Enxaguatório bucal com clorexidina

Para que serve?

Um poderoso desinfetante antibacteriano, o enxaguatório bucal com clorexidina é comumente recomendado ou prescrito pelo dentista como um auxílio médico no tratamento de gengivas e distúrbios orais.

Mais precisamente, o enxaguatório com clorexidina é extraordinariamente eficaz no controle químico da placa bacteriana (uma patina pegajosa composta por milhões de bactérias imersas em uma matriz que adere como adesivo à superfície dos dentes).
De acordo com a revista European Journal of Oral Sciences, os enxaguatórios bucais com clorexidina parecem ser os mais eficazes de todos para desinfetar a cavidade oral e prevenir infecções dentais.
Como veremos no decorrer da discussão, os enxaguatórios bucais com clorexidina não devem ser usados ​​por longos períodos, pois podem alterar a cor natural do esmalte dentário, causando manchas desagradáveis ​​nos dentes (removíveis apenas pela limpeza dentária profissional).

Aprofundamento

A clorexidina é um poderoso antibacteriano sintético com dupla ação: essa substância atua como agente bactericida (mata germes) e bacteriostático (evita a replicação de bactérias). A clorexidina também parece ser ativa contra alguns fungos e vírus de cápsula.
Em enxaguatórios bucais, o ingrediente ativo é precisamente gluconato de clorexidina (ácido glucônico salificado com clorexidina em solução aquosa)

Usos terapêuticos

Em concentrações de 0,2%, a clorexidina é amplamente utilizada como ingrediente ativo na preparação de enxaguatórios bucais com o objetivo de reequilibrar a carga bacteriana alterada da cavidade oral. Freqüentemente, esses enxaguatórios bucais são até mesmo prescritos para prevenir algumas doenças orais típicas, como gengivite e sangramento nas gengivas.
Todos sabemos da importância fundamental da higiene bucal para a prevenção de infecções e doenças dentárias, porém, devido a algumas condições mórbidas, nem sempre é possível garantir uma limpeza bucal impecável com o auxílio de creme dental, escova e fio dental ( ou limpador de cachimbo). Para garantir uma higiene oral satisfatória e para aniquilar bactérias, desde que a doença ou enfermidade não seja curada, às vezes é recomendado enxaguar a boca com enxaguatórios bucais de clorexidina.
Para tanto, os enxágues com esse tipo de enxaguatório são indicados nas seguintes circunstâncias:

• Prevenção de alveolite (especialmente), granuloma dentário, cistos ou outras infecções dentárias após a extração do dente
• Prevenção de infecções após cirurgia dentária de grande porte (por exemplo, apicoectomia). Em geral, obturações e desvitalizações não requerem tratamentos com enxaguatórios bucais com clorexidina
• Prevenção de infecções dentárias em usuários de próteses dentárias fixas ou móveis
• Tratamento de úlceras bucais
• Apoio no tratamento de patologias do periodonto (piorreia)
• Tratamento reparador de tecidos gengivais lesados, dependente de cistos orais ou traumatismo dentário
• Tratamento da halitose (enxaguatórios bucais com clorexidina 0,05%)
• Prevenção do acúmulo de placa bacteriana e tártaro: o efeito terapêutico é potencializado quando o enxaguatório bucal com clorexidina é enriquecido com xilitol

Previne a cárie dentária?

Embora a clorexidina seja considerada o agente antiplaca por excelência, o uso de enxaguatórios bucais assim formulados não parece ser totalmente eficaz na prevenção da cárie dentária.
De acordo com a revista Odontologia Operatóriana verdade, parece que o papel da clorexidina na prevenção de patologias de cárie é bastante controverso. Em primeiro lugar, os dentistas recomendam o uso desses enxaguatórios bucais por períodos relativamente curtos, a fim de evitar os efeitos colaterais típicos da clorexidina (alteração da cor natural dos dentes, queimação das mucosas bucais, etc.). Partindo desse pressuposto, pode-se deduzir que a alegada ineficácia dos enxaguatórios bucais com clorexidina contra a cárie dentária não se deve tanto ao baixo poder antibacteriano da substância, mas sim ao seu uso necessariamente infrequente. Em apoio a esta "hipótese, não devemos esquecer que a cárie não é simplesmente causada pela presença de bactérias na cavidade oral: a patologia da cárie é na verdade uma" infecção multifatorial, resultado de um entrelaçamento de elementos nem sempre facilmente identificáveis .

Método de uso e avisos

Para obter o máximo efeito terapêutico, é importante saber a forma correta de usar o enxaguatório com clorexidina que - lembremo-nos mais uma vez - é um medicamento em todos os aspectos.
Para evitar que os dentes fiquem tingidos de manchas pretas ou amareladas (efeito colateral típico do abuso de clorexidina), é altamente recomendável respeitar as instruções do médico ao pé da letra.
Em primeiro lugar, é essencial usar enxaguatórios bucais medicamentosos com uma concentração de clorexidina adequada para a sua doença. Enquanto para o tratamento da halitose o gluconato de clorexidina não deve exceder 0,05%, no tratamento da gengivite ou na prevenção de infecções após cirurgia dentária, a concentração do ingrediente ativo no enxaguatório bucal pode variar de 0,12% a 0,2%.
Fica, portanto, estabelecido que a terapia de enxágue com enxaguatórios bucais de clorexidina só pode ser realizada após orientação médica, vamos agora ver como o produto é utilizado:

1. Enxágue a boca por cerca de 50-60 segundos com um copo medidor de colutório de clorexidina: (cerca de 10 ml) após uma operação odontológica, o enxágue deve ser lento e muito suave para evitar o descolamento das suturas.
2. Respeite as instruções do fabricante: um tempo de enxágue muito curto causa absorção insuficiente de clorexidina, enquanto um enxágue prolongado aumenta o risco de manchas nos dentes. Na "imagem abaixo pode ser visto como a concentração ideal de clorexidina absorvida (4 mg) requer tempos de enxágue diferentes com base na concentração do ingrediente ativo (15 segundos para enxaguatórios bucais com clorexidina 0,3%, 30 segundos para produtos 0,2% e 60 segundos para produtos a 0,12%)

2. Não engula o produto
3. Não enxágue a boca com água depois de fazer gargarejo com enxaguatório bucal
4. Imediatamente após o enxágue, é recomendável NÃO escovar os dentes com pasta de dente. De fato, sabe-se que alguns ingredientes comumente usados ​​na formulação de um creme dental (em particular lauril sulfato de sódio e monofluorofosfato de sódio) tendem a desativar ou alterar o efeito desinfetante-antibacteriano da clorexidina. Portanto, é aconselhável escovar os dentes com o pasta de dentes somente após 30 minutos / 2 horas do enxágue Alternativamente, quando a solução antiplaca é administrada em combinação com pasta de dente e escova de dentes, sugere-se a utilização de pasta de dente cuja composição não altere o funcionamento do enxaguatório com clorexidina.

Para evitar danificar a cor do esmalte dentário (efeito colateral típico desses produtos), recomenda-se não continuar a terapia além do prazo estabelecido pelo médico. Em geral, os enxágues com enxaguatórios bucais com clorexidina devem ser realizados no máximo duas vezes ao dia, por um período não superior a 14-21 dias consecutivos.

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