Generalidade
Cruralgia é uma condição dolorosa que afeta a parte anterior e / ou interna da coxa, para ser exatamente a área coberta e inervada pelo nervo crural.
Além da dor, a cruralgia pode ser caracterizada por uma sensação de dormência, formigamento, queimação e / ou fraqueza no membro afetado.
O diagnóstico da cruralgia é baseado em: exame físico, história clínica, exame neurológico e uma série de exames instrumentais, como tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear e eletromiografia.
O tratamento da cruralgia inclui terapia causal - focada no tratamento das causas - e terapia sintomática - cujo objetivo é aliviar os sintomas.
O que é cruralgia?
Cruralgia é o termo médico que indica a presença de dor na região anterior e / ou interna da coxa, exatamente na área coberta e inervada pelo nervo crural.
A cruralgia também é conhecida como neuralgia crural ou ciática frontal.
O QUE É O NERVO CRURAL?
Originário do plexo lombar, o nervo crural (ou nervo femoral) é um nervo periférico importante e volumoso dos membros inferiores; ao longo de seu trajeto do abdômen até a face interna do pé, esse nervo cruza a parte ântero-medial da coxa e a face medial da perna.
Tendo uma função motora e uma função sensorial, o nervo crural contém as fibras nervosas das raízes espinhais L2, L3 e L4 (NB: o L indica que as raízes espinhais emergem das vértebras lombares número 2, número 3 e número 4) .
Imagem modificada do site: Cursoenarm.net
Ao longo de seu curso, dá origem a vários ramos (ou ramos): os chamados ramos abdominais do nervo crural, os chamados ramos da divisão anterior do nervo crural e, finalmente, os chamados ramos do nervo crural. divisão posterior do nervo crural.
No nível motor, o nervo crural controla os músculos flexores do quadril e os músculos extensores do joelho. No nível sensorial, entretanto, ele controla a sensibilidade da porção ântero-medial da coxa, o lado medial da perna e o lado medial do pé.
EPIDEMIOLOGIA
A cruralgia afeta mais comumente pessoas com mais de 50 anos.
Causas
Normalmente, a cruralgia é o resultado de dano, compressão ou irritação do nervo crural ou das raízes do nervo crural.
Na maioria dos casos, os danos do nervo crural, compressão e irritação resultam de:
- Trauma direcionado à estrutura nervosa em questão ou suas raízes;
- Uma "hérnia de disco intervertebral nas vértebras lombares L2, L3 ou L4. É uma das principais causas de cruralgia;
- A presença, nas imediações do nervo crural ou de suas raízes, de uma massa tumoral ou um grande hematoma.
Mais raramente, danos, compressão e irritação dependem da presença de irregularidades ósseas (secundárias a fraturas vertebrais, osteoporose, artrose com formação de osteófitos, etc.) ou da presença de estreitamento do canal vertebral (estenose vertebral lombar).
FATORES DE RISCO
Para um ser humano, os seguintes são fatores de risco para cruralgia:
- A presença de um "disco intervertebral herniado;
- Sofrendo de osteoartrite e / osteoporose;
- Ser vítima de uma fratura vertebral;
- Tem estenose espinhal lombar;
- Desenvolver um tumor ou hematoma próximo ao nervo crural, próximo a um de seus ramos ou próximo às raízes.
