O escitalopram é um medicamento antidepressivo pertencente à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Na realidade, o escitalopram não é outro senão o enantiômero S do citalopram (na verdade, lê-se es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Estrutura Química
Estudos têm sido relatados na literatura que afirmam que a atividade do citalopram deve ser atribuída exclusivamente ao enantiômero S, enquanto o enantiômero R apenas enfraquece a ação do outro isômero competindo com ele pela ligação com SERT (o transportador responsável pelo Além disso, o enantiômero R é eliminado mais lentamente do que o enantiômero S, portanto - quando o fármaco é administrado na forma racêmica (citalopram) - o isômero R inativo predomina, evitando assim a ligação do S- isômero Todas essas razões constituem um incentivo para o uso da forma enantiomericamente pura do S-citalopram, ou seja, para o uso de escitalopram.
O escitalopram exibe exatamente a mesma afinidade e seletividade que o citalopram em relação ao transportador responsável pela recaptação da serotonina na terminação pré-sináptica. Portanto, o mecanismo de ação e a farmacocinética do escitalopram são comparáveis aos do citalopram. O mesmo se aplica aos efeitos colaterais e contra-indicações.
No entanto, ao contrário do citalopram, o escitalopram - além de ser usado para o tratamento de depressão maior e transtornos de ansiedade com ataques de pânico, com ou sem agorafobia - também pode ser usado para o tratamento de:
- Transtorno de ansiedade social;
- Distúrbio de ansiedade generalizada;
- Transtorno obsessivo-compulsivo.
