Atualmente, esse tipo de cirurgia é realizado em regime ambulatorial, para que o paciente possa ir para casa poucas horas após a operação. Além disso, com as modernas tecnologias utilizadas para eliminar o problema da catarata, não existe nenhum tipo de curativo ocular, embora seja necessário seguir as instruções do médico para que haja uma recuperação completa e rápida.
A cirurgia de catarata é considerada uma operação eficaz e segura, porém, por se tratar de uma operação ainda cirúrgica, não está isenta de riscos e complicações.
(isso explica porque a maioria dos casos de catarata são encontrados em pacientes idosos); trauma; tomar certos tipos de medicamentos; infecções; etc.
Para obter mais informações, recomendamos a leitura do artigo dedicado: Catarata.
O procedimento cirúrgico para o tratamento da catarata envolve a retirada da lente opacificada e a inserção de uma nova lente intraocular (LIO - Lente IntraOcular) - também conhecida como lente artificial - que irá realizar a atividade uma vez realizada pela lente natural.
, miopia, astigmatismo, etc. Isto é possível graças ao enorme progresso feito pelas pesquisas no campo das LIOs (lentes intraoculares). Atualmente, de fato, estão disponíveis diferentes tipos de lentes intraoculares, que podem ser utilizadas no tratamento dos mais variados distúrbios da visão e que - de acordo com o seu oftalmologista - podem ser posicionados no lugar da lente danificada durante a cirurgia de catarata.Curiosidade
A cirurgia de catarata é uma das operações cirúrgicas mais realizadas no mundo.De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 20 milhões de cirurgias de catarata foram realizadas em 2017, das quais 600.000 só na Itália.
, exame de fundo de olho, exame do segmento anterior do olho, etc.). Além disso, neste contexto, o especialista irá também averiguar o estado geral de saúde do paciente e pode prescrever a realização de investigações adicionais (por exemplo, análises ao sangue) para determinar a presença de quaisquer contra-indicações à intervenção de cataratas ou do presença de quaisquer fatores de risco.
Escolha de lente intraocular
O exame oftalmológico completo e as investigações adicionais realizadas pelo especialista também são necessários para avaliar que tipo de lente artificial deve ser inserida no olho para substituir a lente danificada.
Atualmente, existem muitas lentes intraoculares disponíveis, projetadas para tratar os mais diversos distúrbios visuais. Entre estes, mencionamos apenas alguns:
- Lentes intraoculares monofocais: são as lentes "clássicas" que são posicionadas no lugar da lente opacificada para resolver o problema da catarata. Eles não são usados para resolver outros tipos de problemas visuais.
- Lentes intraoculares tóricas: são LIOs de alta qualidade que podem ser usadas para a correção de astigmatismo, hipermetropia ou miopia.
- Lentes intraoculares multifocais: as LIOs são úteis para a correção da presbiopia, eliminando ou reduzindo a necessidade de usar óculos após a cirurgia de catarata.
- Adaptação de lentes intraoculares: são LIOs flexíveis que, uma vez colocadas, podem se mover ligeiramente, permitindo que os objetos sejam focalizados em distâncias diferentes. Eles também são úteis para corrigir a presbiopia, embora pareçam ser menos eficazes do que as LIOs multifocais mencionadas anteriormente.
Com base nas solicitações do paciente, nos problemas que o afligem e no estado geral de saúde e dos olhos, o médico especialista pode decidir que tipo de LIO usar. Na verdade, nem sempre é possível substituir a lente danificada por LIOs capazes de corrigir problemas e defeitos visuais, bem como cataratas.
Anestesia
Antes de começar a cirurgia de catarata propriamente dita, é claro, você precisa realizar a anestesia.
Com as técnicas utilizadas atualmente, a anestesia geral não é mais necessária, portanto, procede-se com a administração de anestésicos locais.
Na maioria dos casos, a anestesia é administrada localmente por via tópica, por meio do uso de um colírio medicamentoso adequado contendo, de fato, um anestésico. Às vezes, entretanto, o médico pode achar necessário administrar anestesia por injeção retrobulbar ou peribulbar (administração parenteral) .Em ambos os casos, o paciente está acordado e consciente, mas não sente nenhuma dor.
Além do anestésico, é possível que sejam administrados outros medicamentos necessários à realização da operação.
Técnica tradicional: facoemulsificação e inserção de IOL
A técnica "tradicional" atualmente utilizada para realizar a cirurgia de catarata é a facoemulsificação, seguida da inserção da LIO.
Sem entrar em detalhes técnicos particularmente complicados, é possível resumir a cirurgia de catarata "tradicional" nos seguintes pontos:
- Incisão na córnea;
- Capsulotomia anterior: nesta fase, o cirurgião cria uma "abertura circular na cápsula anterior da lente. Essa" abertura é necessária para permitir a inserção dos instrumentos que farão a destruição e depois a retirada da lente lesada.
Você sabia disso ...
A cápsula da lente é a membrana contígua que a envolve. Na cirurgia de catarata, ela não é substituída, porém, com o tempo, a cápsula também pode ficar opaca, dando origem à chamada catarata secundária.
- Fragmentação da lente com facoemulsificação: para fragmentar a lente opacificada, utiliza-se um instrumento especial equipado com sonda e capaz de emitir ultrassons de alta frequência, o facoemulsificador. Enquanto ocorre a fragmentação, graças a um sistema automático de irrigação e sucção, o cirurgião remove constantemente o material triturado.
- Implantação da lente intraocular mais adequada para o paciente.
O sucesso da cirurgia de catarata, portanto, está intimamente relacionado à destreza e experiência do cirurgião especializado.
Laser de femtosegundo ou femtolaser
Recentemente, o uso do laser de femtossegundo - ou femtolaser - para cirurgia de catarata foi introduzido.
Graças ao uso do laser, guiado por computador, é possível padronizar algumas fases da operação que - no método "tradicional" - são confiadas exclusivamente à habilidade manual e experiência do cirurgião. curso, pode variar de especialista para especialista.
No entanto, deve-se ressaltar que a cirurgia de catarata apoiada no uso do laser de femtossegundo não é realizada em todos os lugares e, além disso, nem sempre é possível. Por exemplo, o uso deste tipo de laser geralmente não é recomendado na presença de cataratas avançadas, na presença de irregularidades ou opacidade da córnea, bem como no caso de dilatação pupilar deficiente.
Você sabia disso ...
Embora alguns estudos tenham mostrado que o uso do laser na cirurgia de catarata pode melhorar a acurácia e a precisão de alguns passos, não foi demonstrado que seu uso possa melhorar ou acelerar a recuperação da cirurgia.
Duração da Intervenção
A cirurgia propriamente dita geralmente tem curta duração (15-20 minutos), porém o tempo de permanência na clínica é maior, pois inclui preparo para a cirurgia e um curto período de observação ao final do procedimento.
Você sabia disso ...
Se for necessária a cirurgia de catarata em ambos os olhos, na grande maioria dos casos, o especialista prefere tratar apenas um olho de cada vez, deixando um intervalo de pelo menos 2 a 4 semanas entre uma operação e a outra.
, inchaço e turvação temporária da visão. O aumento da sensibilidade à luz e o aumento do lacrimejamento também são efeitos colaterais muito comuns. Por fim, desconforto, coceira e / ou dor também podem ocorrer.
Diante desses efeitos, embora geralmente autolimitados e temporários, é sempre bom informar o especialista.
Riscos e complicações
Dentre os principais riscos e complicações que podem ser encontrados durante a cirurgia de catarata, lembramos:
- Aumento transitório da pressão ocular (bastante comum)
- Hemorragias;
- Infecções oculares;
- Danos a outras estruturas oculares durante a operação (por exemplo, retina);
- Deslocamento do novo implante (em outras palavras, a lente intraocular se move de onde foi inserida).
Geralmente, no dia seguinte à operação, o paciente é convidado a fazer o primeiro check-up imediatamente. Nessa fase, o médico irá prescrever colírios medicamentosos adequados (por exemplo, colírios de antibiótico) que devem ser aplicados no olho afetado em a maneira, com a frequência e a duração (mesmo várias semanas) indicadas por ele.
A próxima consulta de acompanhamento geralmente é feita 15 a 20 dias após a operação, mas esse intervalo de tempo pode variar de paciente para paciente e será determinado pelo médico caso a caso.
A recuperação total da cirurgia de catarata geralmente ocorre em 8 semanas, embora ainda possa haver alguma variabilidade de paciente para paciente.
Dicas úteis
Após a operação e após o primeiro check-up, o médico dará ao paciente todas as informações sobre a terapia medicamentosa a ser tomada e as condutas a serem seguidas para garantir uma recuperação rápida e correta. aconselhável:
- Proteja seus olhos da luz solar e das luzes artificiais (especialmente se forem muito intensas) usando óculos escuros. Em alguns casos, o especialista pode prescrever óculos pós-operatórios especiais;
- Proteja seus olhos de respingos de água durante a lavagem;
- Evite nadar, ir à piscina, ao mar, etc.;
- Evite atividades esportivas intensas ou qualquer outra atividade que possa estressar a vista durante a fase de recuperação;
- Evite atividades extenuantes (como levantar objetos muito pesados);
- Evite atividades que possam fazer com que poeira, sujeira e / ou outros contaminantes entrem nos olhos;
- Evite esfregar os olhos com as mãos, especialmente se estiverem sujos.
Outras indicações e recomendações podem ser fornecidas pelo especialista na fase pós-operatória e / ou durante as consultas de acompanhamento.
Óculos após cirurgia de catarata
A menos que uma lente intraocular tenha sido inserida no olho para corrigir defeitos de visão pré-existentes, pode ser necessário usar óculos após a cirurgia de catarata.
Se o paciente tiver que usar óculos mesmo após a operação, será necessário esperar cerca de 30-40 dias antes de poder prescrevê-los, naturalmente após um exame oftalmológico adequado.
;Além disso, o tratamento cirúrgico da catarata também não é recomendado para aqueles em terapia medicamentosa com hormônios e / ou psicotrópicos.
Apesar disso, cada caso deve ser avaliado individualmente pelo especialista que poderá aconselhar o paciente sobre os tratamentos que mais se adequam a ele.
