Alopecia areata

O que é isso

Alopecia areata é uma patologia inflamatória crônica que afeta os folículos capilares do couro cabeludo e do resto do corpo. É tipicamente caracterizada por uma queda repentina de cabelo em pequenas manchas redondas ou ovulares; as regiões temporais e occipitais são as mais comumente afetadas. Nos casos mais graves, a alopecia areata afeta todo o couro cabeludo (alopecia areata total) ou todos os pelos do corpo (alopecia areata absoluta).

Diferenças com alopecia androgenética

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A alopecia areata afeta aproximadamente 2% da população mundial (10% da afetada pela síndrome de Down) ao longo da vida.
Por outro lado, "outra forma de alopecia, definida como androgenética ou" comum ", é muito mais disseminada, afetando de forma mais ou menos severa cerca de 80% da população masculina e 50% da feminina.
A alopecia areata, por outro lado, ocorre com igual frequência nos dois sexos, em todas as etnias e em todas as idades, mesmo que prefira os adultos jovens e seja rara a partir dos 60 anos. Esta última característica também representa um ponto de vista divisão de "alopecia androgenética, que é típica da segunda idade adulta e senescência.
Além disso, na maioria dos casos (cerca de 90%), o cabelo que caiu devido à alopecia areata tende a crescer novamente ESPONTANEAMENTE (cerca de 50% em um ano). Apesar disso, a doença pode reaparecer. Na alopecia androgenética, no entanto, o cabelo do bulbo sofre um lento processo de involuição até a atrofia completa e irreversível (quando esta se completa não há tratamento capaz de fazer o cabelo "voltar a crescer").

Causas

Também há diferentes origens, principalmente hormonais e genéticas na "alopecia comum, multifatorial com um" importante componente autoimune e genético na areata.
Na verdade, na alopecia areata, as células do sistema imunológico atacam o folículo piloso, impedindo-o de cumprir sua função e fazendo crescer o cabelo e cabelos.
Ainda não está claro por que o sistema imunológico ataca os folículos capilares, mas as pessoas com uma predisposição genética específica combinada com outros fatores (estresse psicológico severo, deficiência de ferro, desnutrição) geralmente são afetadas.
Por exemplo, alopecia areata demonstrou ser ligeiramente mais comum em pacientes com outros distúrbios imunológicos, como dermatite atópica, tireoidite, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, gastrite atrófica crônica, doença celíaca, vitiligo, diabetes mellitus tipo I e várias formas Devido aos graves danos causados pelo ataque imunológico, os folículos capilares param de se replicar, causando queda de cabelo.
Ambas as formas de alopecia não são contagiosas.

Sintomas

Para mais informações: Sintomas de Alopecia Areata

Naturalmente, o principal sintoma da alopecia areata é a queda de cabelo e / ou cabelo em áreas localizadas - mais ou menos extensas - e de formato arredondado.
Além disso, os pacientes que sofrem deste distúrbio também podem apresentar sintomas, tais como:

Picadas de unhas;
Unhas quebradiças
Unhas opacas e ásperas;
Leuconíquia.

Tipos de Alopecia Areata

As manifestações clínicas da alopecia areata são altamente variáveis, embora o aparecimento frequentemente repentino de uma ou mais manchas sem cabelo e / ou cabelo permaneça típico.
Dependendo da forma como se manifesta, podemos distinguir diferentes tipos de alopecia areata, tais como:

Alopecia Areata monolocularis: é um tipo de alopecia que ocorre em apenas um local do couro cabeludo.
Alopecia Areata multilocularis: ocorre em várias áreas do couro cabeludo.
Alopecia total: é uma forma que ocorre em todo o couro cabeludo.
Alopecia universal: é um tipo de alopecia que ocorre em todo o corpo (incluindo cílios, sobrancelhas, axilas e púbis).Esta forma é particularmente tenaz e raramente responde à terapia.
Alopecia Barbae: é uma alopecia areata que ocorre apenas na barba.
Alopecia areata Ofíase: esta forma particular de alopecia areata ocorre nas regiões periféricas do couro cabeludo, como a nuca que vai de orelha a orelha e / ou região occipital e temporal. O termo "Ophiasis" vem do latim e significa "cobra". Esse tipo de alopecia areata ganhou essa nomenclatura particular devido à forma sinuosa típica que assume quando se manifesta.

Embora a queda de cabelo geralmente seja assintomática, uma leve coceira, formigamento ou sensação de queimação podem preceder o desenvolvimento do adesivo.

Cuidado e terapia

Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da alopecia areata

Como mencionado, em muitos casos, a alopecia areata tende a se autorresolver e o cabelo volta a crescer espontaneamente, mas, infelizmente, isso não significa que o distúrbio tenha se resolvido dessa forma, uma vez que a alopecia pode ocorrer novamente após algum tempo.
Quando a alopecia areata reaparece, torna-se uma doença particularmente incapacitante do ponto de vista psicológico, especialmente quando os fenômenos de crescimento são particularmente lentos e / ou caracterizados por um envelhecimento temporário (o cabelo pode ser branco e gradualmente retornar à sua cor original). o prognóstico é condicionado por vários fatores, tais como: idade de início, presença de familiaridade, duração da doença, extensão das manchas, resposta a tratamentos anteriores e associação com atopia ou doenças autoimunes.
Adultos com apenas uma ou duas manchas de alopecia têm o melhor prognóstico. Ao contrário, a alopecia areata é mais difícil e resistente quando ocorre em crianças, está presente há mais de um ano, afetou a região occipital e progrediu rapidamente para uma forma total ou universal.
O tratamento da alopecia areata envolve o uso de vários auxiliares farmacológicos, como corticosteroides que neutralizam o ataque do sistema imunológico aos cabelos. Considerando os efeitos colaterais decorrentes do uso prolongado desses medicamentos, a administração local é preferível (cremes ou loções) do que sistêmica (pílulas ou injeções).
Dentre essas drogas, lembramos a betametasona, o fluocinonida e o clobetasol.
Outro ingrediente ativo de uso tópico que tem se mostrado útil no tratamento da alopecia areata - bem como no tratamento da alopecia androgenética - é o minoxidil em loção a 5%. O uso desse princípio ativo, baseado em dupla aplicação por pelo menos quatro meses, pode estimular o crescimento do cabelo.

Nas formas mais graves ou extensas de alopecia areata, podem ser usados medicamentos mais potentes e específicos, os quais, no entanto - sendo tais - inevitavelmente também apresentam efeitos colaterais maiores. Estas são, por exemplo, terapias sistêmicas baseadas em imunossupressores, como a ciclosporina A e as cortisonas intramusculares acima mencionadas, incluindo a triancinolona.
A fototerapia com raios UVA associada à ingestão de fotossensibilizantes como os psoralênicos (terapia P-UVA) também é comumente utilizada no tratamento da alopecia areata, assim como o excimer laser.
No entanto, nenhuma intervenção terapêutica garante com certeza a resolução rápida dos casos mais graves de alopecia.