O ácido úrico é o produto final resultante da gradação das purinas.
Purinas (adenina e guanina) são bases nitrogenadas, que constituem o DNA presente no núcleo das células animais e vegetais.
Como nosso corpo é composto por um número extremamente grande de células, que se renovam continuamente, a maioria das purinas provém da síntese endógena, enquanto apenas uma pequena porcentagem deriva dos alimentos introduzidos na dieta.
O ácido úrico circula no sangue parcialmente livre e parcialmente ligado às proteínas transportadoras.O órgão responsável por sua remoção é o rim, que todos os dias elimina cerca de 450 mg na urina e outros 200 mg pelas secreções digestivas.
A hiperuricemia ocorre devido ao excesso de produção e / ou dificuldade de eliminação renal de ácido úrico.
de células, produzido após a quebra de purinas. Sua concentração no sangue é resultado do equilíbrio entre sua produção pelo organismo e sua eliminação pela urina.Se o ácido úrico for produzido em excesso ou não for eliminado de forma suficiente, ele pode se acumular no corpo e fazer com que seus níveis sanguíneos aumentem (hiperuricemia).
O teste de ácido úrico é usado para detectar níveis elevados deste composto e ajudar os médicos a diagnosticar a gota. Este teste também é usado para monitorar os níveis de ácido úrico ao longo do tempo durante certas terapias e como um auxílio no diagnóstico das causas da formação recorrente de cálculos renais.
O ácido úrico é necessário quando os médicos suspeitam de níveis elevados de ácido úrico ou acreditam que a dor nas articulações ou outros sintomas podem ser causados pela gota.
A uricemia é medida para:
- Detecta níveis elevados de ácido úrico no sangue;
- Monitore os níveis de ácido úrico ao se submeter a determinados tratamentos de quimioterapia ou radioterapia;
- Verifique os pacientes com gota que correm o risco de desenvolver pedras nos rins.
Hiperuricêmica é definida como a pessoa que apresenta uricemia superior a 7 mg / dl se for homem e 6,5 mg / dl se mulher, após 5 dias de dieta hipopurínica e sem uso de medicamentos que afetem a uricemia.
ou com patologias que reduzem a taxa de filtração glomerular. O etanol induz um aumento no catabolismo das purinas no fígado e na formação de ácido láctico, que bloqueia a excreção de ácido úrico dos túbulos renais. O envenenamento por chumbo e a ciclosporina (geralmente usados em pacientes transplantados) danificam irreversivelmente os túbulos renais, levando à retenção de ácido úrico.Em muitos casos, a causa do excesso de ácido úrico permanece desconhecida.
A "uricemia elevada pode levar à formação dos chamados" tofos gotosos "nas articulações, até quadros evidentes de gota. Esta última condição é caracterizada por uma" inflamação nas articulações, secundária à precipitação de ácido úrico no forma de cristais semelhantes a agulhas de urato monossódico.
Quanto maior o nível e a duração da hiperuricemia, maior a probabilidade de desenvolver gota e mais graves os sintomas.
Quando se acumula na urina sem ser capaz de se dissolver, o ácido úrico permanece no trato urinário, podendo precipitar na forma de pequenos cristais achatados ou às vezes irregulares, que podem se agregar para formar grânulos ou cálculos.
Esses elementos podem causar uma "uropatia obstrutiva.
Hiperuricemia - Principais causas
As causas do ácido úrico ou ácido úrico alto podem ser diferentes e incluem:
- Dieta rica em alimentos de origem animal (carnes vermelhas, caça e miudezas);
- Doenças renais (insuficiência renal, cálculos e rim policístico);
- Tratamentos quimioterápicos baseados em drogas citotóxicas ou radioterapia;
- Câncer metastático;
- Mieloma múltiplo;
- Leucemia;
- Patologias osteoarticulares;
- Alcoolismo;
- Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (defeito enzimático hereditário que afeta os glóbulos vermelhos, tornando-os mais sensíveis aos danos causados pela oxidação);
- Gota;
- Envenenamento por chumbo;
- Obesidade;
- Síndrome metabólica;
- Uso prolongado de diuréticos e outras drogas como levodopa, pirazinamida e etambutol.
