúvel, aumentando a ingestão de fibras solúveis, que têm ação prebiótica, melhoram a consistência das fezes e regulam a atividade intestinal sem estressar excessivamente o peristaltismo.
- Evite receitas preparadas com sistemas que tendem a produzir moléculas tóxicas; também evite alimentos que contenham nitratos e nitritos. Este também é um critério válido para pessoas saudáveis, porém, considerando que o intestino é mais vulnerável, é melhor evitar que esses elementos potencialmente cancerígenos entrem em contato com a mucosa.
Para limitar os nitratos e nitritos, é essencial evitar carnes em conserva (salsichas) e lavar os vegetais com cuidado. Para limitar as moléculas tóxicas, é essencial descartar o cozimento na grelha, grelha, espirrar, fritar e cozinhar em uma panela em fogo muito alto. Por outro lado, recomendamos o cozimento em fervura, pressão, vapor, embalado a vácuo e em potes. - Introduza os alimentos aos poucos, especialmente os mal tolerados. Por exemplo, no primeiro dia consuma apenas: arroz, vitela, alface e azeite virgem extra, que estão entre os alimentos mais tolerados universalmente.
- Respeitar o critério de tolerância subjetiva, baseado no conhecimento do próprio organismo; por exemplo, sabendo que o gengibre ou a pimenta podem irritar o intestino, causando diarréia e cólicas, adie seu uso até a recuperação completa.
- Aumente a quantidade de água e minerais na dieta. Pacientes submetidos à colonoscopia tendem a ficar desidratados devido à dieta e às soluções preparatórias da consulta (basicamente osmóticas). Com a ingestão de caldos iniciais, a ingestão de água aumenta significativamente e não conflita com as outras recomendações acima mencionadas.Além disso, é aconselhável beber pouco e com frequência; bebidas isotônicas de suplementação com solução salina podem ser desejáveis.
- Nos casos mais difíceis, ou em que haja uma "alteração do alvo" (prisão de ventre ou diarreia), alimentos, ou suplementos ou medicamentos, com ação probiótica (com lactobacilos e bifidobactérias), prebióticos e nutritivos, podem ser muito úteis para enterócitos. Estes incluem iogurte, produtos fermentados à base de soja (tofu, missô, tempeh, etc.), leitelho, kefir, iogurte adicionado (para beber), enterogermina, etc. É sempre bom confiar nos próprios sentimentos e experiências, evitando ingerir alimentos nunca experimentados antes.
Os produtos com ação prebiótica são basicamente carboidratos complexos e gelatinizados (por exemplo, no arroz parboilizado) e fibras solúveis (de algas como glucomananas, de vegetais como a inulina e de frutas como a pectina). Probióticos e prebióticos ajudam a nutrir as células do intestino (com a produção de ácido butírico e poliaminas) mas, se isso não bastasse, lembre-se que algumas moléculas como o ácido láurico (do óleo de coco) e o ácido butírico (da manteiga) podem melhorar o estado da membrana mucosa.
As medidas dietéticas a serem adotadas após a polipectomia são as seguintes:
- Primeiras 48 horas: dieta líquida, sem alimentos sólidos; Além disso, é aconselhável estruturar um regime nutricional baseado em alimentos de fácil digestão, pobres em fibras insolúveis (casca de leguminosas, farelo de cereais, etc.) e isentos de especiarias e estimulantes (café, cacau, chá vermelho ou preto, etc.).
- Primeiras 72 horas: evite álcool e outros irritantes, incluindo alimentos sólidos.
- Acima de 96 horas: respeitar os critérios da dieta pós-colonoscopia evitando os enemas da maneira mais absoluta. Em caso de sangramento anal ou outros sintomas, é aconselhável retomar o jejum e ir ao pronto-socorro para exame.
