O que é disfunção erétil?
A disfunção erétil pode ser definida como a incapacidade do sujeito masculino de atingir e manter uma ereção adequada para uma relação sexual satisfatória.
Os vários elementos causais listados abaixo podem ser ocasionalmente um fator de risco simples, fator agravante ou causa primária da disfunção erétil.
Causas Possíveis
- Hábito de fumar (tabagismo)
- Acromegalia
- Alcoolismo e outras formas de abuso de substâncias de luxo
- Certos medicamentos anafrodisíacos (consulte Medicamentos que causam disfunção erétil)
- Aterosclerose, dislipidemia
- Níveis baixos de testosterona, hipogonadismo
- Broncopneumopatias graves
- Cirrose do fígado
- Depressão, tensões emocionais, baixa auto-estima, ansiedade de desempenho, conflitos familiares e de relacionamento, etc.
- Diabetes
- Infecções do trato urinário inferior
- Cirurgia (por exemplo, prostatectomia em pacientes com câncer de próstata, ressecção transuretral da próstata com lesões de nervos periféricos) ou trauma envolvendo a área pélvica ou medula espinhal
- Insuficiência renal crônica
- Hipercolesterolemia
- Hiperprolactinemia
- Hipertensão
- Doença de Peyronie (que leva à formação de tecido cicatricial dentro do pênis)
- Doença cardíaca (doença cardíaca)
- Doença da tireoide acompanhada de hipertireoidismo ou hipotireoidismo
- Mal de Parkinson
- Obesidade
- Radioterapia pélvica ou perineal
- Esclerose múltipla
- Síndrome metabólica
- Síndrome de Cushing
- Estresse excessivo
- Tratamentos para câncer de próstata ou hipertrofia prostática
Freqüentemente, diferentes elementos causais estão entrelaçados e se alimentam; por exemplo, a obesidade está frequentemente associada à síndrome metabólica, baixos níveis de testosterona, aterosclerose, diabetes, redução da atividade física e repercussões psicológicas que afetam negativamente a saúde sexual.
Formas de disfunção erétil
Resumindo o que foi dito acima, a disfunção erétil pode ser classificada em
- disfunção erétil orgânica, quando causada por fatores físicos como doenças vasculares ou diabetes; por sua vez, classificável com base em:
- neurogênico
- endócrino
- vascular
- disfunção erétil psicogênica, seja devido ao estresse, ansiedade ou outros fatores psicológicos.
- disfunção erétil farmacológica, quando é causada por terapia com drogas que direta ou indiretamente podem causar disfunção erétil:
- anti-hipertensivos: diuréticos (tiazidas, espironolactona), anti-hipertensivos de ação central (metildopa, clonidina, reserpina), α-bloqueadores (prazosina, terazosina), β-bloqueadores (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepressivos: tricíclicos, inibidores da MAO, inibidores da recaptação da serotonina.
- antipsicóticos: fenotiazinas
- anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína)
- antiúlcera (cimetidina, ranitidina, famotidina)
- antiandrogênios (acetato de ciproterona, finasterida, cetoconazol, progestágenos, estrogênios, análogos de GnRH)
- drogas hipolipemiantes (gemfibrozil, clofibrato)
- digital
- heroína, morfina, cocaína, metadona
Muitas vezes, porém, a etiologia é mista (disfunção erétil mista), envolvendo causas psicológicas, neurológicas, endocrinológicas, vasculares, traumáticas e iatrogênicas.
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