Contracepção de emergência
Na longa lista de métodos anticoncepcionais hormonais, a pílula do dia seguinte também se destaca. Um artigo específico é dedicado a este método para não criar confusão e dúvidas.
Vamos começar dizendo que a pílula do dia seguinte NÃO deve ser considerada um método anticoncepcional comum. Em vez disso, a pílula do dia seguinte é uma prática anticoncepcional. Segue relações sexuais com risco potencial de gravidez.
- A pílula do dia seguinte não pode e não deve "ser usado sempre que houver suspeita de gravidez
Pílula do dia seguinte
A pílula do dia seguinte é indicada nas seguintes circunstâncias:
- Esquecendo a pílula de estrogênio-progestogênio após uma ou mais relações sexuais completas
- Falha de um método de contracepção de barreira (por exemplo, rompimento do preservativo)
- Descolamento do adesivo transdérmico ou anel anticoncepcional
- Expulsão do DIU anticoncepcional
- Erro no cálculo dos dias de infertilidade potencial (falha de um método "anticoncepcional" natural)
- Estupro / abuso sexual
As principais características deste método anticoncepcional de emergência estão listadas abaixo.
Pílula do dia seguinte (NorLevo ® ou Levonelle ®)
- A pílula do dia seguinte é composta apenas de levonorgestrel (hormônio progesterona)
- Este método anticoncepcional de emergência funciona interrompendo a ovulação (se ainda não tiver ocorrido)
- O método anticoncepcional de emergência impede a passagem dos espermatozóides em direção ao útero e às trompas, alterando sua funcionalidade
- A pílula pós-coito também atua evitando a fertilização de um óvulo que já foi liberado (o encontro entre o espermatozoide e o óvulo é negado)
- Muito poucas contra-indicações de uso
- Efeitos colaterais relativamente modestos
- NÃO é contra-indicado para fumantes, hipertensos, diabéticos
- O método anticoncepcional de emergência também pode ser usado por mulheres que sofrem de endometriose, miomas uterinos, hipercolesterolemia, enxaqueca, disfunção tireoidiana, angina de peito e outras doenças cardiovasculares.
- Não houve efeitos tóxicos agudos após a administração de vários comprimidos no dia seguinte
- Este método anticoncepcional de emergência não é uma prática de aborto porque não tem efeito sobre a implantação do embrião.
- Se o zigoto já foi implantado, este método anticoncepcional de emergência não impede o desenvolvimento correto do embrião de forma alguma.
- Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis
- A pílula do dia seguinte NÃO deve ser considerada um método usual de contracepção
- Contra-indicado em caso de gravidez confirmada
- Pratica sua atividade anticoncepcional se for tomado em até 72 horas após uma relação sexual potencialmente arriscada
- Esta pílula anticoncepcional de "emergência" não deve ser tomada junto com drogas anticonvulsivantes, antibióticos ou antiepilépticos
- Possíveis efeitos colaterais nos ciclos menstruais subsequentes: hipermenorreia, polimenorreia, manchas, leucorreia
- O abuso do método anticoncepcional de emergência pode induzir toxicidade hepática
- O método anticoncepcional de emergência requer uma prescrição médica não repetível
- Eficácia contraceptiva do método anticoncepcional 12 horas após a relação sexual em risco: 99,5%
- Eficácia contraceptiva do método anticoncepcional 24 horas após a relação sexual em risco: 85%
- Eficácia contraceptiva do método anticoncepcional após 72 horas da relação sexual em risco: 58%
Espiral de DIU de cobre
O DIU DE COBRE ESPIRAL também está incluído na mesma categoria de métodos anticoncepcionais de emergência. Esta prática anticoncepcional - ao contrário da pílula do dia seguinte - também pode ser escolhida pelas mulheres como o método de contracepção de primeira escolha. A espiral do DIU assume a conotação de " anticoncepcional de "emergência" quando aplicado no útero, no máximo 5-7 dias após a relação sexual, com risco potencial de gravidez.
Espiral de DIU de cobre
- A bobina de cobre do DIU é um pequeno dispositivo de plástico cercado por um fino fio de cobre em espiral. O DIU deve ser implantado no útero da mulher por um ginecologista
- O cobre exerce uma "ação espermicida: portanto, ao nível do útero libera seus íons, impedindo a fecundação do óvulo e dificultando a mobilidade e a sobrevivência dos espermatozóides."
- Uma vez inserido no útero, a ação contraceptiva do método é assegurada por 3-5 anos. O DIU de cobre pode permanecer no lugar como uma continuação da contracepção.
- Ele interfere na motilidade dos espermatozóides
- Impede a implantação do óvulo (possivelmente já fertilizado) no endométrio
- Risco reduzido de gravidez ectópica (após a remoção do DIU)
- O dispositivo anticoncepcional deve ser inserido no útero da mulher pelo médico após um exame ginecológico
- Não protege contra doenças venéreas
- Contra-indicado para mulheres com predisposição a infecções genitais. Patógenos podem se esconder perto do DIU e causar danos
- Não é adequado para mulheres que acabaram de dar à luz: neste caso, o método anticoncepcional tem maior probabilidade de ser expelido
- Não é indicado para mulheres com câncer de ovário e colo do útero
- Não é adequado para mulheres com doença inflamatória pélvica
- Ele pode criar reações alérgicas ao cobre. Contra-indicado para mulheres que também são alérgicas ao níquel
- Ciclos menstruais mais abundantes após a inserção do DIU
- A inserção do DIU dentro de 5 dias de uma relação sexual de risco é capaz de evitar o início de 99% das gestações
Método Yuzpe
Existe uma "prática anticoncepcional de emergência adicional" que é chamada Método Yuzpe. É uma pílula do dia seguinte que consiste em uma combinação de estrogênio - em altas doses (100 mcg de etinilestradiol) - e progestágenos (levonorgestrel: 0,5 mg ou norgestrel: 1 mg). O referido preparo farmacológico deve ser tomado em duas doses, com intervalo de 12 horas uma da outra. Até o momento, dados os importantes efeitos colaterais e a baixa eficácia terapêutica, a pílula "Yuzpe" é considerada um método anticoncepcional de emergência desatualizado e não mais usado.
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