Bronquite sem febre nunca tem origem infecciosa; na verdade, pode depender de condições como: exposição esporádica ou contínua a substâncias irritantes para a árvore brônquica, doenças pulmonares crônicas (por exemplo: asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica) e refluxo gastroesofágico.
Bronquite sem febre pode causar vários sintomas, incluindo: tosse, desconforto no peito, respiração ofegante e sibilância ou respiração ofegante.
O diagnóstico de bronquite sem febre começa sempre com exame físico e anamnese.
Bronquite sem febre requer terapia causal, quando possível, e terapia sintomática.
Breve revisão da Árvore Brônquica
Seguindo a traqueia e precedendo os alvéolos pulmonares, a árvore brônquica é a seção complexa das vias aéreas inferiores (ou vias respiratórias inferiores), que inclui, na ordem, os brônquios primários, os brônquios secundários, os brônquios terciários, os bronquíolos, os terminais bronquíolos e bronquíolos respiratórios.
De acordo com a visão anatômica mais comum relativa à "árvore brônquica", esta pode ser dividida em duas seções: o trato extrapulmonar (ou seja, externo aos pulmões), ao qual pertencem apenas os brônquios primários, e o trato intrapulmonar (ou seja, interno aos pulmões), que incluem os brônquios secundários, brônquios terciários, bronquíolos, bronquíolos terminais e bronquíolos respiratórios.
Bronquite sem febre: tipo agudo e tipo crônico
Bronquite sem febre pode ter as características de uma condição aguda (portanto, intensa nos sintomas, mas de duração limitada) e ser um exemplo de bronquite aguda, ou pode ter as características de uma condição crônica (portanto, leve a moderada nos sintomas, mas de duradouro) e ser um exemplo de bronquite crónica.
, charuto, cachimbo, etc. (ou seja, fumaça de tabaco), as substâncias que constituem a chamada poluição ambiental, alguns fumos químicos e algumas poeiras tóxicas.
Além de atacar a árvore brônquica e causar bronquite sem febre, os irritantes mencionados também podem inflamar a traqueia, resultando em uma condição conhecida como traqueíte.
Doenças pulmonares crônicas que causam bronquite sem febre
Na lista das doenças pulmonares crônicas potencialmente capazes de causar bronquite sem febre, destacam-se a asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Normalmente, a bronquite sem febre resultante de doença pulmonar crônica é uma forma de bronquite crônica.
A bronquite crônica sem febre é uma doença persistente e difícil de tratar.
Asma
A asma é uma doença pulmonar inflamatória crônica, que geralmente causa infecções respiratórias, medicamentos (por exemplo, AINEs), esforço físico, emoções excessivas, estresse e tabagismo, geralmente devido ao efeito de alérgenos (por exemplo, pólen e pelos de animais), o estreitamento temporário da via intrapulmonar brônquios e bronquíolos, resultando em um obstáculo à passagem do ar inspirado.
De acordo com as hipóteses mais confiáveis, "a asma tem" origem genética.
DPOC
A doença pulmonar obstrutiva crônica (ou DPOC) é uma doença pulmonar inflamatória que determina um estreitamento permanente (por isso é chamado de crônico e obstrutivo) da árvore brônquica dentro dos pulmões.
A DPOC é uma condição muito grave, que reconhece como principais fatores causais: o tabagismo (ou seja, o hábito de fumar), o tabagismo passivo e a exposição constante a certas poeiras ou substâncias tóxicas.
A DPOC tem um comportamento furtivo; na verdade, começa como uma condição assintomática e torna-se responsável por sintomas graves (como dispneia, tosse com catarro, fadiga, etc.) apenas nos estágios mais avançados (quando a saúde do paciente já está irremediavelmente comprometida).
A DPOC afeta permanentemente a saúde dos pulmões e da árvore brônquica.
Outras condições que causam bronquite sem febre
Entre as causas de bronquite sem febre denominadas "outras afecções particulares", a doença do refluxo gastroesofágico merece uma menção especial.
A doença do refluxo gastroesofágico é a condição médica caracterizada pela repetição contínua do fenômeno anômalo da ascensão do conteúdo gástrico em direção ao esôfago, cuja natureza ácida o torna irritante para qualquer outro órgão que não o estômago.
A doença do refluxo gastroesofágico pode assumir o papel de causadora de bronquite sem febre nas situações mais graves, ou seja, quando a subida do conteúdo gástrico vai além do esôfago, atingindo primeiro a laringe e depois as vias aéreas.
Quem corre maior risco de bronquite sem febre
Aqueles com maior risco de bronquite sem febre são:
- Fumantes. Fumar é a principal causa de bronquite sem febre;
- Aqueles que vivem em centros urbanos particularmente poluídos;
- Quem exerce um trabalho que o expõe diariamente a irritantes para a árvore brônquica;
- Pessoas com asma ou DPOC
A bronquite sem febre é contagiosa?
Bronquite sem febre não é uma condição contagiosa, pois não possui natureza infecciosa.
sem febre são:
- Tosse. Dependendo da gravidade da causa, a tosse pode ser um fenômeno temporário (durando algumas semanas) ou crônica (portanto, uma constante) e pode ou não ser acompanhada por expectoração (ou seja, produção de catarro);
- Dificuldade em respirar (dispneia). Nas formas mais leves de bronquite sem febre, a dispneia aparece apenas por ocasião dos esforços físicos; nas formas mais graves de bronquite sem febre, entretanto, a dispneia também está presente em repouso (dispneia em repouso);
- Respirando com chiado ou chocalhos
- Sensação de desconforto no peito, nos casos menos graves, e dor real no peito, nos casos mais graves.
Outros sintomas de bronquite sem febre
Dependendo da causa subjacente, sintomas de tosse, chiado no peito e dor no peito, bronquite sem febre podem acompanhar doenças, tais como:
- Sensação de exaustão recorrente;
- Tornozelos inchados
- Perda de apetite e consequente perda de peso.
Você sabia disso ...
A presença de fadiga, tornozelos inchados e diminuição do apetite associada a tosse, respiração ruidosa e desconforto torácico é típica de bronquite sem febre por DPOC.
Quando consultar um médico?
Entre os motivos que devem levar um indivíduo com bronquite sem febre a entrar em contato imediatamente com o médico responsável ou ir ao centro hospitalar mais próximo o mais rápido possível, estão:
- O acréscimo aos sintomas clássicos (tosse, dispneia e dores no peito) de queda repentina do peso corporal;
- Um agravamento da tosse
- O aparecimento de problemas respiratórios graves (dispneia em repouso);
- A presença de dor no peito real;
- A permanência da tosse.
Complicações
Em suas formas mais graves, a bronquite sem febre pode prejudicar profundamente a função respiratória.
Além disso, quando depende de uma causa muito séria, como a DPOC, pode dar origem a complicações graves, incluindo: formas agudas de pneumonia, problemas cardíacos (por exemplo, ataque cardíaco), câncer de pulmão, hipertensão pulmonar e depressão (consequente à necessidade de cuidados e assistência contínuos).
Durante o exame físico de uma pessoa com bronquite presumida sem febre, a avaliação do hálito (que, em caso de teste positivo, apresentará sibilos ou chocalhos) e tosse (que, em caso de teste positivo, resultará catarral).
Você sabia disso ...
Em uma pessoa com uma doença da árvore brônquica ou dos pulmões (como bronquite sem febre), a avaliação da respiração é feita pela chamada ausculta.
Anamnese
A anamnese é o estudo particular da sintomatologia com vistas a identificar seus fatores desencadeantes / favorecedores; a anamnese, na verdade, consiste em um exame dos sintomas, combinado com uma investigação de elementos como a idade do paciente, sua história clínica, sua atividade laboral, seus hábitos, sua história familiar, etc.
Em um contexto de bronquite presumida sem febre, a anamnese permite identificar os possíveis fatores causais da condição atual (ex: tabagismo, em paciente fumante; exposição a irritantes, em paciente com trabalho de risco; etc.) .
Exames aprofundados
Para rastrear o fator causal preciso e delinear as características de uma bronquite sem febre, o médico pode acompanhar o exame físico e o histórico médico:
- Uma radiografia de tórax (ou radiografia de tórax) e / ou uma tomografia computadorizada de tórax. Esses exames radiológicos fornecem imagens detalhadas dos pulmões e da árvore brônquica, para que o diagnosticador possa avaliar detalhadamente seu estado de saúde;
- A oximetria é a medida da saturação de oxigênio no sangue, tão simples e imediata quanto a espirometria, para sua execução é necessário um instrumento denominado oxímetro, que é aplicado em um dedo ou em um dos lóbulos das orelhas;
- Espirometria. É usado para medir a capacidade inspiratória e expiratória dos pulmões; além disso, fornece informações sobre a patência (ou abertura) das vias aéreas pulmonares;
- O teste de estresse. Consiste em registrar como variam o ritmo cardíaco, a pressão arterial e a respiração de um indivíduo, enquanto este pratica uma atividade física mais ou menos intensa.
O teste de esforço é especialmente útil quando a bronquite sem febre é devida (ou parece ser) à DPOC; - A gasometria permite medir três parâmetros importantes do sangue de um indivíduo: os níveis de oxigênio circulante, os níveis de dióxido de carbono circulante e o pH;
- Testes cardíacos (ecocardiograma, eletrocardiograma, etc.). Eles estão entre os testes úteis, quando problemas cardíacos surgiram de um teste de estresse anterior.
Por que é importante investigar as causas subjacentes?
O diagnóstico das causas da bronquite sem febre é importante, porque é nos gatilhos que se baseia qualquer escolha terapêutica.
se a causa for fumaça de tabaco;É por isso que a bronquite sem febre devido à DPOC é uma condição crônica.
- Dieta ad hoc (abolição de frituras, alimentos gordurosos, bebidas que promovem a produção no estômago, etc.);
- Drogas (procinéticos, inibidores da bomba de prótons e antagonistas do receptor H2);
- Cirurgia que visa restaurar a funcionalidade do esfíncter gastroesofágico.
Para duas condições, como DPOC e asma (para as quais não há terapia causal), a terapia sintomática é essencial.
Terapia sintomática
Fundamental para aliviar o sofrimento do paciente, a terapia sintomática da bronquite sem febre varia em relação à gravidade clínica da causa desencadeante e as repercussões desta na saúde dos pulmões e da árvore brônquica.
De fato:
- Bronquite sem febre devido a uma causa clinicamente irrelevante e resolvível (por exemplo: inalação esporádica de irritantes) pode envolver tratamentos sintomáticos muito simples, como tomar um AINE para dor no peito, tomar um medicamento contra tosse e / ou umidificação do ar em casa (para melhorar a respiração);
- A bronquite sem febre por DPOC ou asma prevê uma série de importantes tratamentos sintomáticos, a serem adotados permanentemente ou na vigência de uma exacerbação dos distúrbios.
No caso da DPOC, esses tratamentos incluem: oxigenoterapia, reabilitação respiratória, medicação broncodilatadora, medicação mucolítica e medicação corticosteroide.
No caso da asma, no entanto, os tratamentos sintomáticos acima mencionados incluem todos aqueles medicamentos que, tomados por inalação ou por via oral, atenuam ou previnem as consequências da chamada crise de asma (por exemplo: beta-agonistas de longa duração, corticosteróides, leucotrienos, etc. .).
Alguns conselhos
Qualquer pessoa que sofre de uma forma de bronquite sem febre se beneficia de certos comportamentos, como:
- Não fume. Não fumar é um bom comportamento quando é a causa da bronquite sem febre e quando não é o responsável direto;
- Alimente-se de forma saudável e equilibrada;
- Exercite regularmente.
