Generalidade
Os ossos da mão são, no ser humano, a estrutura esquelética do trato terminal de cada membro superior. São um total de 27 e, segundo os anatomistas, podem ser divididos em três grandes grupos: os ossos do carpo (ou ossos carpais ou carpais), os ossos metacarpais (ou metacarpos) e os ossos dos dedos da mão (ou falanges da mão).
Os ossos do carpo representam a porção proximal do esqueleto da mão; os metacarpos representam a porção intermediária do esqueleto da mão; finalmente, as falanges da mão representam a porção distal do esqueleto da mão.
Os ossos da mão contribuem para a capacidade de preensão da mão, garantem estabilidade à criança ao caminhar sobre as quatro patas, constituem articulações muito importantes (ex: a articulação do punho) e, por fim, inserem os tendões dos músculos da mão.
Como qualquer osso do esqueleto humano, os ossos da mão também podem se fraturar.
Quais são os ossos da mão?
Os ossos da mão são, no ser humano, o que constitui o esqueleto da parte terminal de cada membro superior.
Dentro do corpo humano, as mãos são duas estruturas anatômicas que servem para:
- Pegando objetos;
- Percebendo pelo sentido do tato;
- Comunicar;
- Garantir estabilidade, durante os primeiros anos de vida, quando o ser humano ainda anda de quatro.
Anatomia
Em todos os 27, os ossos da mão podem ser divididos em três grandes grupos: os ossos do carpo (ou mais simplesmente do carpo), os ossos dos metacarpos (ou metacarpos) e os ossos dos dedos da mão (ou falanges da mão) .
Os ossos do carpo são 8 e representam a porção esquelética proximal da mão; os ossos metacarpais são 5 e representam a porção esquelética intermediária da mão; finalmente, as falanges da mão são 14 e representam a porção distal do esqueleto da mão.
Em anatomia, proximal e distal são dois termos com significados opostos.
Proximal significa “mais próximo do centro do corpo” ou “mais próximo do ponto de origem”. Referindo-se ao fêmur, por exemplo, indica a porção deste osso mais próxima do tronco.
Distal, por outro lado, significa "mais distante do centro do corpo" ou "mais distante do ponto de" origem ". Referido (novamente ao fêmur), por exemplo, indica a porção deste osso mais distante do tronco (e mais próximo da "articulação do joelho).
OSSOS DE CARPUS
De formato irregular, os 8 ossos do carpo formam a região anatômica do punho em duas fileiras: uma fileira proximal, próxima ao braço do rádio e ossos da ulna, e uma fileira distal, contornando a base dos ossos metacarpais.
Os ossos da fileira proximal são: escafóide, semilunar, triquetrum e pisiforme.
Já os ossos da fileira distal são: trapézio, trapézio, capitato e em forma de gancho.
- Ossos proximais do carpo. Os ossos da fileira proximal desempenham papel fundamental na constituição da articulação do punho (o que não deve ser confundido com a região anatômica citada).
Enquanto o escafoide e o semilunar se articulam com as duas superfícies articulares do rádio, o triquetrum e o pisiforme inserem um ligamento importante que vem do processo estilóide da ulna. - Ossos distais do carpo. Os ossos do carpo da fileira distal têm a importante tarefa de articular o carpo aos metacarpos.
Enquanto o trapézio, o trapézio e o capitato se articulam com a base de apenas um osso metacarpo, o gancho une dois ossos metacarpais adjacentes.
Para ser mais preciso, o trapézio se limita ao metacarpo que precede o polegar; o trapézio faz contato com o metacarpo que antecede o indicador; o capitato está na base do metacarpo que antecede o dedo médio; por fim, o gancho se articula com os metacarpos que precedem o dedo anular e o dedo mínimo.
OSSOS DE METACARPAL
Os ossos metacarpais, ou metacarpos, são ossos longos, dispostos paralelos entre si, nos quais é possível distinguir três regiões: uma região central, denominada corpo; uma região proximal, chamada de base; finalmente, uma região distal, identificada com o termo cabeça.
A base dos metacarpos confina com os ossos do carpo de acordo com o esquema descrito no subcapítulo anterior: portanto, a partir da lateral do polegar, a base do metacarpo anterior ao polegar adere ao trapézio; a base do metacarpo que segue o dedo indicador adere ao trapézio, a base do metacarpo que antecede o dedo anular adere ao capitato; finalmente, as bases dos metacarpos que precedem o dedo mínimo e anelar aderem ao gancho.
A cabeça dos metacarpos é a região que faz contato com a primeira falange dos dedos: resulta que cada metacarpo corresponde a um dedo da mão.
Entre a base dos metacarpos e os ossos do carpo existe uma série de articulações, bem como entre a cabeça dos metacarpos e as primeiras falanges da mão.
MUDLANGES DE MÃO
De forma cilíndrica, as falanges da mão são o esqueleto dos 5 dedos da mão.
Exceto o polegar - o único formado por 2 falanges - todos os outros dedos da mão possuem 3 falanges cada.
As falanges mais próximas da cabeça dos metacarpos são chamadas de primeiras falanges (ou falanges proximais); a partir dessas, as seguintes são chamadas de segundas falanges (ou falanges intermediárias) e terceiras falanges (ou falanges distais).
Entre cada falange existe "uma" articulação, o que dá aos dedos uma certa mobilidade.
No caso da artrose (ou osteoartrite), as articulações presentes entre a segunda e a terceira falanges dos dedos da mão são os elementos articulares que formam os chamados nódulos de Heberden.
Nota: no primeiro dedo da mão, a numeração das falanges termina com as segundas falanges.
Funções
Os ossos da mão e sua disposição particular desempenham um papel decisivo em algumas funções da mão, como segurar objetos ou andar de quatro.
Além disso, os ossos da mão formam articulações muito importantes (ex: a articulação do punho), eles inserem os ligamentos que são uma parte fundamental das articulações acima mencionadas e são o ponto de fixação dos tendões pertencentes aos chamados músculos da mão .
Patologias
Como todos os ossos do corpo, os ossos da mão também podem fraturar.
Existem três classes de fraturas que afetam os ossos da mão: fraturas dos ossos do carpo, fraturas dos metacarpos (ou fraturas do metacarpo) e fraturas das falanges.
FRATURA DE UM OSSO DE CARPUS
Os ossos da mão localizados no carpo, que mais comumente sofrem fratura, são o escafoide, o semilunar e o trapézio.
As principais causas de fratura do escafoide incluem quedas com as mãos estendidas para frente; as causas típicas de fratura semilunar incluem golpes diretos no pulso e trauma crônico; finalmente, as causas clássicas de fratura do trapézio incluem golpes violentos no dorso da mão e quedas com a mão fechada em punho e desvio radial (isto é, dobrada em direção ao rádio).
O sintoma característico das fraturas do osso do carpo é a dor.
Para um diagnóstico correto, um exame de raios-X é essencial.
A terapia de fraturas compostas dos ossos do carpo envolve a aplicação de um gesso na mão do paciente. O gesso pode durar de no mínimo 4 a no máximo 12 semanas.
Ao contrário do caso anterior, o tratamento de fraturas desviadas dos ossos do carpo envolve o uso de cirurgia. Nessas circunstâncias, o objetivo da cirurgia é fixar os vários segmentos ósseos separados entre si por meio de parafusos e pinos.
O tratamento adequado é essencial para evitar complicações de longo prazo (por exemplo, artrite do punho).
FRATURA DE UM METACARPO
Os ossos da mão com o local do metacarpo, que fraturam mais facilmente, são o primeiro metacarpo - justamente a base do primeiro metacarpo - e o quinto metacarpo - para ser mais preciso, a região imediatamente anterior à cabeça.
Na medicina, a fratura da base do primeiro metacarpo é chamada de fratura de Bennett, enquanto a fratura da região que antecede a cabeça do quinto metacarpo é chamada de fratura de boxeador.
Normalmente, a fratura de Bennett ocorre após uma "hiper-abdução do polegar. A fratura de um boxeador, por outro lado, é uma consequência de objetos perfurados com alguma resistência; é chamada de fratura de boxeador, porque é típica dos boxeadores.
Para diagnosticar fraturas do metacarpo, o exame de raios-X é essencial.
O tratamento de uma fratura do metacarpo depende da gravidade da lesão.
Na verdade, se a fratura é estável e não particularmente grave, os médicos optam pela aplicação, na mão do paciente, de uma tala de gesso, que deve ser mantida em posição por cerca de 2-3 semanas. Se a fratura for estável e grave, É esperado um gesso da mão afetada por pelo menos 4-6 semanas. Por fim, se a fratura for instável, a terapia escolhida pelos médicos é cirúrgica e consiste em uma intervenção que visa unir, por meio de parafusos, as porções ósseas separadas.
FRATURA DE UMA FALANJA DA MÃO
As fraturas de uma ou mais falanges da mão são condições de gravidade leve, que surgem como resultado de eventos traumáticos à lesão dos dedos da mão (por exemplo: esmagamento de um dedo). Em geral, o tratamento das fraturas que afetam os ossos da mão que constituem os dedos consiste simplesmente em um período de repouso.
