Cepas microbianas resistentes podem:
- Produzem enzimas modificadoras de drogas (por exemplo, beta-lactamases);
- Alterar a estrutura sobre a qual a droga atua;
- Use uma linha metabólica diferente da inibida;
- Altera a permeabilidade celular, impedindo a passagem ou a adesão da molécula com ação antibiótica.
O GENE R, que transmite resistência a antibióticos, é encontrado em plasmídeos e em particular em TRANSPOSONS (portanto, o transposon pode ser encontrado no plasmídeo, mas também integrado no cromossomo da bactéria resistente).
Para mais informações, consulte o artigo dedicado: Bactérias: genética e mecanismos de transferência de informação genética
Do organismo, geralmente constituído por GRAM-. Deve-se lembrar também que o próprio antibiótico não cria resistência (que deriva de mutações e transferência de genes), mas a seleciona. Por outro lado, a resistência não é um fenômeno de adaptação a um antibiótico, mas um evento - espontâneo e transmissível - que afeta o patrimônio genético da bactéria.
Para escolher o antibiótico mais adequado a cada situação, é necessário isolar a bactéria por meio de análises e testes adequados (coleta com swabs, biópsias, etc.).As bactérias são então feitas para replicar em meios de cultura adequados; em seguida, os vários antibióticos são testados por meio de um método chamado antibiograma.
As bactérias são então espalhadas (termo técnico plaqueado ou inoculado) em uma placa de Petri contendo meio ágar (sólido), dentro da qual são distribuídos discos de papel absorvente (chamados de bíbula). Cada um desses discos é embebido em um antibiótico específico. Após 24 horas, o crescimento bacteriano ao redor do disco é avaliado: quanto maior o raio de inibição, mais eficaz será o antibiótico.
Existem dois tipos de antibiogramas, um direto e outro indireto. O primeiro é realizado diretamente no material patológico e tem a grande desvantagem de não ser seletivo (sabemos que um determinado antibiótico foi mais ou menos eficaz que outro na redução da população microbiana, mas não sabemos o quão ativo é contra o único patógeno). Já no indireto, o agente patológico é isolado primeiro da amostra e os diversos testes são realizados apenas nela.
Para conter o fenômeno da resistência aos antibióticos, também é importante a colaboração do paciente, que deve continuar a terapia até o tempo estabelecido pelo médico, sem interrompê-la - como costuma acontecer - aos primeiros sinais de melhora.
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