Definição
Típico dos acidentes rodoviários, o whiplash representa um trauma agudo e súbito envolvendo o trato cervical, com todas as estruturas aderidas - fascicular, articular, nervosa e visceral -. O whiplash é um dos chamados traumas "indiretos", pois a lesão é transmitida aos sítios anatômicos contíguos na ausência de contato direto.
Causas
Na maioria dos casos, a chicotada é a consequência imediata de um acidente de carro: após uma colisão traseira, a pessoa sentada no carro sofre uma aceleração violenta, como empurrar violentamente a cabeça em direção ao encosto de cabeça e, em seguida, cair para a frente, de forma igualmente abrupta. O whiplash também pode resultar de lesões violentas relacionadas a esportes ou acidentes de natureza diferente.
Sintomas
Os sintomas que acompanham o whiplash podem ser definidos como "vertiginosos", sempre acompanhados por uma desagradável sensação de rigidez que se irradia do ponto do trauma. Dor no pescoço é um sintoma que caracteriza o whiplash, embora sua intensidade seja diferente de acordo com a gravidade e violência do trauma sofrido.
- Whiplash é considerada uma tensão perigosa e violenta que envolve os músculos e ligamentos do pescoço e pescoço. Em casos graves, a lesão cervical causa ruptura completa dos músculos (ruptura muscular).
As informações sobre Whiplash - Whiplash Treatment Medications não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Whiplash - Whiplash Treatment Medications.
Remédios
A terapia para o tratamento do whiplash é puramente sintomática e faz uso do auxílio de analgésicos e colares ortopédicos úteis para manter o pescoço em posição estática, apoiando o trato cervical e protegendo-o de possíveis tensões. Imobilizando o pescoço, as dores que tende para regredir, embora lentamente, após uma remoção gradual da inflamação.
Em alguns pacientes, a dor no pescoço causada pela chicotada pode criar sérias dificuldades para adormecer: neste caso, é possível tomar medicamentos que promovem o sono, como sedativos e ansiolíticos.
O tratamento com analgésicos, antiinflamatórios e relaxantes musculares geralmente dura de 2 a 4 semanas, dependendo da gravidade das lesões; durante esse período - lembremo-nos novamente - o paciente deve descansar, nunca submetendo o pescoço a exercícios por sua própria iniciativa, que possam agravar a lesão. Só depois de acalmar a dor e a inflamação, o paciente é convidado a seguir um caminho fisioterapêutico direcionado: as fisioterapias, com seu efeito curativo, benéfico e analgésico, aceleram os tempos de cura.
Além da fisioterapia clássica, os pacientes podem escolher entre métodos alternativos de terapia, incluindo: eletroterapia, iontoforese, terapia a laser, massagens descontrativas, massofisioterapia, cinesiologia, acupuntura, etc.
Em pacientes particularmente sensíveis, ou em eventos traumáticos graves, a chicotada pode criar graves distúrbios psicológicos e emocionais, que podem até induzir à depressão. Em outros, um evento traumático dessa magnitude pode causar choque, por exemplo, para favorecer o surgimento do medo de voltar para o carro.
O possível envolvimento das estruturas nervosas deve ser verificado logo: a diminuição dos reflexos tendíneos e a acentuada descoordenação são sinais de alarme que devem ser considerados para se entender a gravidade da lesão.
A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia whiplash e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Terapia de controle da dor para whiplash: esta abordagem terapêutica usa medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e relaxantes musculares:
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): para dor média a moderada causada por whiplash, é recomendado tomar uma dose de ativo por via oral igual a 200-400 mg (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas após as refeições , como necessário. Não tome mais de 2,4 gramas por dia.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ingrediente ativo a cada 12 horas; como alternativa, tome 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1100 mg por dia.
- Diclofenaco (por exemplo, Fastum, Dicloreum): para o controle da dor leve associada ao whiplash, recomenda-se tomar 25 mg de ativo, 4 vezes ao dia. Siga as instruções do médico.
- Cetoprofeno (por exemplo, Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): disponível na forma de cremes ou pomadas para serem aplicados diretamente na área afetada por whiplash (medicamento tópico), ou como comprimidos para serem tomados por via oral (ação sistêmica). Na forma de creme ou gel, recomenda-se a aplicação de uma fina camada do produto diretamente na área lesada, duas vezes ao dia. A dosagem de tomar o medicamento por via oral no controle da dor associada ao whiplash sugere tomar 25-50 mg a cada 6-8 horas. Não exceda 75 mg por dose.
- Tiocolchicoside (por exemplo, Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): é uma droga relaxante muscular com efeito antiinflamatório e analgésico. O ingrediente ativo está disponível como solução injetável (4mg / 2ml). O médico injetará o medicamento duas vezes ao dia nas primeiras 24 horas após a lesão.
- Ciclobenzaprina (por exemplo, Flexiban): a droga relaxante muscular é indicada para reduzir espasmos musculares resultantes de whiplash. Comece a tomar o medicamento na dose de 5 mg por via oral, três vezes ao dia. Dependendo da resposta do paciente, a dosagem pode ser aumentada para 7,5-10 mg, três vezes ao dia. Como alternativa, tome o medicamento na forma de comprimidos de liberação lenta, na dose de 15 mg ou 30 mg, por via oral, uma vez ao dia. A ingestão de doses excessivas de Ciclobenzaprina pode causar tonturas e sedação.
Terapia ansiolítica e depressiva: a administração de antidepressivos e ansiolíticos no contexto de whiplash não é útil, por si só, para os fins da doença; em vez disso, é essencial para aliviar os sintomas colaterais: quando um trauma grave na coluna cervical, como chicotada, é capaz de criar distúrbios no adormecimento, ansiedade e depressão do humor, é recomendado tomar medicamentos para relaxar o corpo e afastar a ansiedade. Aqui estão alguns dos medicamentos mais usados para esse fim:
- Zaleplon (ex. Zerene, Sonata): é uma droga hipnótica / sedativa, indicada para tratar a insônia, ansiedade e estresse particularmente acentuados no contexto de whiplash. O produto, disponível em cápsulas de 5 e 10 mg, é indicado para quem se queixa de evidente dificuldade em adormecer e, sujeito a receita médica, só pode ser tomado quando o distúrbio for grave. Tome 5-10 mg de ativo antes de deitar; a duração da terapia não deve ultrapassar duas semanas. Não tome em caso de doenças hepáticas e renais.
- Amitriptilina (por exemplo, Laroxil, Triptizol, Adepril): antidepressivo tricíclico usado para o tratamento da depressão e para tratar a insônia no contexto de transtornos de estresse e depressão, também (e não apenas) após uma chicotada particularmente violenta. A dose deve ser determinada por o médico com base na gravidade da condição.
- Melatonina (por exemplo, Circadina, Melatonina Sublingual 3): A melatonina está disponível em cápsulas, comprimidos de liberação lenta ou gotas. Em caso de dificuldade em adormecer, após dor associada a chicotada, é possível tomar o medicamento na forma de comprimidos de liberação lenta: recomenda-se tomar 2 gramas de ativo, algumas horas antes de deitar, de preferência integral estômago. Repita o tratamento por três semanas. Não administrar em caso de disfunção renal e hepática. Na forma de gotas, recomenda-se tomar 4 gotas, antes de deitar (cada gota contém cerca de 0,25 mg de ativo).
Para mais informações, leia os seguintes artigos:
- Medicamentos para o tratamento da ansiedade
- Medicamentos para o tratamento da insônia
- Medicamentos para o tratamento da depressão
Quando os sintomas dolorosos causados por whiplash se tornam suportáveis, é recomendável entrar em contato com fisioterapeutas para seguir um programa específico de atividade física; uma vez que os exercícios devem ser executados com precisão (para não agravar o problema), não é altamente recomendável realizar os exercícios por iniciativa própria, sem um formador especializado.
Os exercícios para as vértebras cervicais e os exercícios de alongamento são muito úteis não apenas para fortalecer os músculos cervicais, mas também para prevenir a lesão no pescoço.
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