O ultrassom é uma técnica diagnóstica que utiliza ultrassom. Esta última pode ser utilizada na "execução de um" ultrassom simples, ou combinado com uma TC para obter imagens de cortes corporais (TC-Ecotomografia), ou para adquirir informações e imagens do fluxo sanguíneo ( Echocolordoppler).
Artigos detalhados
Princípio da Operação
Na física, os ultrassons são ondas mecânicas elásticas longitudinais caracterizadas por comprimentos de onda curtos e altas frequências. As ondas têm propriedades típicas:
- Eles carregam não importa
- Eles contornam obstáculos
- Eles combinam seus efeitos sem se modificarem.
Som e luz são feitos de ondas.
As ondas são caracterizadas por um movimento oscilatório em que a tensão de um elemento é transmitida aos elementos vizinhos e destes aos demais, até se espalhar por todo o sistema. Este movimento, resultante do "acoplamento dos movimentos individuais, é uma espécie de movimento coletivo, devido à presença de ligações elásticas entre os componentes do sistema. Dá origem à propagação de uma perturbação, sem qualquer transporte de matéria, em qualquer direção dentro do próprio sistema. Esse movimento coletivo é chamado de onda. A propagação do ultrassom ocorre na matéria na forma de um movimento de onda que gera bandas alternadas de compressão e rarefação das moléculas que constituem o meio.
Pense em quando uma pedra é jogada em um lago e você entenderá o conceito de onda.
O comprimento de onda é entendido como a distância entre dois pontos consecutivos em fase, ou seja, tendo, no mesmo instante, amplitude e direção de movimento idênticas. Sua unidade de medida é o metro, incluindo seus submúltiplos. A faixa de comprimentos de onda d "utilizada na o ultrassom está entre 1,5 e 0,1 nanômetros (nm, ou seja, um bilionésimo de um metro).
A frequência é definida como o número de oscilações completas, ou ciclos, que as partículas fazem em uma unidade de tempo e é medida em Hertz (Hz). A faixa de frequência usada no ultrassom está entre 1 e 10-20 Mega Hertz (MHz, ou seja, um milhões de Hertz) e às vezes é até maior do que 20 MHz. Essas frequências não são audíveis ao ouvido humano.
As ondas se propagam com uma certa velocidade, que depende da elasticidade e da densidade do meio por onde passam. A velocidade de propagação de uma onda é dada pelo produto de sua freqüência pelo seu comprimento de onda (vel = freq x comprimento d "onda).
Para se propagar, os ultrassons precisam de um substrato (o corpo humano, por exemplo), do qual alteram transitoriamente as forças elásticas de coesão das partículas. Dependendo do substrato, portanto dependendo de sua densidade e das forças de coesão de suas moléculas, haverá uma velocidade de propagação diferente da onda em seu interior.
A impedância acústica é definida como a resistência intrínseca da matéria a ser atravessada pelo ultrassom. Ela afeta sua velocidade de propagação na matéria e é diretamente proporcional à densidade do meio multiplicada pela velocidade de propagação dos ultrassons no próprio meio (IA = vel x densidade). Todos os diferentes tecidos do corpo humano têm uma impedância diferente, e este é o princípio no qual a técnica de ultra-som se baseia.
Por exemplo, o ar e a água têm baixa impedância acústica, a gordura e os músculos do fígado têm intermediários e os ossos e o aço têm muito altas. Além disso, graças a essa propriedade dos tecidos, a máquina de ultrassom às vezes consegue ver coisas que a TC (Tomografia Computadorizada) não vê, como doença do fígado gorduroso, que é o acúmulo de gordura nos hepatócitos (células do fígado), hematomas de contusão (extravasamento de sangue) e outros tipos de coleções líquidas ou sólidas isoladas.
No ultrassom, os ultrassons são gerados para efeito piezoelétrico alta frequência. Por efeito piezoelétrico entendemos a propriedade, possuída por alguns cristais de quartzo ou alguns tipos de cerâmica, de vibrar em alta frequência se conectado a uma tensão elétrica, portanto, se atravessado por uma corrente elétrica alternada. Esses cristais ficam contidos dentro da sonda de ultrassom colocada em contato com a pele ou tecidos do sujeito, chamada de transdutor, que assim emite feixes de ultrassom que atravessam os corpos a serem examinados e sofrem uma “atenuação que está em relação direta com a emissão frequência do transdutor. Portanto, quanto maior a frequência dos ultrassons, maior sua penetração nos tecidos, com maior resolução das imagens. Para o estudo dos órgãos abdominais, geralmente são utilizadas frequências de trabalho entre 3 e 5 Mega Hertz, enquanto frequências mais altas, maiores que 7,5 Mega Hertz, com maior capacidade de resolução, são utilizadas para a avaliação dos tecidos superficiais (tireóide, mama, escroto, etc.).
Os pontos de passagem entre tecidos com impedâncias acústicas diferentes são chamados de interfaces. Sempre que o ultrassom encontra uma interface, o feixe vem em parte reflexo (voltar) e em parte refratado (ou seja, absorvido pelos tecidos subjacentes). O feixe refletido também é chamado de eco; ele, na fase de retorno, volta ao transdutor onde excita o cristal da sonda gerando uma corrente elétrica. Ou seja, o efeito piezoelétrico transforma o ultrassom em sinais elétricos que são processados por um computador e transformados em imagem no vídeo em tempo real.
Portanto, é possível, ao analisar as características da onda de ultrassom refletida, obter informações úteis para diferenciar estruturas com diferentes densidades. A energia de reflexão é diretamente proporcional à variação da impedância acústica entre duas superfícies.Para variações significativas, como a passagem entre o ar e a pele, o feixe de ultrassom pode sofrer reflexão total; para isso é necessário o uso de substâncias gelatinosas entre a sonda e a pele, com o objetivo de eliminar o ar.
Métodos de execução
O ultrassom pode ser feito de três maneiras diferentes:
Modo A (Modo de amplitude = modulações de amplitude): atualmente é substituído pelo Modo B. Com o Modo A, cada eco é apresentado como uma deflexão da linha de base (que expressa o tempo que leva para a onda refletida retornar ao sistema receptor, ou seja, a distância entre a interface que causou a reflexão e a sonda), como um "pico" cuja amplitude corresponde à intensidade do sinal que o gerou, é a forma mais simples de representar o sinal de ultrassom e é do tipo unidimensional (ou seja, oferece uma análise em apenas uma dimensão). Fornece informações apenas sobre a natureza da estrutura em exame (líquida ou sólida). O Modo A ainda é usado, mas apenas em oftalmologia e neurologia.
TM-Mode (Time Motion Mode): nele, os dados do A-Mode são enriquecidos pelos dados dinâmicos. É obtida uma imagem bidimensional em que cada eco é representado por um ponto luminoso. Os pontos se movem horizontalmente em relação aos movimentos das estruturas. Se as interfaces forem estacionárias, os pontos brilhantes também permanecerão estacionários. é semelhante ao A-Mode, mas com a diferença de que o movimento do eco também é gravado. Esse método ainda é usado em cardiologia, principalmente para demonstrações da cinética valvar.
Modo B (Modo de brilho ou modulação de brilho): é uma imagem ecotomográfica clássica (ou seja, uma seção do corpo) da representação em um monitor de televisão dos ecos provenientes das estruturas sob exame. A imagem é construída convertendo as ondas refletidas em sinais cujo brilho (tons de cinza) é proporcional à "intensidade do eco"; as relações espaciais entre os vários ecos "constroem" na tela a imagem da seção do órgão em exame Também oferece imagens bidimensionais.
A introdução da escala de cinza (diferentes tons de cinza para representar ecos de diferentes amplitudes) melhorou ainda mais a qualidade da imagem de ultrassom. Assim, todas as estruturas corporais são representadas com tons que variam do preto ao branco. Os pontos brancos significam a presença de uma "imagem chamada". hiperecoico (por exemplo, um cálculo), enquanto os pontos pretos de uma "imagem hipoecóico (por exemplo, líquidos).
De acordo com a técnica de varredura, o ultrassom modo B pode ser estático (ou manual) ou dinâmico (tempo real). Com os ultrassons em tempo real a imagem é constantemente reconstruída (pelo menos 16 varreduras completas por segundo) em fase dinâmica, proporcionando uma representação contínua em tempo real.
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