Definição
O termo "tabagismo" refere-se a uma síndrome tóxica da dependência da fumaça do tabaco: estamos falando de um dos problemas de saúde modernos mais sentidos, que atinge boa parte da população mundial. Todo mundo sabe que o vício do tabaco, ou vício de fumar, se você preferir, é um "hábito pouco inteligente e muito prejudicial à saúde; no entanto, apesar dessa suposição, parece que a abstenção desse vício não é uma das boas intenções dos fumantes inveterados.
Causas
Não podemos falar de uma causa real que induz o sujeito a fumar; muitas vezes começamos como um jogo, como um desafio, para imitar "o maior". O problema mais importante é que "o início do jogo" logo se transforma em um vício completo, que muitas vezes não pode ser controlado (um verdadeiro vício em drogas). A fumaça do tabaco, na verdade, contém um alcalóide conhecido, a nicotina, responsável para o vício, que deve ser entendido tanto em termos químicos quanto psicológicos.
Sintomas
Os fumantes não percebem as consequências que podem advir do tabagismo (ou quando entendem, não podem mais parar de fumar); além do vício, fumar tem um impacto surpreendente na saúde:
- favorece doenças do sistema respiratório (por exemplo, DPOC, tosse)
- aumenta o risco de câncer de rim, câncer de pulmão, estômago, pâncreas, câncer de bexiga
- é um fator de risco para doenças cardiovasculares
- promove ganho de peso
- aumenta o risco de ansiedade e depressão
- parece reduzir a expectativa de vida
As informações sobre Fumar - Medicamentos para Parar de Fumar não têm como objetivo substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Smoking - Drugs to Quit Smoking.
Remédios
É compreensível que a abstenção de fumar seja a coisa mais inteligente a fazer para salvaguardar a saúde de si e dos outros: não se deve esquecer, de fato, que o tabagismo passivo - involuntária e inevitavelmente respirado por não fumantes em contato com fumantes - é muito perigoso, pois promove o desenvolvimento de muitas doenças, incluindo câncer e até a morte.
O remédio para parar de fumar só pode exercer sua atividade terapêutica se o sujeito estiver convencido disso: na verdade, é inútil tomar remédio se não houver intenção de fazê-lo. Antes de seguir um processo terapêutico para abandonar o hábito, também é aconselhável recorrer aos centros de assistência para tratamento comportamental: não por acaso, parece que deixar de fumar, para um fumador inveterado, é um desafio difícil de vencer, para alguns um obstáculo intransponível.
A nicotina desencadeia uma série de mecanismos extraordinários: este alcalóide estimulante determina um efeito extremamente gratificante, agindo ao nível do neurotransmissor dopamina; de acordo com isso, entende-se que parar de fumar é difícil justamente porque se instala uma síndrome de abstinência, caracterizada por ansiedade, depressão, dificuldades de memória e piora do humor.
Quando a força de vontade não é suficiente para parar de fumar, é possível fazer uso do auxílio de medicamentos específicos: em geral, são introduzidos medicamentos com doses muito baixas de nicotina, úteis para evitar o desencadeamento da síndrome de abstinência.
Lembremos mais uma vez que o hábito de fumar também é uma forma de drogadição.
A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia de cessação do tabagismo e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Nicotina e substitutos da nicotina: terapia medicamentosa à base de nicotina (reposição de nicotina) consiste na administração desse alcalóide na forma de gomas mastigáveis ou adesivos transdérmicos que liberam nicotina. Os medicamentos pertencentes a essa categoria são prescritos quando o paciente está fortemente convencido de que está abandonando o hábito, mas não bastam boas intenções e força de vontade. Antes de iniciar a terapia, é essencial se abster de fumar o máximo possível.
- Comprimidos sublinguais de nicotina (para serem mantidos na boca até a completa dissolução, cerca de 20-30 minutos): indicados para pacientes que fumam mais de 20 cigarros por dia e têm forte intenção de parar de fumar. Como orientação, tome 2mg / hora do medicamento. Aumente a dose para 4 mg / hora em caso de sintomas secundários marcantes. Geralmente, no tratamento inicial (com duração de 6 semanas), recomenda-se tomar 9 comprimidos por dia; nas próximas três semanas, tome comprimidos de 2-4 mg a cada 2-4 horas. A partir da décima semana, recomenda-se reduzir a dosagem para um comprimido a cada 4-8 horas. Geralmente, a duração de toda a terapia é de 3 meses (12 semanas).
- Comprimidos mastigáveis de nicotina (por exemplo, Niquitin Mini, Nicorette): tome 4 mg de goma a cada 1-2 horas durante 6 semanas. Nas próximas três semanas, recomenda-se tomar uma goma de 2-4 mg a cada 2-4 horas. Continue a partir da décima semana com uma goma de 4 mg a cada 4-8 horas. Não tome mais de 24 gomas por dia. Recomenda-se mastigar a goma lentamente, por até 30 minutos. Não continue a terapia por mais de 6 meses.
- Adesivos à base de nicotina para parar de fumar (por exemplo, Nicopatch): geralmente, aplique um adesivo por dia, na pele limpa e seca; o adesivo deve ser aplicado no braço, ou na parte superior do corpo, procurando sempre posicioná-lo em outro local, para evitar irritações locais.
- Cloridrato de bupropiona (por exemplo, Elontril, Wellbutrin, Zyban): inicie o tratamento com 150 mg do ativo por via oral, uma vez ao dia. Dose de manutenção: a dosagem pode aumentar até 300 mg por dia (administrada em duas doses divididas durante o dia), mas não antes de três dias após o início da terapia. O medicamento não é indicado para pacientes com história prévia de epilepsia e distúrbios alimentares.
Outros medicamentos para parar de fumar:
- Vareniclina (ex. Chapmix, 25-28-56 comprimidos): é uma droga agonista parcial dos receptores nicotínicos, capaz de se ligar aos receptores nicotínicos (receptores nicotínicos da acetilcolina α4β2), mimetizando sua ação e aliviando os sintomas do desejo compulsivo de fumar. Para parar de fumar, recomenda-se tomar 0,5 mg de ativo por via oral uma vez ao dia nos primeiros três dias de tratamento. Do 4º ao 7º dia de terapia, aumentar a dose para 0,5 mg de ativo duas vezes ao dia. A partir do oitavo dia, tome 1 mg de ativo duas vezes ao dia.
- Topiramato (por exemplo, Topamax, Sincronil): fármaco anticonvulsivante inibidor da anidrase carbônica, também usado na terapia para perda de peso. É um fármaco de segunda escolha para parar de fumar.
- Nortriptilina (por exemplo, Dominans, Noritren): medicamento antidepressivo tricíclico, usado na terapia para parar de fumar e para neutralizar os sintomas secundários resultantes do tabagismo (depressão). A posologia deve ser estabelecida pelo médico com base na gravidade dos sintomas secundários relacionados ao tabagismo.
- Clonidina (por exemplo, Catapresan, Isoglaucon): o medicamento é um agonista dos receptores de imidazolina, um agente antiadrenérgico de primeira linha usado para o tratamento da hipertensão na gravidez. Às vezes também é indicado para parar de fumar. Indicativamente, administrar o medicamento por via oral na dosagem de 0,1 mg, duas vezes ao dia; como alternativa, para parar de fumar, aplique um adesivo à base de clonidina uma vez por semana. Consulte seu médico para obter mais informações.
