A tendinite da mão reconhece causas de natureza diferente; entre estas, de fato, estão: sobrecarga funcional da mão, doenças reumáticas como artrose das mãos ou artrite reumatóide, infecções, gravidez, diabetes mellitus e doenças da tireoide.
A tendinite das mãos é responsável por sintomas locais, que geralmente incluem: dor, inchaço e uma sensação de dor.
Em geral, para o diagnóstico de tendinite da mão, o exame físico e a anamnese são suficientes; no entanto, testes de imagiologia.
O tratamento da tendinite das mãos varia de acordo com a causa desencadeante.
Em geral, a abordagem terapêutica adotada na maioria dos casos é conservadora.
Mão e seus tendões: uma breve revisão
A mão é a extremidade mais distal do membro superior do corpo humano.
Equipada com 5 dedos, a mão possui uma estrutura bastante complexa, que inclui: ossos, articulações, ligamentos, músculos e tendões; além disso, possui uma inervação fina e uma complicada rede de vasos sanguíneos.
A mão tem várias funções: permite agarrar objetos, atua como órgão do sentido tátil, permite comunicar e garante estabilidade às crianças, quando ainda andam de quatro.
Tendões da mão
Um tendão é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso, com certa flexibilidade e alto teor de colágeno, que une um músculo esquelético a um osso.
Os ossos da mão inserem vários tendões; os últimos incluem: os tendões dos músculos extensores extrínsecos da mão, os tendões dos músculos flexores extrínsecos da mão e os tendões dos músculos intrínsecos da mão (músculos da eminência tenar, músculos da eminência hipotenar, músculos lumbricais e músculos interósseos).
, exatamente como entesopatias, tendinose e episódios de laceração do tendão.
Tipos de tendinite da mão
Existem vários tipos de tendinite da mão:
- Tendinite da mão com envolvimento de um tendão extensor. Essa inflamação do tendão afeta um ou mais tendões dos músculos extensores extrínsecos da mão; os músculos extensores extrínsecos da mão são os músculos que permitem a extensão dos dedos.
Os músculos extensores extrínsecos da mão são: o abdutor longo do polegar, o extensor curto do polegar, o extensor longo do polegar, o extensor comum dos dedos, o extensor próprio do indicador, o extensor próprio do mínimo dedo (ou dedo mínimo), o extensor radial curto do carpo, o extensor ulnar do carpo e o extensor radial longo do carpo. - Tendinite da mão com envolvimento de um tendão flexor. Essa inflamação do tendão afeta um ou mais tendões dos músculos flexores extrínsecos da mão; os músculos flexores extrínsecos da mão são os músculos que permitem que os dedos se flexionem.
Os músculos flexores extrínsecos da mão são: o flexor radial do carpo, o flexor ulnar do carpo, o palmar longo e os oito flexores dos dedos da mão. - Tendinite da mão com envolvimento da bainha sinovial de um tendão flexor. Um exemplo de tenossinovite estenosante, essa condição é conhecida na gíria como dedo em gatilho.
- Tendinite da mão com envolvimento da bainha sinovial dos tendões abdutores longos do polegar e extensor curto do polegar. Às vezes descrita como um caso particular de tendinite do punho, essa tenossinovite estenosante da mão também é conhecida como síndrome de De Quervain e tenossinovite estenosante de De Quervain.
Aprofundamento: o que é a Tenossinovite Estenosante
A bainha sinovial dos tendões é a membrana singular que envolve os próprios tendões, a fim de facilitar seu deslizamento em relação às estruturas anatômicas circundantes; sem a bainha sinovial, os tendões se esfregariam em seu entorno, o que causaria irritação e prejudicaria seu funcionamento.
Por tenossinovite estenosante, os médicos entendem a inflamação da bainha sinovial de um tendão, seguida do estreitamento da própria bainha e da incapacidade do tendão nela contido de deslizar, como de costume, sem atrito de qualquer espécie.
reumatóide, artrose das mãos, gota ou lúpus eritematoso sistêmico;Quem sofre mais de tendinite da mão?
A tendinite da mão pode afetar qualquer pessoa; no entanto, de acordo com as estatísticas, essa forma irritante de inflamação do tendão é mais frequente entre:
- Pratica esportes nos quais está previsto o uso das mãos para agarrar, empurrar ou arremessar objetos com força (ex: levantamento de peso), e esportes em que se espera a torção contínua do punho (ex: golfe);
- Aqueles que têm empregos que se baseiam no uso constante das mãos em atividades como martelar, digitar no teclado, mover o mouse do PC, etc.
Tendinite da mão: fatores de risco
Os fatores de risco para tendinite da mão incluem:
- A prática de esportes em que se espera agarrar, empurrar ou arremessar objetos com força, e esportes em que se espera a torção contínua do punho;
- A prática do trabalho manual;
- Uso intensivo do mouse ou smartphone do PC;
- Sofrendo de uma doença reumática, como artrite reumatóide, artrose das mãos, gota ou lúpus;
- Sofrendo de diabetes mellitus ou alguma doença da tireoide
- A gravidez;
- O sexo feminino;
- O uso impróprio de corticosteróides (envolve um enfraquecimento dos tendões).
Exame físico
Durante o exame físico usado para identificar tendinites da mão, o médico apalpa a mão e, às vezes, o punho do paciente em pontos importantes para o diagnóstico; além disso, pede ao paciente que realize movimentos específicos com a mão sofredora e às vezes também com o punho que, em caso de tendinite na mão, provocariam dor (a presença de dor ao realizar esses movimentos é, portanto, um alarme )
Curiosidade
Na fase do exame físico, dois testes úteis para o diagnóstico da síndrome de De Quervain são o chamado teste de Finkelstein e o chamado teste de Eichhoff.
Anamnese
No caminho que leva ao diagnóstico da tendinite da mão, a anamnese permite estabelecer as causas e os fatores que favoreceram o aparecimento da inflamação.
O conhecimento das causas e dos fatores de risco da tendinite da mão é importante ao planejar a terapia.
Tendinite da mão: cirurgia
O tratamento cirúrgico da tendinite das mãos varia de acordo com a condição que está sustentando a inflamação.
De um modo geral, a cirurgia para tendinite da mão envolve intervenções destinadas a reparar / limpar o (s) tendão (s) em sofrimento, que, devido à inflamação prolongada, podem ter sofrido danos.
Tendinite das mãos: como evitar que se agrave?
Em geral, para prevenir o agravamento da tendinite da mão, é essencial interromper imediatamente qualquer atividade que provoque dor, mesmo que esta seja suportável ou controlável com um AINE.
