Útero retrovertido, retrovertido ou retrovertido

Em condições normais, o útero assume posição antiflexa e antiversa na cavidade pélvica que o acomoda, porém mulheres em que o útero assume posição retrovertida, retrovertida ou retrovertida em flexão não são incomuns.

Para esclarecer o significado desses termos puramente médicos e avaliar suas repercussões na fertilidade das mulheres, é necessário, antes de tudo, esclarecer alguns conceitos básicos.

Útero

Do ponto de vista macroscópico, o útero é dividido didaticamente em pelo menos duas regiões, que apresentam estruturas, funções e doenças distintas:

• corpo do útero: porção superior, mais expandida e volumosa

• colo do útero ou colo do útero: porção inferior, mais curva e menor, que continua inferiormente com a vagina

além dessas regiões, também são identificados os seguintes:

• istmo do útero: estreitamento que divide o corpo e o colo do útero
• fundo ou base do útero: porção da cavidade uterina localizada acima da linha imaginária que une as duas trompas de falópio, voltada para frente

Flexão e liberação

Como previsto, em condições normais o útero assume uma posição antiflexão e antiversa na cavidade pélvica que o acolhe.Para compreender esses conceitos é necessário observar o útero da mulher adulta de lado.

• flexão: ângulo estabelecido entre o eixo do corpo do útero e o eixo do colo do útero

  → antiflexão: o ângulo entre esses dois eixos é aberto para a frente, em direção à sínfise púbica. Como mostrado na figura, o útero está normalmente em antiflexão de cerca de 120-140 ° → retroflexão: o ângulo entre esses dois eixos é aberto para trás (voltado para o reto)

• versão: ângulo estabelecido entre a vagina e o colo do útero

  → anteversão: em condições normais o ângulo entre esses dois eixos é de cerca de 90 ° → retroversão: o ângulo entre esses dois eixos é> 90 °

  • primeiro grau: ângulo> 90 ° e <180 °
  • segundo grau: retroversão de cerca de 180 °: útero e vagina estão no mesmo eixo
  • terceiro grau: ângulo> 180 °

Simplificando os conceitos tanto quanto possível, podemos, portanto, falar sobre:

• útero retroflexo: em vez de para o abdômen, o útero é inclinado para trás
• útero retrovertido: o ângulo entre o colo do útero e a vagina é maior que 90 graus

As mudanças na posição do útero são importantes para patologias de fertilidade; por exemplo, um útero retrovertido pode causar sintomas dolorosos durante a relação sexual e pode ser de alguma importância quando representa o resultado de eventos inflamatórios e está bloqueado nesta posição (durante o anos pode favorecer o aparecimento de prisão de ventre e hemorróidas).

Olhando para a figura, é fácil entender como, ao aumentar a pressão abdominal (por exemplo, com uma tosse), um útero retrovertido e retrovertido grau dois (180 °) tende a descer mais facilmente para a vagina, criando o pré-requisito para o prolapso. do útero.

Em geral, a posição do útero em si não tem repercussões importantes na fertilidade da mulher, uma vez que o útero sendo um órgão muito flexível, ele se modifica e muda de forma e posição à medida que o feto cresce. Raramente, o efeito compressivo do útero gravídico retrovertido no colo da bexiga pode resultar em retenção urinária.

Útero retrovertido - causas e sintomas