Generalidade
A punção aspirativa mamária é um exame que visa colher uma amostra de tecido mamário para estudá-la ao microscópio.
Normalmente, esse teste é realizado para analisar as células que constituem um nódulo ou "área de tecido mamário suspeita no diagnóstico radiológico (ultrassom e mamografia) e clínico (exame das mamas).
A técnica é minimamente invasiva e envolve a coleta de uma amostra de células ou líquido para ser submetida ao exame citológico. A amostragem é realizada sob orientação de ultrassom, com a introdução de uma agulha muito fina na mama, até que seja alcançada a formação suspeita, da qual parte do conteúdo é coletado para ser submetido a análises laboratoriais posteriores.
O que é a agulha de mama aspirada?
A punção aspirativa mamária é um procedimento integrador do diagnóstico radiológico e clínico das patologias da glândula mamária, que permite avaliar a presença ou ausência de anomalias celulares.
Com base no "resultado do exame citológico", o médico especialista decidirá se prossegue com outras investigações e / ou se estabelecerá o caminho terapêutico mais adequado para o caso.
O método é realizado com agulha fina (semelhante a uma injeção normal) e consiste na retirada de uma amostra de células ou líquido de uma área ou nódulo considerado suspeito e, posteriormente, o material coletado é enviado ao patologista para estudo citológico (ou seja, das células) no laboratório.
O procedimento é complementar ao exame ultrassonográfico da mama e mamografia: em caso de suspeita de formações neoplásicas, a coleta citológica permite estabelecer sua natureza e características, excluindo ou confirmando o diagnóstico de câncer de mama maligno.
A punção aspirativa mamária com agulha fina permite, portanto, uma classificação diagnóstica mais aprofundada: o exame citológico avalia todos os possíveis aspectos patológicos das células isoladas presentes na amostra coletada.
Na maioria dos casos, a amostragem citológica é realizada sob orientação de ultrassom (ou seja, com o uso de ultrassom) ou radiografia (no caso de mamografia), para melhor localizar a lesão suspeita e atingir o alvo com exatidão.
O que significa descobrir?
A aspiração por agulha fina permite discriminar uma alteração benigna da mama (como no caso dos cistos e fibroadenomas) de uma lesão mamária de natureza maligna (carcinoma ou outros tumores).
Normalmente, a amostragem citológica é realizada após ultrassonografia e / ou mamografia mamária, caso essas investigações tenham destacado lesões suspeitas e seja necessária uma classificação diagnóstica mais aprofundada.
Como isso é feito?
A aspiração por agulha fina consiste na coleta de amostras de tecido mamário com agulha oca, de calibre semelhante a uma seringa normal.
Durante o exame, a agulha é inserida na mama através da pele, até atingir as alterações nodulares ou áreas suspeitas a serem examinadas.
A punção aspirativa por agulha fina pode ser realizada com auxílio do guia de ultrassom ou, se os nódulos mamários forem palpáveis, sem auxílio de instrumentos de imagem.
A retirada leva alguns minutos. A paciente é colocada em decúbito dorsal sobre o leito, com os braços voltados para cima e a mama descoberta, em posição relaxada e fácil para o médico realizar o procedimento.Uma sonda de ultrassom identifica a lesão e é escolhido o ponto d. a agulha.
A pele é desinfetada e inicia-se a coleta: ao atingir a área, inicia-se a sucção, o que permite que uma pequena fração das células seja coletada. Durante essa manobra, a agulha é movida repetidamente dentro da lesão (para frente e para trás, em várias direções) para amostrar as áreas mais suspeitas.
O material celular assim coletado é colocado em duas ou mais lâminas, que serão tratadas e estudadas ao microscópio pelo especialista em anatomia patológica, que definirá a natureza da lesão.
O resultado geralmente fica disponível em poucos dias.
Quando é indicado?
- Em caso de nódulo, cisto, massa ou área de tecido mamário suspeito e não melhor definido, a punção aspirativa por agulha fina pode ser indicada para estudar as células que o compõem e entender melhor sua natureza. Este procedimento ambulatorial, portanto, integra o exame das mamas, a ultrassonografia e / ou mamografia das mamas, a fim de afastar quaisquer dúvidas diagnósticas e ter uma resposta o mais precisa possível.
- A punção aspirativa por agulha fina também é realizada em tumores conhecidos, para monitorar o efeito do tratamento ou para obter amostras a serem submetidas a investigações diagnósticas.
- O método também pode ser usado para aspiração por agulha de linfonodos suspeitos tanto na área axilar quanto em outros locais.
- A punção aspirativa com agulha também pode ser utilizada para fins terapêuticos, por exemplo, para drenar abcessos ou esvaziar o líquido contido nos cistos mamários, quando estes causam desconforto ao paciente.
- Este procedimento também pode ser indicado para centralização pré-operatória.Trata-se da introdução de uma agulha fina, através da qual pode ser posicionado um fio metálico (que será retirado durante a cirurgia) ou injetadas algumas gotas de um traçador radioativo, de forma a marcar o local da lesão que deve ser removido pelo cirurgião.
Diferença entre aspiração por agulha fina e biópsia por agulha
A biópsia com agulha fina e a punção aspirativa com agulha fina são procedimentos que têm o mesmo propósito: colher uma pequena amostra de tecido ou células para exame ao microscópio e avaliar sua natureza.
A escolha da técnica a ser utilizada é feita pelo médico especialista em função de diversos fatores, como características, tamanho ou localização da formação a ser analisada.
A biópsia da mama com agulha permite que você retire uma pequena porção de tecido de uma área considerada suspeita. Em comparação com a aspiração com agulha fina, esta técnica usa uma agulha de calibre maior para remover uma quantidade maior de material do nódulo (chamada de frustula) e geralmente é realizada sob anestesia local.
A diferença substancial entre as duas técnicas é, portanto, a maior invasividade da biópsia por agulha, que, entretanto, em algumas situações é necessária para se obter maior confiabilidade diagnóstica.
