O que é fenda?
Fenda é sinônimo de ESPAÇO; nas fissuras é comum indicar um tipo de fissura do tecido geneticamente determinado ou, em qualquer caso, influenciado pela familiaridade; durante o desenvolvimento embrionário, os acometidos pela fenda não alcançam a continuidade de uma ou mais áreas ou segmentos que, portanto, aparecem interrompidos e / ou incompletos por falta de fusão das duas cabeças dos tecidos.
Tipos de fendas
Em termos simples, fenda é um tipo de malformação que difere de acordo com a região afetada; as formas mais comuns de fissura são:
- Cheiloschisis ou lábio leporino: mais comumente referido como lábio leporino; é uma fenda entre a parte superior da boca e a parte inferior do nariz. A queilósquise pode ser leve, afetando apenas os tecidos moles do lábio, ou mais intensa e afetando também o assoalho ósseo / cartilaginoso das fossas nasais e / ou dentição; a queilósquise grave causa complicações da deglutição com a passagem do bolo alimentar ou de seus resíduos pelo trato respiratório, aumentando o risco de broncopneumonia (principalmente em lactentes e crianças). O tratamento da fissura é cirúrgico e vai desde uma simples plastia facial até uma cirurgia maxilofacial real um ou dois meses após o nascimento.
- Fenda palatina: é uma malformação do palato; apresenta-se como um espaçamento da porção anterior do palato duro e costuma estar associada à fenda labial. Nas formas mais graves, todo o palato mole, a abóbada palatina, a porção alveolar do palato e a própria úvula ficam comprometidos; a fenda palatina, além de favorecer infecções broncopulmonares por aspiração do bolo alimentar, pode favorecer uma alteração grave da capacidade de falar. A cirurgia plástica é essencialmente aplicada no primeiro mês de vida.
- Rachischisi: também chamada de espinha bífida; é uma malformação da raque e medula espinhal em que o canal permanece incompleto e favorece o escape das hérnias medulares. A fissura também pode afetar o tecido nervoso (fenda neurocística), o osso e a região da pele que recobre com exposição do canal medular (espinha bífida cística); se a pele está intacta e aparece como uma covinha coberta de pelos, a espinha bífida é definida como oculta.
NB. Quando a malformação afeta toda a coluna vertebral, é chamada de rachischisi.
A sintomatologia depende da gravidade do estado geral e ocorre na proporção do dano ao nervo; se a espinha bífida estiver oculta, os sintomas estão ausentes. Em casos graves, a cirurgia é essencial, mas apenas paliativa. - Neurossquise em fenda: como previsto, é uma rachadura no tecido nervoso; pode estar associada à espinha bífida afetando a medula espinhal ou se estender além, até o cerebelo. A fissura neuro é extremamente incapacitante e, em casos graves, envolve paresia dos membros e incontinência fecal e / ou urinária. A cirurgia para fissura neuro é aplicada sobretudo nos casos de espinha bífida cística para a qual desempenha um papel paliativo (exposição do canal medular) para reduzir o risco infeccioso.
