Medicamentos para tratar a anemia por deficiência de ferro

Definição

Dentre as formas de anemia, a comumente definida como "deficiência de ferro" é bastante difundida, principalmente entre crianças, adolescentes e mulheres em idade reprodutiva. A anemia por deficiência de ferro é diagnosticada quando o ferro da dieta é deficiente no sangue, essa deficiência deriva de uma redução na ingestão e absorção deste importante mineral.

Causas

A anemia por deficiência de ferro ocorre quando os níveis de ferro no corpo são tão baixos que são insuficientes para produzir hemoglobina suficiente, que é útil para transportar oxigênio para os tecidos. A anemia ferropriva pode ser favorecida por vários elementos: dieta deficiente em ferro, hemorragias, gravidez, incapacidade de absorção de ferro (consequência típica da doença celíaca, esteatorreia, diarreia crónica e cirurgia gástrica), menstruação abundante.

Sintomas

Geralmente, a anemia por deficiência de ferro não começa com nenhum sintoma; à medida que a doença progride, os pródromos tendem a se manifestar mais intensamente, a ponto de criar consequências bastante graves: alteração do humor, astenia, aumento dos batimentos cardíacos, formigamento nos membros, perda de apetite, inflamação da língua, má absorção intestinal, dor de cabeça, mãos e pés frios, esplenomegalia, unhas quebradiças, tontura.

Dieta e Nutrição

As informações sobre anemia ferropriva - medicamentos para o tratamento da "anemia ferropriva não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar anemia ferropriva - medicamentos para o tratamento de" Anemia por deficiência de ferro.

Remédios

A terapia destinada ao tratamento da "anemia ferropriva é denominada" marcial "e baseia-se essencialmente na administração de sais ferrosos, geralmente por via oral; em alguns casos, principalmente em pacientes que apresentam má absorção no contexto da" anemia ferropriva, é é preferível tomar sais de ferro por via parenteral (intramuscular ou intravenosa).
Se o paciente está desnutrido, muito magro ou com sobrepeso, a anemia ferropriva pode depender de uma alimentação desregulada: neste caso, a primeira medida terapêutica é representada pela correção dos hábitos alimentares. Se o paciente que sofre de anemia por deficiência de ferro ingerir muitos líquidos durante o dia, é aconselhável reduzir a ingestão.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a anemia ferropriva e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença , o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Suplementos de ferro: Os efeitos colaterais típicos dos suplementos de ferro são distúrbios digestivos e distúrbios associados, como cólicas abdominais, diarreia e azia. Para evitar esses inconvenientes desagradáveis, recomenda-se iniciar a administração com uma dosagem baixa, que será aumentada gradualmente durante a terapia. Além disso, mesmo que a administração com o estômago vazio seja mais eficaz para a absorção do produto, o suplemento é geralmente tomado junto com a refeição ou imediatamente após o seu término, dados os efeitos gastrointestinais que pode causar.

• Sulfato ferroso (por exemplo, Ferrogrado): antianêmico por excelência, o sulfato ferroso é amplamente utilizado na terapia marcial (anemia por deficiência de ferro). Normalmente, o medicamento está disponível na forma de comprimidos de liberação controlada com 595 mg de ativo. Recomenda-se tomar 1 comprimido por dia, com água. O medicamento requer receita médica. Para melhorar a absorção, recomenda-se tomar o medicamento com vitamina C (por exemplo, com um copo de suco de laranja).
• Ferro dextrano (por exemplo, solução injetável de Ferro ATI 100): a título indicativo, tomar 25-100 mg do ativo por via intramuscular ou intravenosa. Consulte seu médico.
• Fumarato de ferro (por exemplo, ferro orgânico): iniciar a terapia para anemia por deficiência de ferro com 325 mg do medicamento por via oral, uma vez ao dia. Continue com a terapia de manutenção tomando 325 mg do ativo, três vezes ao dia. A posologia permanece a mesma para o tratamento da anemia por deficiência de ferro associada à doença renal; recomenda-se que o paciente seja submetido a verificações regulares.
• Gluconato de ferro (por exemplo, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): disponível em comprimidos efervescentes e grânulos efervescentes. A dosagem dessa droga para o tratamento da anemia ferropriva é semelhante à do fumarato de ferro.
• Ferro carbonílico (ex. Icar): a dose para adultos com anemia ferropriva é de 50 mg do ativo, para ser tomado por via oral, três vezes ao dia.
• Sacarato de ferro (por exemplo, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponível em frascos para uso oral, recomenda-se tomar o medicamento em caso de anemia ferropriva na dose de 2-3 frascos (cada um contendo 40 mg de ferro), após as refeições . A dose deve ser reduzida para 1-2 frascos para injetáveis ​​por dia para o tratamento da anemia por deficiência de ferro em crianças. Alternativamente, também é possível tomar o medicamento por injeção intravenosa lenta (5 ml de solução contém 100 mg de ativo), com duração de 2 a 5 minutos. Consulte seu médico.

Existem também suplementos multivitamínicos, formulados com várias vitaminas e minerais: por exemplo, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.

Como os suplementos de ferro tendem a causar prisão de ventre, é possível tomar laxantes, como a glicerina (por exemplo, os supositórios de glicerina San Pellegrino), parafina líquida, óleo de amendoim. Não abuse.

Fatores de crescimento hematopoiético (HGF): são úteis quando a anemia por deficiência de ferro depende de insuficiência renal ou neoplasias .Fármacos (por exemplo, formulados com Eritropoetina: Eprex, Epoxitina), estimulando a síntese de glóbulos vermelhos, reequilibrando os níveis de ferro no sangue.

Transfusões de sangue: em casos particularmente graves, nos quais a anemia ferropriva não pode ser curada com os medicamentos listados acima, é possível proceder a uma transfusão de sangue.

Terapias secundárias para a prevenção da anemia e para tratar os sintomas secundários

Se nem a suplementação de ferro nem a correção dos hábitos alimentares foram suficientes para curar a anemia ferropriva, o paciente deve ser submetido a exames mais aprofundados para identificar a verdadeira causa que desencadeia a deficiência de ferro no sangue. Dependendo do elemento etiológico, o médico pode prescrever antibióticos, anticoncepcionais orais ou recomendar cirurgia:

1) Antibióticos: a anemia também pode estar relacionada a uma úlcera péptica; portanto, o tratamento dessa doença também pode equilibrar os níveis de ferro no sangue.

• Metronidazol (por exemplo, Metronid, Deflamon): tome um comprimido de 250 mg a cada 6 horas.
• A amoxicilina (por exemplo, Augmentin, Klavux) pertence às penicilinas: é um bactericida capaz de inibir a síntese da parede celular da bactéria (Helicobacter pylori), responsável pela úlcera péptica. Tome um comprimido por via oral (1 grama) 2-3 vezes ao dia durante 14 dias.

2) Contraceptivos orais: em caso de menstruação particularmente intensa, o risco de anemia ferropriva aumenta consideravelmente, dada a grande perda de sangue devido à hipermenorréia.O anticoncepcional oral, regulando o fluxo menstrual, pode representar uma opção terapêutica possível.

• Etinilestradiol / Levonorgestrel (por exemplo, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): estes medicamentos estão disponíveis em embalagens de 21-28 comprimidos: cada comprimido consiste em 0,02 mg de etinilestradiol e 0,1 mg de levonorgestrel. O tratamento farmacológico envolve a toma de um comprimido por dia, durante 21 dias, possivelmente à mesma hora todos os dias, seguido de um intervalo livre de uma semana.
• Desogestrel / Etinilestradiol (por exemplo, Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): são comprimidos revestidos de 20 mcg de etinilestradiol e 150 mcg de desogestrel. A dosagem desses medicamentos reflete o descrito acima: a forma correta de tomar esses princípios ativos geralmente garante uma redução significativa do fluxo menstrual, mas não se deve esquecer que, em algumas pacientes, às vezes se observa piora dos pródromos: em nos neste caso, não hesite em contactar o seu médico, em qualquer caso, nos primeiros três meses de toma da pílula, é muito frequente uma alteração dos sintomas, sejam eles positivos ou negativos.

3) Por fim, entre as causas responsáveis ​​pela “anemia ferropriva também estão os pólipos hemorrágicos, miomas ou tumores do útero: neste caso, a deficiência de ferro deve ser considerada como sintoma secundário, útil para o diagnóstico da doença”. a remoção cirúrgica do pólipo hemorrágico ou da massa anormal, com toda a probabilidade cancela a anemia por deficiência de ferro.

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