Extração dentária afeta VO2

A extração do dente pode afetar o consumo de oxigênio durante o exercício?!?

Sim, ou assim parece de acordo com as hipóteses de vários autores ao longo dos anos.
Mas o que é VO2 máximo?

É “a quantidade máxima de oxigênio consumido por unidade de tempo no decorrer de um exercício essencialmente aeróbio que, sob condições definidas, permite medir o gasto energético de um exercício; é, portanto, o parâmetro mais investigado na fisiologia do esporte!

Voltando ao "tema principal, c" é preciso dizer que há algum tempo, mas em particular nos últimos anos, graças a ramos da medicina holística como a Cinesiologia e "Osteopatia, os estudos ortodônticos e gnatológicos têm se multiplicado e enriquecido com novos dados, oferecendo nos de uma forma mais global (holística na verdade) do ser humano.
Em resumo, parece que a extração dentária do primeiro pré-molar superior, não seguida de sua substituição protética complacente, induz uma diminuição no desempenho na extrapolação do VO2 máx, tanto no GXT em ergômetro transportador (portanto em relação ao peso corporal) e no cicloergômetro (não em relação ao peso corporal) em atletas de elite da especialidade aeróbica. Na prática, parece que o "atleta" se esforça mais correndo na mesma velocidade e é capaz de se livrar do pico de LA (lactato sanguíneo) mais rapidamente após o exercício, lembrando que a quantidade máxima de AL produzida em um esforço máximo é proporcional à massa muscular ativa e que na corrida um aumento de 1mmol / l equivale a um consumo de 2,8-3ml O2 / kg peso.
Mas como tudo isso é possível?!?
A hipótese dos autores é que esse dente está associado a um órgão específico, o pulmão, e a um músculo específico, o diafragma torácico, de modo que sua extração pode afetar a ação do diafragma tanto do ponto de vista estrutural quanto energético. ., com todos os problemas posturais e fisiológicos decorrentes.
Já que o "aspecto postural, que também é muito importante", é o tema deste artigo, vamos nos concentrar no segundo, que é o fisiológico: dado o conhecimento da biomecânica diafragmática, fica claro como é sua "relativa fraqueza "pode ​​levar ao aumento das trocas gasosas, QR (CO2 / O2), volumes pulmonares, bem como consequente impacto no débito cardíaco, durante o exercício ou não.
Se tudo fosse monitorado em atletas de elite, seguido e preparado ao mais alto nível, muito menos as repercussões que poderíamos ter no nosso cliente de meia-idade na academia, todos os dias, com todos os problemas do caso.
Mas vamos ver o que a física aplicada à fisiologia nos diz sobre isso:

de técnicos especializados do exercício sabemos que para mover 1 metro 1 kg de massa corporal em terreno plano leva cerca de 0,1mlO2 / kg / m, enquanto na corrida o consumo dobra para 0,2 mlO2 / kg / m. Novamente, durante a caminhada, o consumo de O2 para superar a gravidade ao nível do mar é de aproximadamente 1,8 mlO2 / kg / m por kg de massa corporal por metro de altura.

Considerando um cliente (não surpreendentemente uma mulher, uma vez que após a terceira década de vida eles desenvolvem uma "osteopenia 5% maior do que os homens, especialmente nos níveis mandibular, maxilar e pré-maxilar) monitorados antes e depois de uma" extração não seguida de substituição protética, O que poderia acontecer?
Esta é a pergunta a ser feita, em minha opinião, para o papel que nos preocupa.
Vamos supor, em primeiro lugar, que temos um cliente de 50 anos, 25% de massa gorda, 67 kg de peso, que realiza um exercício aeróbio (corrida) percorrendo uma distância inferior a 5 km / h em 30 minutos a 1,5% de inclinação, e extrapolamos o VO2 em valor relativo aplicando uma "equação do ACSM:

VO2 = (0,2 x 75m / min) + (1,8 x 75m / min) x 1,5% + 3,5
Onde a velocidade é expressa em m / min e a inclinação é de 1,5%.
Resolvendo ... VO2 = 15 + (135 x 1,5%) + 3,5
VO2 = 15 + 20,2 + 3,5 = 38,7 mlO2 / kg / min
Subtraindo 1 metade basal ... 38,7-3,5 = 35,2 mlO2 / kg / min
Para precisão, expressamos o valor relativo à massa magra para o qual:
67 x 25% = 16,7 kg de massa gorda
67 - 16,7 = 50,3 kg de massa magra
Neste ponto:
35mlO2 / kg / min x 50,3kg = 1760mlO2 / min
1760mlO2 / min x 30 min = 52800 mlO2 / 1000 = 52,8 L02 ventilado durante a operação
Convertendo em kcal lembrando que: 1LO2 oxidado = 5kcal = 21kj
E que a oxidação de 1 mol de LA (89 g) implica no consumo de 3 moles de O2 (67L)
Nós teremos:
52,8 x 5 = 264 kcal consumidos neste exercício assumindo uma concentração de glicogênio hepático e intramuscular considerada "muito boa" para o cliente (15-16 g de glicogênio por kg de músculo fresco e 70 g de glicogênio hepático)
e uma "oxidação incompleta (52,8 L versus 67 L) de 1 mole de LA.

Considerando o cliente após a extração não substituída por uma síntese protética e assumindo (segundo esses estudos) um aumento no consumo de cerca de 50% no que se refere ao movimento em terreno plano e de cerca de 10% no que diz respeito ao movimento por metro de altura causado por uma "incapacidade relativa" do diafragma, poderíamos ter isso:

0,2mlO2 / kg / m x 50% = 0,2 + 0,1 = 0,3mlO27kg / m
e 1,8mlO2 / kg / m x 10% = 1,98mlO2 / kg / m
em que: VO2 = (0,3 x 75m / min) + (1,98 x 75m / min) x 1,5% + 3,5
VO2 = 22,5 + (148,5 x 1,5%) + 3,5 ... VO2 = 22,5 + 22,2 + 3,5 = 48,2 mlO2 / kg / min
Subtraindo 1 metade basal teremos que 48,2 - 3,5 = 44,7mlO2 / kg / min
Como antes 44,7mlO2 / kg / min x 50,3kg = 2248mlO2 / min
2248mlO2 / min x 30min = 67440mlO2 / 1000 = 67,4 LO2 ventilado durante a operação
Convertendo 67,4 x 5 em kcal = 337kcal consumido
Com uma diferença de 337-264 = 73kcal !!
E uma oxidação completa de 1 mol de LA (67,4L)!

Uma diferença em kcal "passável" se relacionada à "atividade genérica de condicionamento físico realizada por nosso cliente, mas não exatamente desprezível se expressa em relação à preparação competitiva de um atleta de elite que deve se destacar em uma disciplina específica ou que simplesmente tem que" fazer o peso "para uma corrida!
Isso não significa que todas as extrações dentárias não acompanhadas de substituição protética devam levar a situações desse tipo, mas que, segundo os autores, isso pode acontecer.
Isso não significa que um profissional experiente deva ser capaz de observar, medir, avaliar e direcionar o cliente / paciente ao especialista adequado, seja ele um dentista ortodôntico ou um ortopedista, um óptico ou clínico geral, a fim de aumentar nossa profissionalismo e zelar pela saúde do cliente.
Afinal, prevenir é melhor do que remediar!

Bibliografia:

American College of Sports Medicine: "Advanced Metabolic Equation and Calculation Lessons", Glass Steve, Phd, HFI, E.S., R.E.C.P.
I.T.C.S.: "TMJ Lesson in Cranial Osteopathy", Frediani Stefano, M.D., O.d.
"Synopsis", Walther David, D.C., Diplomate I.C.A.K., Systems DC Pueblo, Colorado
"Fisiologia do" exercício físico ", Cerretelli Paolo M.D., Rome Universe Publishing Company
"A.C.S.M.- I.S.S.A. Research Manual 2005-2006", Massimo Armeni
"A.N. Research Manual 2002 - 200 ...", Massimo Armeni