Generalidade
A busca por antígenos do "Helicobacter pylori nas fezes representa um teste não invasivo introduzido recentemente com excelentes níveis de sensibilidade e especificidade, útil no diagnóstico de infecções gástricas de Helicobacter pylori, frequentemente responsável por dispepsia, gastrite ativa, úlceras pépticas e envolvida no aumento do risco de câncer de estômago.
Utilitário
Diagnóstico de infecção com Helicobacter pylori pode ser colocado por meio de métodos invasivos, que incluem exame histológico, cultura ou teste rápido de urease em amostras de mucosa gástrica colhidas durante procedimentos de gastroscopia cirúrgica.
Como alternativa a esses testes, técnicas não invasivas têm sido desenvolvidas, como o teste respiratório, a busca de anticorpos contraHelicobacter pylori no soro e a pesquisa de antígenos específicos (HpSA) nas fezes.
Todas essas investigações assumem grande importância mesmo ao final de uma terapia que visa a erradicação da bactéria, para avaliar sua eficácia e confirmar ou não a recuperação do paciente.
Biópsia gástrica
A biópsia da mucosa gástrica é uma técnica invasiva e, como tal, envolve certo risco de complicações operatórias e elevados custos de gestão; além disso, é onerado pelo risco de falsos positivos devido à conhecida colonização "local" do "Helicobacter pylori, com risco de retirada de parte da mucosa não colonizada e consequentes falsos negativos.
Teste de respiração e antígenos sanguíneos
O teste de respiração, embora seja particularmente sensível e específico em ambas as circunstâncias, é onerado por um custo não desprezível em termos de equipamento e tempo de execução, que sobrecarrega tanto o paciente quanto as instalações de saúde (o teste de respiração da ureia dura cerca de 40 minutos). por outro lado, os testes sorológicos são de pouca utilidade no diagnóstico da erradicação, uma vez que o título de anticorpos diminui lentamente após a cura.
Benefícios
A busca por antígenos do "Helicobacter pylori nas fezes é particularmente útil tanto para o diagnóstico quanto para o monitoramento da terapia, é mais barato que o teste de respiração e requer um comprometimento mínimo por parte do paciente. Na verdade, a busca por antígenos fecais do "Helicobacter pylori não requer nenhum preparo dietético prévio ao teste, mas é muito importante que as fezes sejam coletadas em recipiente estéril de acordo com as indicações médicas. Além disso, a pesquisa de antígenos fecais é particularmente útil para pacientes não cooperativos, como crianças e idosos com doenças respiratórias, para os quais o teste de respiração é contra-indicado.
A presença do "antígeno fecal do"Helicobacter pylori é um sinal de infecção, por isso o teste irá simplesmente dar resultados positivos ou negativos.A sensibilidade e especificidade do teste rondam os 95%.
