PRATOS - DOENçAS SEXUALMENTE TRANSMISSíVEIS

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Pratos

Generalidade

Os caranguejos, ou piolhos púbicos, são insetos parasitas que se instalam em diferentes áreas peludas do corpo humano, principalmente na área genital. Apenas o cabelo é excluído da infestação.
Para a transmissão dos piolhos, é necessário um contato físico muito próximo, como uma relação sexual com uma pessoa infectada; o contágio também é possível por meio do uso de objetos contaminados, como roupas e roupas íntimas.
Os sinais característicos da pediculose púbica ocorrem na pele e consistem em: coceira, irritação e aparecimento de pequenas manchas azuis.

Figura: piolho púbico (Pthirus pubis), comumente conhecido como taboa devido ao seu formato achatado.

Diagnosticar uma infestação de piolhos é bastante simples (desde que sintomático): o médico, na verdade, só precisa usar uma lupa para observar as áreas com coceira.
A terapia de controle de pragas requer o uso de produtos inseticidas, na forma de cremes, loções ou xampus.

O que são caranguejos?

Caranguejos, ou piolhos púbicos, são insetos parasitas que se escondem nas áreas genitais e outras áreas cabeludas do corpo humano, exceto o cabelo.

Sua transmissão, entre pessoas, ocorre como resultado do contato físico íntimo com um indivíduo infectado ou com um objeto contaminado.
A contaminação (ou infestação) por caranguejos é considerada um "tipo de infecção parasitária exclusiva do homem".

N.B: contaminação, infestação e infecção do tipo parasita são três termos diferentes que definem o mesmo conceito.

CARACTERÍSTICAS DAS PLACAS

Como são os caranguejos? Os caranguejos medem cerca de 2 milímetros de comprimento, têm forma arredondada e cabeça oval, equipada com duas grandes antenas.

Seu corpo tem protuberâncias cabeludas e pode ser cinza-amarelado ou vermelho escuro.
3 pares de pernas são fixados ao corpo (portanto, 6 pernas ao todo); as do par anterior se assemelham a duas grandes garras e servem para agarrar melhor os cabelos do indivíduo infectado.

Como ocorre a reprodução dos caranguejos? Os caranguejos são insetos, portanto, para se reproduzirem, botam ovos muito pequenos. No momento da postura, os ovos são acondicionados em pequenos sacos, capazes de permanecer firmemente colados aos pelos espalhados pelo corpo. Os sacos são castanhos por fora e brancos por dentro.

Do que eles se alimentam? Os caranguejos se alimentam do sangue da pessoa infectada. O sangue é extraído por meio de um pequeno furo na pele.

EM QUE PARTES DO CORPO ANINHAM?

Os caranguejos podem fazer ninhos em qualquer área do corpo coberta de pelos, exceto a cabeça.
Geralmente, instalam-se nas áreas genitais, mas, em algumas situações, é possível localizá-los também nas axilas, pernas, tórax, costas, abdômen, entre a barba e o bigode e, finalmente, até mesmo nos cílios e sobrancelhas.

Causas

Os caranguejos são "apanhados" após contato físico próximo com um indivíduo infectado ou um objeto contaminado.
A extrema proximidade é condição essencial para a contaminação, pois a passagem dos piolhos púbicos de indivíduo para indivíduo (ou de objeto para indivíduo) ocorre apenas por engatinhar, os piolhos, de fato, não voam e não saltam.

TRANSMISSÃO DE PESSOA INFECTADA PARA PESSOA SAUDÁVEL

A contaminação por caranguejos quase sempre ocorre após a relação sexual, portanto, após um contato físico muito próximo entre duas pessoas.
O uso do preservativo não garante uma proteção eficaz e a disseminação da infecção parasitária desta forma é considerada, para todos os efeitos, uma doença sexualmente transmissível.

TRANSMISSÃO DEVIDO A OBJETOS CONTAMINADOS

Às vezes, até mesmo objetos contaminados por piolhos podem atuar como um veículo para a propagação de infecções parasitárias.
Normalmente, os objetos com maior risco de contaminação são:

As roupas
Os lençóis da cama
As toalhas
Os assentos da sanita

A transmissão dos caranguejos que ocorre com as modalidades citadas é um evento muito raro, observado em pouquíssimas ocasiões.

CICLO DE VIDA DOS PRATOS

Quando infestam uma pessoa, os caranguejos vivem de um a três meses. Durante este tempo, as fêmeas presentes também põem 300 ovos, que eclodem em cerca de 6 a 10 dias.
A nova geração de caranguejos, para amadurecer e ser capaz de se reproduzir, precisa de 2 a 3 semanas.

Atenção: os caranguejos presentes nos objetos vivem apenas 24-48 horas; depois disso, morrem por falta de nutrição. Isso explica a raridade com que se dá a passagem dos caranguejos de objetos contaminados para as pessoas.

Sintomas e complicações

Os sintomas e sinais de contaminação por piolhos aparecem algumas semanas após a infecção (ou infestação) e geralmente consistem em:

Coceira em áreas infestadas com o parasita
Inflamação e irritação nas áreas infestadas, resultantes de arranhões frequentes
Traços de um pó preto dentro da cueca
Manchas cutâneas (manchas) de cor azul, nas áreas onde os piolhos se aninham. Esses sinais são o resultado das mordidas. Os pontos mais afetados são: parte interna da coxa e parte inferior do abdômen
Pequenas manchas de sangue na pele, imediatamente após as picadas do parasita

Às vezes, pode acontecer que os piolhos sejam assintomáticos ou quase, no sentido de que não envolvem o aparecimento de nenhuma manifestação evidente, ou o fazem de forma mínima.

COCEIRA

A coceira é a expressão mais característica da infestação por piolhos. Afeta as áreas contaminadas pelo parasita e costuma ser muito intensa.

O início da coceira quase nunca é imediato, mas ocorre várias semanas após a contaminação. Ao contrário do que se possa pensar, a sensação de coceira não se deve às picadas, mas a uma reação alérgica à saliva dos piolhos. A coceira piora à noite, pois é nessa hora do dia que os piolhos púbicos são mais ativos.

QUANDO VER O MÉDICO?

Se os sinais de piolhos acima mencionados forem evidentes, é aconselhável entrar imediatamente em contato com o seu médico de família ou um médico especialista em infecções do aparelho geniturinário.

Diagnóstico

Se a infestação for sintomática, o diagnóstico de piolhos pode ser simples e imediato; vice-versa, pode se tornar problemático quando a contaminação é assintomática.
Para identificar a presença de parasitas e seus ovos, é necessário um exame objetivo, durante o qual o médico (de preferência um especialista em infecções do trato geniturinário) usa uma lupa.

EXAME DE OBJETIVO

Durante o exame físico, o médico usa uma lupa para escanear todas as partes do corpo onde podem residir os caranguejos e / ou seus ovos.
Os caranguejos são reconhecidos, em primeiro lugar, pela cor, que é amarelo-acinzentada ou vermelho escuro, e em segundo lugar pelos sinais das picadas, que podem ser azuis (se com poucos dias) ou cor de sangue (se recentes) .
Até os ovos podem ser reconhecidos pela cor: são castanhos, quando ainda não chocaram, e brancos, quando chocaram.

POR QUE É IMPORTANTE COMPREENDER AS CAUSAS?

Na presença de infestação por piolhos, é importante entender as causas da origem do transtorno, pois, se for por relação sexual, exames mais aprofundados são necessários.
Esses testes consistem em uma série de testes de precaução que visam detectar infecções sexualmente transmissíveis (IST). A presença de uma IST, além de piolhos púbicos, requer terapia adequada contra ambos os problemas.

Tratamento

Para mais informações: Medicamentos para tratar pediculose

Para curar os piolhos, são necessários inseticidas especiais (neste caso também chamados de pesticidas), a serem aplicados de acordo com as prescrições médicas em todo o corpo ou apenas nas áreas afetadas. Essas preparações estão disponíveis na forma de cremes, loções ou xampus.
Se cílios e sobrancelhas também estiverem envolvidos, para isso é necessário um tratamento específico, diferente dos anteriores e à base de vaselina.
Para evitar novas infestações, é bom certificar-se de que nenhum ovo sobreviveu e lavar roupas, lençóis e quaisquer outros objetos potencialmente contamináveis (toalhas, etc.).

CUIDADO PESSOAL

Como mencionado acima, as preparações inseticidas estão disponíveis em cremes, loções ou xampus, para serem espalhados no corpo por pelo menos 7 a 10 dias.
Para escolher o melhor produto e como utilizá-lo, é bom consultar o seu médico ou farmacêutico.

Atenção: Adolescentes com menos de 18 anos e mulheres grávidas ou amamentando precisam de produtos inseticidas adequados para eles. No mercado, existem cremes, loções e xampus para pacientes com diferentes características: cabe ao médico ou farmacêutico indicar o preparo ideal.

Qual a melhor forma de usar cremes, loções e shampoos? Aqui estão as principais dicas:

O preparo inseticida deve ser aplicado de acordo com as instruções do médico. Em alguns casos, é suficiente espalhar o produto nas áreas cabeludas afetadas pelos caranguejos; em outros casos, pode ser necessário um tratamento mais "invasivo", estendido a todas as áreas do corpo cobertas por pelos terminais.
Se o produto em uso for prejudicial aos olhos, não deve ser aplicado nas sobrancelhas e nos cílios. Caso não siga esta recomendação, deve lavar imediatamente os olhos com água em abundância.
Durante o período de tratamento, é bom lavar somente se estritamente necessário, pois a água elimina o produto do corpo, obviamente neutralizando seus efeitos.
Após cada banho, ou ao lavar uma das partes contaminadas pelos piolhos, é aconselhável reaplicar imediatamente o preparado inseticida. Geralmente, os médicos recomendam limitar o número de novas aplicações ao mínimo (duas ou três, não mais), pois o tratamento prolongado é ineficaz.
Se os caranguejos são resistentes a determinados antiparasitários (característica evidenciada pela falta de melhorias), é aconselhável contactar o seu médico ou farmacêutico e solicitar um medicamento alternativo.

TRATAMENTO PARA Cílios E SOBRANCELHAS

Quando os caranguejos também se espalham para os cílios ou sobrancelhas, são necessários produtos específicos, pois os preparados normais usados para o resto do corpo causam irritação e vermelhidão nos olhos.
Esses produtos são unguentos à base de vaselina branca ou amarela, que, uma vez aplicados, "sufocam" os parasitas infestantes, matando-os.

Como aplicar pomadas para cílios e sobrancelhas corretamente:

São necessárias duas aplicações por dia. É aconselhável atuar com extremo cuidado e cobrir bem todas as áreas afetadas, pois essa é a única forma de matar definitivamente os parasitas.
Antes de cada nova aplicação, deve-se ter o cuidado de limpar os cílios e sobrancelhas com um lenço de papel limpo.Após a limpeza, o lenço deve ser jogado fora e não reaproveitado.
O tratamento deve durar pelo menos 8 dias.
Se após 8 dias o médico acreditar que ainda há piolhos ou ovos postos, é aconselhável aplicar a pomada por mais 2 ou 3 dias.

O QUE FAZER SE OS OVOS SOBREVIVEM?

Se os ovos sobreviverem ao primeiro tratamento (é possível, pois são mais resistentes que os caranguejos), o médico prescreve ao paciente um segundo tratamento. Este último geralmente começa 7 dias após a conclusão do primeiro e tem como objetivo eliminar os caranguejos recém-nascidos que ainda não amadureceram o suficiente para botar mais ovos.
Muitas vezes, ao final do segundo tratamento ainda há alguns ovos incubados: isso, porém, não deve causar preocupação, pois são os ovos de origem do segundo caranguejo morto.

COMO LAVAR ROUPAS, FOLHAS E QUALQUER OUTRO OBJETO CONTAMINADO?

Para uma desinfestação correta e completa, é necessário lavar todas as roupas, lençóis e objetos utilizados na higiene pessoal (toalhas, etc.); estes, de fato, podem conter piolhos.
A lavagem deve ser feita na máquina de lavar, a 50 ° C, pois só a água quente mata todos os parasitas presentes.

EFEITOS COLATERAIS

Na pele e nos olhos, os preparados anti-piolhos podem causar irritação, coceira, vermelhidão e sensação de queimação. Em cada um destes casos, é necessário lavar abundantemente com água a zona afectada e contactar o seu médico para expor os sintomas sofridos e solicitar um tratamento alternativo.
Certos produtos à base de álcool podem alterar a cor do cabelo.

INFORME SEU PARCEIRO E FAMÍLIAS

Se a presença de piolhos ocorrer após a relação sexual, é bom informar seu parceiro, pois ele pode não estar ciente do problema que o aflige (como você deve se lembrar, às vezes os piolhos são assintomáticos).
Além disso, é uma boa ideia informar os membros da família sobre suas doenças, pois eles também podem ter sido contaminados inadvertidamente.

Quando dois parceiros infectados podem se considerar curados?
Dois parceiros podem ser considerados curados e retomar uma vida sexual normal somente após a desinfestação de piolhos e ovos (portanto, também o possível segundo ciclo de tratamentos) ter terminado com sucesso.