O que é e como é feito?
A ultrassonografia hepática é baseada no princípio da ultrassonografia. Usando esta técnica, um feixe de ultra-sons (assim chamados porque não são audíveis ao ouvido humano) é projetado na "área do corpo a ser examinada, graças a uma" sonda especial.Nesse ponto, os tecidos afetados pelas ondas sonoras as refletem em graus variados de acordo com sua consistência; portanto, ao capturar os ultrassons refletidos pela mesma sonda que os gerou e convertê-los em sinais elétricos, é possível processá-los eletronicamente para reconstruir a morfologia dos tecidos e órgãos estudados.
Para o exposto acima, a ultrassonografia hepática é realizada para melhor descrever ou delinear a arquitetura do fígado, especialmente na presença de sintomas ou testes clínicos suspeitos. É possível, por exemplo, avaliar a consistência do órgão e do suprimento sanguíneo, bem como pesquisar a presença de cistos, formações anormais e fibrosas e bolsas de infecção.
Os sintomas mais comumente associados à doença hepática incluem:
- icterícia (descoloração amarelada da pele e esclera dos olhos);
- perda de apetite;
- fadiga, mal-estar e perda significativa de peso;
- urina de cor escura ou fezes de cor clara.
Outros sintomas comuns a várias doenças hepáticas são: náuseas, vômitos, diarréia, veias varicosas, baixo nível de açúcar no sangue, febre baixa, dores musculares e perda do desejo sexual.
Dor no fígado, percebida na região abdominal centro-superior direita, geralmente surge apenas em uma fase avançada do processo da doença; esse sintoma está de fato associado ao "aumento volumétrico" do órgão, principalmente quando ocorre de forma abrupta (hepatite aguda).
Os exames de sangue que investigam a saúde do fígado incluem a dosagem de:
- enzimas de origem hepatócito (transaminases - AST, ALT - ALP e GGT); ↑↑↑
- bilirrubina direta e indireta (dosagem de urina também é importante) ↑↑↑
- proteínas plasmáticas (quantidade total, albumina e / ou globulinas) ↓↓↓
- fatores de coagulação (tempo de protrombina ↑↑↑) ↓↓↓
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de doença hepática, lembramos:
- alcoolismo
- obesidade
- presença de doenças metabólicas, como diabetes mellitus
- uso de drogas
- relação sexual desprotegida
- terapias medicamentosas prolongadas (incluindo o uso de esteróides anabolizantes em altas doses)
- intoxicações (arsênico, cogumelos venenosos, micotoxinas)
Outra aplicação clássica da ultrassonografia hepática é o diagnóstico de esteatose, condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nos hepatócitos (as chamadas células do fígado). Ao mesmo tempo, durante a ultrassonografia hepática é possível estender o estudo também a outros órgãos abdominais , para avaliar, por exemplo, a presença de pedras dentro da vesícula biliar ou do trato biliar, ou o estado de saúde do pâncreas. Novamente, a chamada ultrassonografia hepática operatória pode ser realizada para fins diagnósticos ou terapêuticos, por exemplo, para orientar o trajeto da agulha durante uma biópsia, drenagem hepática ou tratamento de tumores hepáticos por hipertermia por radiofrequência ou laser.
Vimos, portanto, como é amplo o leque de indicações da ultrassonografia hepática, ao passo que a tabela ao lado indica os sintomas e exames clínicos teoricamente dignos de uma investigação mais aprofundada por meio da ultrassonografia hepática.O que permanece bastante semelhante nos vários casos é a preparação necessária pelo médico, tendo em vista o exame de ultrassonografia do fígado.
Dieta de preparação de ultrassom de fígado
Como a presença excessiva de gases intestinais pode limitar a precisão do exame diagnóstico, nos dois / três dias anteriores ao ultrassom o paciente deve limitar o consumo de todos os alimentos que podem causar problemas de meteorismo e flatulência (como os ricos em fibras e resíduos). Ele deve, portanto, abster-se do consumo de leguminosas (lentilha, feijão, favas, grão de bico, ervilha), leite e laticínios, vegetais, tubérculos, uvas, queijos diversos, pão e massas (ambos permitidos com extrema parcimônia), produtos integrais e alimentos fermentados. Nestes dias, as bebidas gaseificadas também serão evitadas, os nervos limitados (chá, café, chocolate quente) e, claro, será abolido o consumo de álcool. Na “abordagem ao ultrassom de fígado”, por outro lado, é permitido o consumo de carnes, peixes, ovos, frutos descascados (com exceção das uvas), queijos envelhecidos com moderação e água mineral sem gás.
No dia do exame, o paciente deve ter estado na clínica com o estômago vazio por pelo menos oito horas, período durante o qual ele só pode beber água sem gás.
