O fígado é um órgão glandular muito importante, ao qual são confiadas inúmeras funções corporais.
Entre outras coisas, é responsável pelo metabolismo dos nutrientes (aminoácidos, carboidratos, lipídios), pelo armazenamento de vitaminas e pela transformação de todas as moléculas farmacologicamente ativas (drogas, cafeína, álcool, etc.).
Quando ocorre sobrecarga funcional na síntese de gorduras, estas são armazenadas nos hepatócitos (células do fígado), que se inflamam e às vezes se rompem.
Falamos de fígado gorduroso (esteatose hepática) quando o órgão aumenta de tamanho até ultrapassar + 5% do volume normal.
As causas do fígado gorduroso são atribuídas a: distúrbios genéticos, patologias metabólicas, desnutrição e fatores dietéticos, alcoolismo, anemia, drogas, etc.
Ocorre com mais frequência em pessoas com idade entre 50-60 anos e mulheres grávidas.
O fígado gorduroso geralmente é assintomático ou causa desconforto localizado no quadrante direito do abdômen (não deve ser confundido com desconforto na vesícula biliar).
Se negligenciado, pode piorar em doenças mais graves.
- Exclua bebidas alcoólicas.
- Se você está acima do peso (especialmente na área visceral), perca peso.
- Trate quaisquer doenças metabólicas, como:
- Síndrome metabólica.
- Resistência à insulina, hiperglicemia e diabetes mellitus tipo 2.
- Hipertrigliceridemia.
- Hipercolesterolemia.
- Siga uma dieta adequada (veja abaixo); em particular, é necessário manter sob controle:
- Quantidade de calorias.
- Níveis de vitaminas.
- Repartição dos nutrientes energéticos.
- Distribuição de refeições.
- Se o alvo viver em condições de terceiro ou quarto mundo, cure Kwashiorkor.
- Previna ou trate a anemia grave.
- Limite a ingestão de moléculas tóxicas, medicamentos, moléculas farmacologicamente ativas, contaminantes e poluentes.
- Se presente, trate os desequilíbrios hormonais de: cortisol, ACTH, T3, T4 e catecolaminas.
- Drogas: cortisona, tetraciclinas, esteróides anabolizantes.
- Nervini: cafeína, teofilina etc.
- Certos aditivos alimentares.
- Contaminantes e poluentes: por exemplo, tetracloreto de carbono.
A dieta do fígado gorduroso pode ser ligeiramente diferente, dependendo do estado nutricional do indivíduo:
- Em caso de obesidade ou sobrepeso com evidente depósito visceral, a dieta deve ser hipocalórica para emagrecer. Recomenda-se uma redução nas calorias totais de -30%.
- A distribuição de nutrientes é semelhante à tradicional da dieta mediterrânea, com maior importância dos carboidratos complexos do que os simples e gorduras insaturadas (principalmente poliinsaturadas) em comparação com as saturadas.
- A distribuição das refeições é bastante tradicional: desjejum 15% das calorias totais, 2 lanches a 5%, almoço 40% e jantar 35%. É possível enfatizar os lanches para diminuir a ingestão calórica do almoço e do jantar.
- Uma vez que a esteatose hepática piora à medida que o índice glicêmico e a carga glicêmica aumentam, as fontes de carboidratos devem ser:
- Baixo índice glicêmico: vegetais, frutas ligeiramente ou moderadamente doces, legumes e grãos inteiros.
- Em porções moderadas: é aconselhável não exceder 150g de fruta de cada vez e 60-70g de cereais para os primeiros pratos, legumes ou pão de cada vez.
- Alimentos ricos em fibras: principalmente os solúveis que são capazes de modular a absorção intestinal.
- Alimentos ricos em gorduras boas: têm efeito positivo na lipemia e melhoram a condição metabólica; particularmente:
- Omega 3: são o ácido eicosapentaenóico (EPA), o ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido alfa-linolênico (ALA). Eles desempenham um papel protetor contra todas as doenças metabólicas e têm um papel antiinflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são contido principalmente em: sardinha, cavala, bonito, sardinia, arenque, aletterato, barriga de atum, peixe-peixe, algas marinhas, krill, etc. O terceiro, por outro lado, é menos ativo, mas constitui um precursor do EPA; está contido principalmente em a fração de gordura de certos alimentos de origem vegetal ou em óleos de: soja, linhaça, semente de kiwi, semente de uva, etc.
- Alimentos ricos em antioxidantes:
- Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (pró-vitamina A), a vitamina C e a vitamina E. Elas têm um efeito benéfico em todos os parâmetros metabólicos, pois dificultam o estresse oxidativo.
Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melões, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também estão presentes em crustáceos e leite.
A vitamina C é típica de frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentões, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.).
A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.). - Minerais: zinco e selênio. O primeiro está contido principalmente em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está contido principalmente em: carne, produtos de peixe, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Alguns se enquadram no grupo dos fitoesteróis (isoflavonas). Eles se comportam mais ou menos como vitaminas. Eles reduzem o estresse oxidativo e otimizam o metabolismo das lipoproteínas; parecem estar correlacionados com uma redução no colesterol total e LDL. Eles são muito ricos em polifenóis: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos inteiros, etc.
- Alimentos ricos em substâncias purificantes e restauradoras do fígado: são principalmente a cinarina e a silimarina contidas na alcachofra e no cardo leiteiro.
- Em caso de desnutrição proteica (terceiro e quarto mundo, anorexia nervosa, alcoolismo grave, etc.), melhore o valor biológico das proteínas e garanta a sua ingestão diária mínima.
- Em caso de desnutrição vitamínica generalizada (terceiro e quarto mundo, anorexia nervosa, alcoolismo severo, etc.), Aumente ESPECIALMENTE a ingestão de vitamina B12 (contida exclusivamente em alimentos de origem animal), biotina (como o anterior) e ácido pantotênico ( especialmente em legumes e no fígado).
- Em caso de anemia grave, aumente a ingestão de:
- Ferro heme: encontrado principalmente em carnes, miudezas e produtos pesqueiros.
- Cobalamina: Vit B12 é típico de alimentos de origem animal.
- Ácido fólico: é característico de alimentos vegetais crus (alface, maçã, laranja, etc.).
- Evite especialmente junk food, fast food, pastelaria, etc.
- Suplementos para o metabolismo:
- Silimarina e cinarina: purificação e regeneração do fígado.
- Glutationa.
- Fosfatidilcolina.
- Polifenóis e outros antioxidantes.
- Lecitinas e fitoesteróis.
- Suplementos moduladores de absorção:
- Seqüestrantes de gordura: quitosana, lecitinas, etc.
- Seqüestrando carboidratos.
- Fibras: sementes de psyllium, goma guar, glucomanano, guggul etc.
- Remédios fitoterápicos (para decocção, infusão, medicamento em cápsulas ou comprimidos, etc.):
- Genciana.
- Alcachofra.
- Cardo de leite.
- Própolis.
- Brotos de alecrim.
- Fenacho.
- Alho.
- Alcaçuz.
- Gymnema.
- Antidiabéticos:
- Pioglitazona: por exemplo Actos e Glubrava.
- Rosiglitazona: por exemplo Avandia.
- Medicamentos anti-obesidade:
- Orlistat: por exemplo Xenical e Alli.
- Nutracêuticos:
- Betaína: por exemplo Cystadane.
- Drogas para abuso de álcool:
- Metadoxina: por exemplo Metadoxil.
- Especialmente hiperglicemia (ou diabetes mellitus tipo 2), hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
- Balão intragástrico.
- Banda gástrica.
- Bypass gástrico.
