Generalidade
As hemorróidas são um problema frequente, que pelo menos uma vez na vida atinge cerca de 90% da população. Na gravidez, apesar da curta menstruação, até 30% das mães sofrem com isso.
Causas
Durante a gravidez, o organismo feminino é submetido a tensões de vários tipos, muitas das quais predispõem ao problema hemorroidal. Entre estas, a mais intuitiva está ligada ao "aumento volumétrico do útero que, pressionando o intestino e as veias anorretais, favorece o aparecimento de prisão de ventre e hemorróidas. No entanto, o descrito é apenas um dos muitos fatores predisponentes. No início da gravidez, por exemplo, as alterações hormonais favorecem a dilatação das hemorróidas. Devido ao aumento progressivo do estrogênio e principalmente da progesterona, ocorre um relaxamento geral do tecido conjuntivo. A resistência dos vasos venosos também é posta à prova pelo "aumento do volume sanguíneo e da pressão abdominal. Este último aspecto se agrava com a aproximação do parto: a partir do quinto mês de gestação, de fato, prevalecem os fatores mecânicos (ligados ao aumento uterino) e comportamentais (devido à tendência geral de redução da atividade física).
A estagnação do sangue venoso, juntamente com a fraqueza vascular, facilita o aparecimento de dilatações vasais excessivas, responsáveis a nível anal pelo inchaço e prolapso dos plexos hemorroidais e mais geralmente das veias varicosas ou veias varicosas.
Tratamento
Uma vez que as causas do problema hemorroidal tenham sido determinadas, é muito importante curar esta pequena e muito incômoda doença, antes que assuma proporções importantes. A terapia, como é lógico imaginar, varia em relação à extensão do distúrbio. As hemorróidas de início recente, irritantes, mas não particularmente dolorosas, encontram benefícios e alívio imediatos com a terapia comportamental simples. Em essência, envolve a adoção de uma série de medidas úteis para reduzir a inflamação e restaurar a elasticidade das paredes venosas. Vejamos as principais:
- movimento físico regular: estimula a motilidade intestinal e promove o retorno do sangue venoso ao coração, limitando, entre outras coisas, o risco de outras doenças desagradáveis como varizes, inchaço e prisão de ventre. O exercício ideal é caminhar, a ser evitado ao invés de grande e esforços violentos.
- Aumente gradativamente a quantidade de fibras na dieta, acompanhando-a com ingestão abundante de líquidos; assim as fezes ficarão mais moles e abundantes, a prisão de ventre será apenas uma má memória e com ela o risco de que o esforço na defecação facilite a protrusão e o sangramento das hemorróidas.
- A higiene anal com lavagens de água morna e sabonete ácido também é muito importante, pois acelera a cicatrização e elimina o risco de infecção. Por outro lado, lavagens com água fria devem ser evitadas, pois o consequente espasmo da musculatura anal pode causar nódulos contração hemorroidária.
Por fim, pomadas e supositórios com ação descongestionante, anestésica e / ou desinfetante representam remédios "conservadores", úteis no tratamento de hemorróidas em estágio inicial e no alívio de seus sintomas. As principais substâncias utilizadas para esse fim são os corticosteróides e os anestésicos locais. Também neste caso, como em muitas outras patologias, os medicamentos aliviam os sintomas mas não atuam nas causas que deram origem às hemorróidas. Por isso, e pelos demais efeitos decorrentes do seu uso, os medicamentos não devem ser tomados indiscriminadamente, mas sob supervisão médica exclusiva.
Durante a gravidez, por exemplo, o uso de cortisona é proibido e a fitoterapia é muito frequentemente usada que, embora seja geralmente menos eficaz a curto prazo, tem menos efeitos colaterais do que as drogas sintéticas. Preparações farmacognósticas capazes de fortalecer as paredes dos vasos e reduzir a inflamação ( castanha-da-índia, marshmallow, hamamélis não-orais, mirtilo, frutos silvestres, malva).
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento de hemorróidas na gravidez "
