As causas que induzem a formação desses cistos não são claras; de acordo com as hipóteses mais confiáveis, esses inchaços estariam ligados a traumas ou defeitos nas estruturas articulares e / ou tendinosas.
Mais comum entre mulheres e pessoas entre 20 e 40 anos, os cistos de tendão costumam ser assintomáticos; quando são sintomáticos, são responsáveis por dores, formigamento, dormência e fraqueza muscular.
Os locais mais frequentes de cistos tendinosos são: dorso da mão, punho e palma do punho.
A viabilidade de um tratamento depende da presença ou ausência de sintomas: um cisto tendinoso assintomático não requer nenhum tipo de terapia.
Normalmente, o líquido contido em um cisto de tendão é o líquido sinovial. Denso, pegajoso, incolor e de consistência gelatinosa, o líquido sinovial é uma substância fisiologicamente presente em todas as articulações sinoviais, cuja função é preservar os diversos componentes articulares (ligamentos, tendões, cápsula articular, etc.) do atrito e da fricção.
ARTICULAÇÕES E TENDÕES: O QUE SÃO?
As articulações são aqueles elementos anatômicos, às vezes até muito complexos, que colocam dois ou mais ossos em comunicação entre si e que garantem ao esqueleto uma certa mobilidade.
Já os tendões são formações de tecido conjuntivo fibroso, dotado de certa flexibilidade, que unem um músculo esquelético a um osso.
POSSÍVEIS LOCAIS DE CISTOS DE TENDÃO
Os locais mais comuns de cistos de tendão são: dorso da mão e punho e palma do punho.
Os pontos de início menos comuns, por outro lado, são:
- A base dos dedos da mão, do lado da palma. Os cistos de tendão que se formam nesses locais geralmente têm dimensões comparáveis às de uma ervilha;
- As pontas dos dedos da mão. Os cistos tendinosos localizados nessas áreas também são chamados de cistos mucosos;
- A parte externa do joelho;
- A parte externa do tornozelo;
- A parte de trás do pé.
EPIDEMIOLOGIA
Episódios de cistos tendinosos são mais frequentes em mulheres e afetam, em quase 70% dos casos, indivíduos entre 20 e 40 anos.
A formação de um cisto de tendão também pode afetar indivíduos muito jovens, mas é um fenômeno muito raro.
QUANDO VER O MÉDICO?
Episódios de cistos tendinosos não são considerados emergências médicas. Porém, sua ocorrência sempre merece a atenção do médico, por precaução.
É especialmente importante procurar atendimento médico se tiver sintomas, como dor, formigamento, etc.
No entanto, em algumas circunstâncias particulares, os médicos podem prescrever a execução de testes mais aprofundados, como uma ressonância magnética nuclear da parte anatômica afetada, uma "ultrassonografia da massa inchada e a" aspiração e análise subsequente do líquido sinovial contido dentro do cisto.
As circunstâncias particulares que podem exigir o uso dos testes acima incluem uma condição suspeita de artrite e uma suspeita de presença de um tumor maligno.
EXAME OBJETIVO E HISTÓRIA
- O exame físico é o conjunto de manobras diagnósticas, realizadas pelo médico, para verificar a presença ou ausência, no paciente, de sinais indicativos de uma condição anormal.
Por exemplo, na presença de suspeita de cisto no tendão, uma das manobras diagnósticas clássicas é "aplicar pressão sobre o edema e avaliar se" o edema é mole ou rígido. Um inchaço suave é indicativo de um cisto sinovial. - Já a anamnese é a coleta e o estudo crítico dos sintomas e fatos de interesse médico, relatados pelo paciente ou sua família (N.B: os familiares estão envolvidos, sobretudo, quando o paciente é pequeno).
Na presença de suspeita de cisto no tendão, a história pode ser usada para determinar se o edema está comprimindo uma terminação nervosa ou não.
ANÁLISE DE SUCÇÃO E LABORATÓRIO DO LÍQUIDO
A aspiração e a análise laboratorial do fluido contido nos cistos tendinosos são os testes diagnósticos mais confiáveis que eliminam qualquer dúvida sobre a natureza do inchaço.
, para fins antiinflamatórios;
A remoção cirúrgica envolve a eliminação do cisto e o que o mantém unido à articulação ou tendão.
Existem duas técnicas operatórias possíveis: a técnica operatória “aberta” e a técnica operatória artroscópica.
A remoção cirúrgica de cistos tendinosos é segura, mas não totalmente isenta de riscos. Dentre as principais complicações, são relatados danos involuntários às estruturas anatômicas - incluindo nervos, vasos sanguíneos e tendões - adjacentes ao cisto tendíneo.
