RADIOTERAPIA

Como funciona

A radioterapia consiste em "direcionamento radiação ou partículas ionizando em direção à massa tumoral, a fim de matar as células doentes que a constituem.
o radiação agentes ionizantes usados em radioterapia são Raio X E raios γ energia alta. Os primeiros são produzidos por ferramentas específicas chamadas aceleradores lineares para radioterapia, enquanto os segundos são emitidos por isótopos radioativos.
A feixes de partículas eles podem ser constituídos por prótons, nêutrons ou íons positivos.
Essas radiações ou partículas, quando atingem a célula, interferem tanto no material genético, causando um dano direto, ambos com o "agua dentro dele, causando um dano indireto. Na verdade, após a interação da radiação com a água, são gerados radicais livres capazes de danificar as moléculas que compõem o DNA.
As células saudáveis têm mecanismos de defesa capazes de reparar os danos ao seu DNA, enquanto, nas células cancerosas, esses mecanismos são menos eficientes, de modo que o dano ao DNA é mais facilmente letal.
Além de atingir a massa tumoral, os gânglios linfáticos também podem ser afetados; esta intervenção é desejável quando os gânglios linfáticos estão clinicamente envolvidos na doença, ou se houver medo de disseminação maligna do tumor através da circulação linfática (metástase).
Claro, apenas células doentes são tentadas, mas, infelizmente, porções de células saudáveis também podem ser irradiadas.

Tipos de radioterapia

A radioterapia pode ser utilizada para diversos fins, dependendo do tipo de tumor a ser tratado, sua localização e as condições do paciente:

Radioterapia para fins curativos (radioterapia radical): visa curar e eliminar completamente o tumor.

Radioterapia exclusiva: A radioterapia é o único tratamento utilizado. É utilizado apenas para determinados tipos de tumores, com determinadas características. Por exemplo, este tratamento é utilizado para alguns cancros da próstata, cancros ginecológicos e linfomas não agressivos.

Radioterapia pré-operatória (radioterapia neoadjuvante): é utilizado antes da cirurgia para reduzir o tamanho da massa tumoral que deve ser removida. Também pode ser usado para prevenir a disseminação de células malignas durante a operação.

Radioterapia pós-operatória (radioterapia adjuvante): após a cirurgia do paciente, em alguns casos, este tipo de tratamento é recomendado para eliminar quaisquer vestígios residuais do tumor.

Radioterapia intraoperatória (Radioterapia intraoperatória ou IORT): é usado durante a operação para atacar porções do tumor que não podem ser removidas cirurgicamente, ou para bombardear a área onde o tumor se desenvolveu, a fim de evitar uma possível recorrência.

Radioterapia corporal total (irradiação corporal total ou TBI): este tipo de tratamento é realizado em pacientes que sofrem de determinados tipos de linfoma ou leucemia, que devem ser submetidos a um transplante de células-tronco ou de medula óssea. O objetivo é destruir as células doentes, que serão substituídas por novas células linfáticas ou sanguíneas após o transplante.

Radioterapia paliativa: Este tratamento visa reduzir o desconforto e a dor causados por certos tipos de câncer. É usado, por exemplo, em alguns tipos de metástases ósseas.

Efeitos colaterais

Embora as inovações tecnológicas procurem minimizar os efeitos colaterais causados pela radioterapia, infelizmente ainda não foi possível eliminá-los completamente.
Os efeitos colaterais devem-se ao fato de a radiação ionizante afetar também células saudáveis e doentes. Esses efeitos são altamente variáveis, dependendo do tipo de tumor e do tipo de tratamento escolhido. Além disso - com a mesma patologia e tratamento - também existe uma grande variabilidade de pessoa para pessoa.
A maioria dos efeitos colaterais ocorre na área onde o tratamento radioterápico foi realizado.

Efeitos colaterais de curto prazo

Os efeitos colaterais de curto prazo ocorrem algumas horas a algumas semanas após o final do tratamento. Entre eles estão:

Cansaço: este sintoma pode ser muito intenso principalmente nos primeiros períodos de tratamento.

Reações cutâneas: a pele correspondente à área tratada pode sofrer vermelhidão, queimaduras e irritações. Geralmente, as reações cutâneas não aparecem imediatamente, mas após algumas sessões.

Danos às membranas mucosas: como no caso da pele, até as mucosas - quando tratadas com radioterapia - podem ficar com vermelhidão e irritação.

Náusea e vômito: estes efeitos são causados pela radioterapia realizada no abdómen ou estômago. Em alguns casos, a radioterapia utilizada no tratamento de tumores de cabeça e pescoço pode causar estas reacções; isto é devido à irradiação das áreas onde se encontram. os centros de regulação de vômito.

Queda de cabelo e pelos na pele: isso só acontece se o tratamento de radioterapia for realizado em áreas onde há cabelo e cabelo. As áreas não tratadas não sofrem alterações.

Problemas de boca e garganta: a radioterapia pode causar pequenas feridas e / ou ulcerações na boca e na garganta. Esse tipo de lesão pode desaparecer logo após o término do tratamento.

Distúrbios intestinais: O intestino grosso pode ser exposto à radiação durante o tratamento de câncer retal, de bexiga, de próstata ou ginecológico. A radiação assim absorvida pode causar doenças como diarreia e dor.

Inchaço: A inflamação causada pela radioterapia pode levar ao inchaço dos tecidos moles (edema). Este efeito é preocupante principalmente no tratamento de tumores cerebrais e metástases, devido à pressão intracraniana que pode ser gerada e no caso de determinados tipos de tumores de pulmão que obstruem os brônquios.

Efeitos colaterais de longo prazo

Os efeitos colaterais de longo prazo aparecem meses ou anos após o término do tratamento radioterápico. Novamente, eles geralmente são limitados à área tratada. Entre estes encontramos:

Fibrose: Células saudáveis podem ser danificadas pela radiação. Quando o dano é muito profundo, as células danificadas são substituídas por depósitos de tecido conjuntivo. A deposição de tecido conjuntivo leva à fibrose.

Linfedema: a radioterapia pode causar danos ao sistema linfático e, como resultado desses danos, pode haver um acúmulo anormal de fluido linfático. Este efeito colateral é típico de pacientes submetidos à radioterapia após cirurgia para remoção de nódulos axilares.

Infertilidade: quando a radioterapia é realizada na região pélvica, os pacientes podem apresentar infertilidade.

Problemas com a cavidade oral: Se as glândulas salivares forem afetadas - que são muito sensíveis à radiação - pode causar boca seca ou aumento da viscosidade da saliva. A radioterapia também pode causar danos à língua, gengivas e dentes, além de causar rigidez da mandíbula.

Declínio cognitivo: é um déficit de memória e aprendizagem que pode ocorrer após a radioterapia realizada ao nível da cabeça.É um efeito colateral que é especialmente perceptível em crianças de 5 a 11 anos.

Câncer: a radiação ionizante é uma das possíveis causas do aparecimento do câncer. Pode acontecer que a radioterapia cause câncer ou um tumor secundário na área onde é administrada. O aparecimento do tumor pode ocorrer de vinte a trinta "anos após a fim do tratamento radioterápico.

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