Tontura

são manifestações clínicas bastante comuns, na presença das quais o paciente sente tonturas, instabilidade, desequilíbrio, náuseas e / ou vômitos.
As principais causas da tontura são: tontura, condição conhecida como desequilíbrio, síncope, pré-síncope e ansiedade.
As causas menos comuns incluem: doença do músculo cardíaco, acidente vascular cerebral, tumores cerebrais, anemia, desidratação, exaustão pelo calor, hipoglicemia, enjôo, atividade física excessiva, etc.
A tontura geralmente é um sintoma sem preocupação especial. No entanto, se forem recorrentes ou apresentarem sintomas incômodos, é bom entrar em contato com o seu médico e fazer novos testes de diagnóstico.
A terapia depende dos gatilhos.

. Volemia é o termo médico para o volume total de sangue circulando no corpo. Se o volume estiver baixo, significa que o volume total de sangue circulante sofreu uma redução. Para definir o baixo volume de sangue em uma palavra, os médicos usam o termo hipovolemia.

Alguns medicamentos. Nesse caso, a tontura representa um efeito adverso da ingestão.

Hipoglicemia. Hipoglicemia é o termo médico para uma concentração reduzida de glicose no sangue.

Hipotensão postural (ou hipotensão ortostática). Consiste em uma queda acentuada da pressão arterial após a transição repentina da posição sentada ou deitada para a posição em pé.

Algumas doenças neurológicas, como enxaqueca ou neuroma acústico.

Excesso de atividade física

Enjôo

TONTURA

Com cerca de 25% dos casos sendo desencadeados, a tontura é a principal causa de tontura.
A tontura pode ser causada por um problema no aparelho vestibular do ouvido interno ou um problema que afeta o cérebro.

Vertigem periférica

A vertigem decorrente de uma "alteração do aparelho vestibular - que é o" órgão do equilíbrio "- é denominada vertigem periférica.
As causas mais comuns de vertigem periférica são: a condição conhecida como vertigem posicional paroxística benigna (a mais comum de todas), labirintite (ou seja, a inflamação do chamado labirinto), neuronite vestibular (ou seja, a inflamação dos nervos que acionam a comunicação entre o labirinto e o cérebro) e a síndrome de Ménière.

Vertigem central

As vertigens que, em vez disso, derivam de um problema do cérebro - para ser mais preciso, ou do cerebelo ou do tronco cerebral - são mais conhecidas como vertigem central. As causas mais comuns de vertigem central são: enxaqueca, neuroma acústico, esclerose múltipla , hemorragias cerebrais e tumores cerebrais.

DESEQUILÍBRIO

O desequilíbrio consiste em uma sensação de instabilidade, devido ao desequilíbrio.
Naqueles que sofrem de desequilíbrio, a impressão de queda é recorrente, algo que, às vezes, realmente acontece.
As condições mórbidas que podem causar desequilíbrio incluem:

Formas de artrite que afetam o pescoço, como espondilose cervical.
Doença de Parkinson e outras doenças de natureza semelhante.
Doenças neurológicas que afetam o cerebelo. O cerebelo é a seção do cérebro que controla a coordenação dos movimentos do corpo.
Doenças como diabetes, que envolvem neuropatia periférica envolvendo os membros inferiores.

SÍNCHOPE E PRESINCÓPIO

A síncope é uma perda de consciência de curta duração, como resultado da qual o sujeito afetado é incapaz de manter o tônus postural (portanto, se ele estiver de pé, ele cai no chão).
Com início súbito e geralmente resolução espontânea, a síncope é subsequente, na maioria dos casos, a uma redução do fluxo sanguíneo cerebral (ou seja, há uma redução do fluxo sanguíneo para o cérebro) ou a uma disfunção elétrica dos neurônios do cérebro.
Um sinônimo amplamente usado para síncope é desmaio.
A pré-síncope, ou lipotimia, é um distúrbio semelhante à síncope, mas de menor gravidade. Seu início, na verdade, envolve uma sensação de desmaio, fraqueza, náusea e suor frio, mas sem perda de consciência.

Condições que podem causar síncope:

Alcoolismo
Aneurisma cerebral
Diabetes
Embolia pulmonar
Golpe
Encefalite
Encefalopatia de Wernicke
Hipertensão pulmonar
Coração pulmonar
Artrose cervical

ANSIEDADE

A ansiedade é um estado psicofísico, caracterizado por preocupação, baixo-astral, tensão, medo, incerteza sobre o futuro, etc.
Existe uma "ansiedade fisiológica, induzida por estímulos reais, e uma" ansiedade patológica, causada por estímulos não identificáveis.

Peso na cabeça

Falta de força e sensação de desmaio

DESORDEM ESPORÁDICA OU CRÔNICA

A tontura pode ser um sintoma esporádico, que aparece ocasionalmente, ou um sintoma crônico recorrente.
A esporadicidade e cronicidade do problema dependem das causas desencadeantes.
Posto isto, é importante salientar que a tontura geralmente é uma manifestação que, embora grave, tende a melhorar. A melhora se deve a um processo de adaptação das estruturas anatômicas responsáveis pelo controle do equilíbrio e da estabilidade.

As estruturas anatômicas responsáveis pelo controle do equilíbrio e da estabilidade incluem: o cérebro, o aparelho vestibular de ambas as orelhas, o sentido da visão e os receptores proprioceptivos (que são receptores de natureza nervosa).

QUANDO VER O MÉDICO?

É uma boa idéia entrar em contato com o seu médico se você tiver tonturas recorrentes ou outros sintomas frequentemente associados a ela.
A consulta com um médico é importante para entender as causas precisas.

COMPLICAÇÕES: ATENÇÃO NA CONDUÇÃO E NO TRABALHO

Por razões óbvias, a tontura pode ser uma fonte de sério perigo quando a vítima está dirigindo um veículo ou lutando com um trabalho que envolve o uso de máquinas ou certa capacidade de equilíbrio.

(anamnese); finalmente - mas apenas se algo particularmente preocupante ou duvidoso emergir do quadro sintomatológico e das avaliações anteriores - eles prescrevem exames mais aprofundados.
Ao diagnosticar tontura, o objetivo mais importante é identificar as causas subjacentes.

PESQUISA

Para pacientes que se queixam de tontura, os médicos costumam perguntar:

Uma descrição do primeiro episódio de tontura.
Uma descrição de quaisquer sintomas associados. Nessas situações, é particularmente importante que o médico saiba se o paciente teve náuseas, vômitos, desmaios, desequilíbrio, instabilidade, etc.
Qual a frequência dos episódios de tontura e quanto tempo duram.
Se a tontura afetar o desempenho das atividades diárias normais, como caminhar, trabalhar, etc.
Se houver gestos ou movimentos específicos que piorem os sintomas. Por exemplo, um movimento específico da cabeça ou levantar-se rapidamente de uma cadeira ou cama são dois atos frequentemente associados a um agravamento do quadro sintomatológico.
Se houver algo (comportamento, postura corporal, etc.) que alivia a tontura e os sintomas associados, quando estes estão em curso.

EXAME DE OBJETIVO

O exame físico representa o primeiro passo para identificar a condição que desencadeia a tontura.
Ao fazê-lo, o médico visita o paciente, avaliando os sintomas e realizando alguns exames (por exemplo, uma análise interna das orelhas ou exames de nistagmo, sinal típico de tontura).

EXAMES EM PROFUNDIDADE

O uso de exames mais aprofundados - como testes audiométricos, um exame posturográfico, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética nuclear, etc. - é particularmente importante para esclarecer definitivamente as causas desencadeantes.

UMA DICA PARA AJUDAR O MÉDICO NO DIAGNÓSTICO

Uma boa dica para quem sofre de tontura é conseguir um diário, no qual anote as características do problema.
Esta é uma informação que deve ser observada:

Atividade que estava sendo realizada no momento do início da tontura.
A duração da tontura e sua gravidade.
A presença de outros sintomas, como náuseas, vômitos, dor de cabeça etc.

.
Normalmente, as pessoas com vertigem posicional paroxística benigna se recuperam espontaneamente em várias semanas ou meses.
Segundo investigações científicas confiáveis, a resolução da VPPB estaria ligada à dissolução natural (no sentido de espontânea) dos cristais de carbonato de cálcio, mencionada na introdução.
No entanto, deve-se notar que existem alguns remédios eficazes para acelerar o processo de cicatrização e melhorar o quadro sintomatológico, tais como:

Saia da cama devagar.
Evite olhar para cima; portanto, evite atividades que possam induzi-lo a fazer isso.
Faça a manobra de Epley. A manobra de Epley consiste na execução de 4 movimentos específicos da cabeça, cujo objetivo é deslocar os cristais de carbonato de cálcio e posicioná-los em pontos inofensivos (ou pelo menos menos influentes) do ponto de vista sintomatológico.
Se a manobra de Epley produzir resultados insatisfatórios ou não for bem-sucedida devido a problemas no pescoço do paciente, pratique os exercícios de Brandt-Daroff.

SÍNDROME DE MĖNIÈRE

Existem vários tratamentos para a vertigem induzida pela síndrome de Ménière.
Os leitores interessados em conhecer as terapias mais adequadas podem consultar o artigo aqui.

ENXAQUECA

A enxaqueca é a principal causa de vertigem central e tontura associada à vertigem central.
O tratamento da enxaqueca geralmente envolve a administração de uma série de medicamentos para aliviar os sintomas dolorosos e prevenir ataques de dor de cabeça.

ANSIEDADE

O tratamento da ansiedade inclui o uso de uma série de medicamentos específicos (ansiolíticos, etc.) e o uso de técnicas de psicoterapia.
Para conhecer em detalhes as terapias oferecidas em caso de ansiedade, o leitor pode consultar os artigos aqui (abreviatura de drogas) e aqui (drogas e psicoterapia).

OUTROS EXEMPLOS DE TRATAMENTOS / RECURSOS

Na presença de tonturas após atividade física intensa, exaustão pelo calor ou desidratação, os médicos recomendam fortemente que você beba bastante água e descanse até que o normal seja restaurado.
Se ocorrer tontura durante a condução ou durante o trabalho que requeira o uso de máquinas ou uma certa capacidade de equilíbrio, é aconselhável interromper imediatamente essas atividades. Nessas situações, a vítima de tontura representa um perigo não só para si mesma, mas também para os outros.