Fibroadenoma mamário

, que afeta principalmente mulheres jovens. Variável em tamanho, lembra uma bola de gude e pode assumir uma consistência ora borrachuda, ora rígida.

As causas desencadeantes, no momento, ainda não são claras.

Figura: um fibroadenoma de mama. Do site: daviddarling.info

No entanto, as maiores suspeitas estão relacionadas ao estrogênio (hormônios sexuais femininos) e ao papel que eles desempenham durante a segunda e terceira décadas de vida (ou seja, entre 15 e 30 anos).
A maioria dos fibroadenomas é inofensiva e não causa tumores malignos de mama, entretanto, para ter certeza de sua benignidade, um diagnóstico preciso deve ser feito.
O tratamento terapêutico, quando previsto, envolve a remoção cirúrgica.

o fibroadenoma se apresenta como um nódulo de superfície lisa e consistência variável: em alguns casos, na verdade, pode ser borrachoso; em outros, pode ser rígido; outras vezes, é descrito como uma bola de gude muito em movimento.
O fibroadenoma de mama não deve ser considerado uma condição perigosa como o câncer de mama maligno, porém seu início requer monitoramento periódico, por precaução.

Estudo aprofundado: o que é um tumor benigno?
O termo tumor identifica uma massa de células em proliferação, que se forma, de forma completamente anormal, dentro de um tecido.
No caso dos tumores benignos, a massa celular prolifera muito lentamente, não é infiltrativa nem metastatizante (por não infiltrativa e não metastática, significa que não invade os tecidos circundantes e não se espalha pelo organismo, pois faz, em vez disso, um tumor maligno). Um tumor maligno (ou câncer ou carcinoma) tem exatamente as características opostas: cresce rapidamente e, se não for removido a tempo, se espalha para os tecidos circundantes e para o resto do corpo.

TIPOS DE FIBROADENOMA NA MAMA

Existem dois tipos de fibroadenoma mamário: fibroadenoma simples e fibroadenoma complexo.
O fibroadenoma simples é uma massa celular geralmente livre de qualquer perigo, que se mantém estável (ou mesmo se reduz) ao longo da vida.
O fibroadenoma complexo, por outro lado, é uma neoplasia benigna a ser mantida em observação periódica, pois, segundo estudos científicos credenciados, parece favorecer o aparecimento de um tumor maligno de mama.
As diferenças entre o fibroadenoma simples e o fibroadenoma complexo também dizem respeito à estrutura interna: nos fibroadenomas complexos, de fato, podem ser identificados cistos cheios de líquido e depósitos de cálcio, ambos ausentes nos fibroadenomas simples.
Para descobrir de que tipo de fibroadenoma você sofre, você precisa se submeter a testes diagnósticos apropriados.

ONDE O FIBROADENOMA SURGE NA MAMA?

A mama ou glândula mamelar tem uma anatomia particular. Em seu interior, contém tecido glandular, tecido adiposo e tecido fibroso. O tecido glandular é composto por estruturas chamadas lóbulos que, unidas, formam os chamados lobos.

Figura: a mama feminina e suas principais estruturas. Do site: breastcancercare.org.uk

Nos lobos, é produzido o leite materno, que chega ao mamilo por meio de pequenos canais, chamados dutos de leite.
O fibroadenoma mamário é uma massa anormal compacta que se forma nos lóbulos.

EPIDEMIOLOGIA

O fibroadenoma mamário é um tumor benigno típico de mulheres jovens, com idade variando de 15 a 30 anos. De acordo com alguns dados estatísticos, de fato, a partir dos 30 anos, as chances de seu aparecimento vão diminuindo gradativamente, a ponto de, na pós-menopausa, serem muito poucas.
Segundo estudo realizado nos Estados Unidos, a incidência anual de fibroadenoma de mama é de cerca de 10% das mulheres americanas.

e na pós-menopausa, quando o número de estrogênios é significativamente reduzido.

, o volume do tumor pode aumentar temporariamente, possivelmente como resultado de uma alteração nos níveis hormonais.

QUANTOS FIBROADENOMES NA MAMA PODEM FORMAR?

Nos seios de uma mulher, um ou mais fibroadenomas podem aparecer. Quando há mais de uma, apenas uma ou ambas as mamas podem ser afetadas.
Se as massas celulares forem do tipo simples (ou seja, não contêm cistos e / ou depósitos de cálcio), o aparecimento de múltiplos fibroadenomas mamários é completamente aleatório e não tem significado particular.

QUANDO VER O MÉDICO?

No surgimento de um fibroadenoma mamário ou diante de seu possível aumento, é sempre recomendável entrar em contato com o seu médico e realizar exames clínicos de precaução. Só assim, de fato, é possível saber se o tumor benigno em questão é do tipo simples ou complexo.

COMPLICAÇÕES

A presença de fibroadenomas mamários simples é geralmente considerada inofensiva.
Portanto, as únicas complicações documentáveis são aquelas relacionadas a uma possível evolução de um fibroadenoma complexo para um tumor maligno de mama.

e ultra-som mamário) e uma "análise citológica (isto é, célula) da massa tumoral.
Aqui está uma visão geral do caminho diagnóstico que geralmente é colocado em prática em caso de suspeita de fibroadenoma de mama:

Figura: Ultrassom da mama.

Exame físico. O médico analisa cuidadosamente a mama afetada pelo nódulo suspeito e tenta entender sua forma e tamanho. Conforme mencionado, o fibroadenoma mamário assemelha-se a uma bola de gude e tem, ao toque, uma superfície lisa e uma consistência ora borrachosa, ora rígida. Fibroadenomas de tamanho razoável são facilmente visíveis até mesmo a olho nu; as de dimensões menores são mais evidentes ao toque.
Mamografia. A mamografia é um exame de raios-X, que fornece imagens nítidas da área com suspeita de caroço. O fibroadenoma de mama se apresenta como uma massa sem aspereza (portanto lisa), com contornos definidos, forma arredondada e, por fim, distinta do restante de O tecido glandular, este último aspecto, nomeadamente o facto de o tumor estar isolado, assume particular importância, pois é o que caracteriza os tumores mamários não infiltrantes.
A mamografia é o exame ideal para a detecção de fibroadenomas mamários em mulheres com mais de 30 anos.
Sendo um exame de raios-X, a mamografia envolve o uso de radiação ionizante prejudicial.
Ultra-som mamário. O exame ultrassonográfico permite visualizar, em monitor e em tempo real, a estrutura do nódulo suspeito, se houver cistos (típicos do fibroadenoma complexo), estes são reconhecíveis, pois a ferramenta diagnóstica mostra acúmulos de líquido.
Ao contrário da mamografia, a ultrassonografia não usa radiação ionizante e é o exame mais adequado para mulheres com menos de 30 anos.
Aspiração por agulha fina. Realizado apenas em caso de comprovada presença de cistos, consiste em "inserir uma agulha exatamente no nódulo suspeito e" aspirar parte de seu conteúdo líquido. Feito isso, o líquido é analisado em laboratório e o tipo e a gravidade do fibroadenoma são estabelecidos.
Biópsia. Envolve a remoção de uma porção muito pequena de tecido glandular suspeito e sua observação ao microscópio. No instrumento, as células de um tumor benigno são muito diferentes das de um tumor maligno, portanto a biópsia é o exame ideal para estabelecer a verdadeira natureza da neoplasia.
Deve-se lembrar que a agulha utilizada para a retirada da amostra celular é decididamente maior do que a utilizada para aspirar o líquido e, por isso, pode causar certa preocupação.

atestar a malignidade, o tratamento terapêutico não termina com a mastectomia, mas também exigirá cursos de quimioterapia, radioterapia e, talvez, uma segunda cirurgia.
Limite: é um procedimento invasivo, especialmente se o fibroadenoma suspeito for grande.

Crioablação. Envolve o uso de um instrumento particular, equipado com muitas agulhas pequenas e chamadas criossondas, que é capaz de congelar tecidos suspeitos (o termo "cryo" deriva do grego e significa "frio") e descongelá-los gradualmente. Na prática, isso processo cria um choque térmico que causa a morte das células tumorais tratadas. Os processos de congelamento e descongelamento são obtidos com gases (argônio para o primeiro processo e hélio para o segundo), que são "disparados" através das agulhas da criossonda, em o tecido a ser tratado.
Todo o procedimento é acompanhado em um monitor conectado à criossonda e realizado sob anestesia local.
Limite: agindo diretamente no local (ou seja, no local), não oferece a vantagem descrita para lumpectomia de ser capaz de analisar melhor o tecido tumoral.

Terapia de ultrassom. É um método cuja eficácia só recentemente foi reconhecida; na verdade, até recentemente, só era levado em consideração para câncer de próstata, útero ou fígado. Consiste em concentrar ondas de ultra-som de alta intensidade na área afetada e utilizar um instrumento especial, de forma a destruir as células tumorais.
Limite: agindo diretamente no local (ou seja, no local), não oferece a vantagem descrita para lumpectomia de ser capaz de analisar melhor o tecido tumoral.