Ginecomastia significa "desenvolvimento anormal dos seios no" homem ", o que os torna semelhantes aos seios femininos.
A ginecomastia pode ser unilateral ou bilateral, dependendo se envolve uma ou ambas as mamas.
Às vezes é inofensivo, mas em outros casos está associado ao câncer de mama.
Esta é uma imperfeição muito séria e provavelmente representa uma das causas mais importantes da cirurgia corretiva masculina.
Ginecomastia é um termo genérico que significa simplesmente aumento dos seios. Por esse motivo, uma classificação adicional foi desenvolvida:
- Ginecomastia verdadeira: aumento do componente glandular.
- Ginecomastia falsa: aumento do tecido adiposo.
- Ginecomastia mista: aumento em ambas.
Obviamente, o tratamento e as chances de recuperação, assim como a resposta aos medicamentos, variam muito de acordo com o tipo de Ginecomastia.
NB: A ginecomastia não pode requerer nenhum tipo de intervenção médica, pois é totalmente inofensiva à saúde.
O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento da Ginecomastia; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.
O que fazer
- Como antecipado, a ginecomastia surge por várias razões; em alguns casos, pode ser evitado com eficácia.
Por exemplo, a ginecomastia puberal (geralmente causada pela produção maciça de testosterona, com conversão em estrogênio) piora visivelmente com o sobrepeso (ginecomastia mista). Portanto, os remédios mais eficazes são aqueles que se opõem ao crescimento da massa gorda e otimizam o eixo do hormônio esteróide: - Dieta para emagrecer: em indivíduos em crescimento NÃO deve causar redução de peso; isso levaria a uma restrição nutricional excessiva. É desejável que, enquanto a gordura corporal é reduzida, o peso permaneça inalterado e o esqueleto, a massa muscular etc. aumentem.
- Atividade física esportiva: de qualquer natureza, desde que afete o balanço calórico e promova significativamente o desenvolvimento. É usado para reduzir ou prevenir o excesso de peso e para explorar os fluxos hormonais de uma forma "mais inteligente". Na verdade, a verdadeira ginecomastia puberal é causada pela transformação do excesso de testosterona em hormônios femininos (estrogênio). A atividade física esportiva aumenta a receptividade muscular e esquelética à testosterona, otimizando o desenvolvimento e evitando a conversão em estrogênio.
- Espere: a maioria das formas de ginecomastia puberal se resolve espontaneamente com o desenvolvimento.
- Se a condição persistir por mais de dois anos, o médico irá considerar o uso de terapia medicamentosa.
- A obesidade também pode favorecer a ginecomastia em adultos: o excesso de gordura modifica levemente o eixo hormonal, aumentando o estrogênio em detrimento dos andrógenos.
- Por outro lado, as formas congênitas de ginecomastia (sempre com etiologia hormonal) não podem ser tratadas definitivamente com prevenção, dieta e remédios naturais; às vezes, nem mesmo os medicamentos são decisivos. Nestes casos é quase necessário procurar um cirurgião plástico.
- Felizmente, casos relativamente graves de ginecomastia INDUZIDA por drogas podem ser resolvidos com a descontinuação da molécula responsável e a ingestão de outros medicamentos necessários para a cura (ver abaixo). Os produtos mais responsáveis pelo aparecimento da ginecomastia são os anabolizantes esteróides (convertidos em estrogênios no corpo) e os estrogênios sintéticos. Também neste caso, se a ginecomastia for grave, a cirurgia se torna necessária.
- Existem também formas de ginecomastia causadas por intoxicação crônica por agrotóxicos e poluentes, obviamente, a base terapêutica é constituída pela eliminação do agente venenoso (se identificado).
- Uma vez que existe a possibilidade de alguns alimentos predisporem ao aparecimento de ginecomastia (especialmente em crianças), é aconselhável reduzir drasticamente a sua ingestão ou eliminá-los da dieta (ver O que NÃO Comer).
- Nos casos mais significativos, é necessário intervir precocemente, contactando o médico: os sintomas são aumento da sensibilidade mamária, aparecimento subsequente de protuberâncias dolorosas, depósitos de gordura e aumento da glândula.
- Após uma primeira visita de "palpação", o médico prescreverá uma "ultrassonografia de tórax para confirmar o diagnóstico de ginecomastia e excluir um depósito trivial de gordura proveniente de obesidade, câncer de mama, etc."
O que não fazer
- Siga uma dieta rica em alimentos duvidosos com moléculas semelhantes ao estrogênio.
- Seja sedentário.
- Ser ou tornar-se obeso por seguir uma dieta com muitas calorias, gorduras e açúcar.
- Tome anabolizantes esteróides sem receita médica.
- Tome estrogênio sem receita.
- Não execute um exame médico e investigações relacionadas na presença de sintomas que possam estar associados à ginecomastia.
- Se prescrito, não tome medicamentos para ginecomastia.
- Recuse a cirurgia quando necessário.
O que comer
- Para tratar e prevenir a falsa ginecomastia, é fundamental seguir uma dieta balanceada. Em particular, pode ser decisivo:
- Consumir uma quantidade calórica adequada.
- Escolha alimentos com impacto metabólico normal, evitando picos de açúcar no sangue e insulina.
- Obtenha uma boa quantidade de fibra alimentar. Ajuda a manter o açúcar no sangue sob controle, modula a absorção de gordura e afeta positivamente os níveis de estrogênio.
- Mantenha a fração de gordura não superior a 25-30% das calorias totais, preferindo as "boas" (óleos vegetais crus e peixe azul médio) às "ruins" (saturadas, hidrogenadas, bifracionadas, etc.) .
- Mantenha a fração de carboidratos simples não superior a 10-16% das calorias totais (é suficiente eliminar todos os alimentos doces, mantendo 4-6 porções de frutas e vegetais, bem como 1-3 porções de leite e iogurte).
- Além disso, é aconselhável escolher os alimentos (tanto de origem animal quanto vegetal) prestando muita atenção à origem e à disciplina de produção. Como veremos no próximo parágrafo, algumas moléculas "indesejadas" podem favorecer o início da verdadeira ginecomastia.
O que NÃO comer
- Em caso de obesidade, é aconselhável reduzir o peso diminuindo a ingestão calórica em cerca de 30%, deixando inalterada a distribuição (equilibrada):
- É aconselhável eliminar alimentos e bebidas lixo, especialmente fast food e lanches doces ou salgados.
- Também é necessário reduzir a frequência de consumo e as porções de: massas, pães, pizzas, batatas, derivados, queijos gordurosos, carnes e peixes gordurosos, carnes curadas, enchidos, doces, etc.
- Em adultos, pode ser crucial eliminar o álcool.
- Elimine alimentos que contenham moléculas semelhantes ao estrogênio:
- Alimentos que contêm pesticidas: são de vários tipos e não podem ser resumidos em poucas linhas. São vegetais, frutas e cereais. Geralmente, é aconselhável preferir vegetais de culturas seguras.
- Alimentos contendo promotores de crescimento para gado: trata-se de carne de músculo obtida de animais criados com o uso de hormônios, sendo necessário preferir a proveniente de propriedades certificadas e seguras, de preferência fora da UE.
- Alimentos que contêm medicamentos para uso veterinário e humano: aplica-se o que foi dito para as duas categorias que acabamos de descrever.
Curas e remédios naturais
- Atividade física esportiva ou motora em geral: previne o excesso de peso, modifica a distribuição da gordura, modifica positivamente os fluxos hormonais e melhora a receptividade do tecido muscular.Aqueles que praticam esportes têm menos chance de sofrer ginecomastia.
Tratamento farmacológico
Os medicamentos usados para o tratamento da ginecomastia são:
- Tamoxifeno (por exemplo, Nolvadex): a droga exerce sua ação terapêutica interagindo com o receptor de estrogênio.
- Raloxifeno (por exemplo, Evista): o medicamento pode ser usado para o tratamento da ginecomastia puberal, em que a condição persiste por mais de 2 anos.
- Anastrozol (por exemplo, Arimidex): é um inibidor da aromatase, uma enzima envolvida na conversão da testosterona (o hormônio sexual masculino por excelência) em estradiol (o estrogênio humano mais importante de todos).
Prevenção
- Evite ou reduza o excesso de peso, especialmente na puberdade.
- Dieta balanceada que permite melhorar a relação entre massa magra e massa gorda.
- Atividade física esportiva: neste sentido tem uma função positiva na perda de peso.
- Se possível, evite tomar medicamentos que causam o desenvolvimento das mamas. Este é o caso dos anabolizantes esteróides e estrogênios.
- Evite a ingestão de esteróides anabolizantes: alguns "especialistas" em musculação / musculação argumentam que é possível evitar a ginecomastia tomando outros medicamentos para fins preventivos.Em geral, eles são ridículos, inadequados e absolutamente devem ser evitados.
- Evite a ingestão de estrogênio: usado principalmente por homens transexuais para adquirir formas femininas, eles podem causar o aparecimento de ginecomastia intensa e dolorosa.
- Limite a ingestão de carne de fazendas que usam promotores de crescimento (países fora da UE), especialmente para crianças pré-púberes. Se você não puder ficar sem ela, descarte a gordura na qual as substâncias tóxicas se acumulam.
- Mantenha o consumo ideal de fibras.
Tratamentos médicos
- Como previsto, o tratamento médico definitivo para ginecomastia grave é a cirurgia. As intervenções podem ser:
- Lipoaspiração: consiste na aspiração do excesso de tecido adiposo, é útil na falsa ginecomastia.
- Redução mamária: consiste na diminuição da massa mamária. É útil na falsa ginecomastia.
- Remoção da glândula mamária. É útil no caso de ginecomastia verdadeira e / ou câncer de mama.
